主要是因为内部激素变化所导致的，前列腺素可引起子宫过度收缩，导致宫内压力增加和子宫缺血引起的剧烈疼痛。另一方面，前列腺素可进入血液循环，引起胃肠道、泌尿道和血管平滑肌收缩，引起恶心、呕吐、潮红和晕厥。因此，痛经患者常有面色苍白、出汗、恶心、呕吐、头痛一系列症状。