直肠癌吻合口瘘的主要症状有：复发发热，有时甚至持续发热，如发生不明原因发热，应怀疑发生吻合口漏；其次，严重吻合口漏可出现弥漫性腹膜炎症状，包括腹胀、腹痛、腹肌张力等，均为严重吻合口瘘的症状。术中通常在吻合口边缘放置引流管。最直观的方法是从引流管排出一些粪便，基本上可以判断吻合口瘘的发生。再行肛门指检查后如有吻合口缺损，可基本诊断吻合口瘘。