面肌抽搐患者最常见的起始症状是单侧下睑不随意抽搐，在一般情绪兴奋、紧张、疲劳、阅读时间过长等情况下发作频繁，休息和情绪稳定后症状减轻，睡眠时抽搐停止。随着病情的发展，痉挛逐渐向下发展，涉及口角，涉及颈阔肌，抽搐时患者眼皮僵硬收缩，眼睛分裂，口角向病侧倾斜，少数患者抽搐侧耳鸣和听力下降等。