面肌痉挛临床中最显著的特点就是自主意志不能控制面部肌肉的抽搐。最开始表现为下眼睑或者眼角的跳动，随后逐渐往整个面部辐射，最后出现面部抽搐或跳动，随着病情发展有可能造成颈阔肌的抽搐，发作时连脖子都是抽搐的。

面肌痉挛最早表现为下眼睑或眼角跳动，逐渐辐射整个面部，出现不受自主意志控制的抽搐，呈阵发性发作、进行性加重趋势，发作频度逐渐增高、发作幅度逐渐加大。如为上眼皮跳考虑与疲劳有关，如长时间看手机、电脑、电视，通过休息，可自行恢复。如为反复发作的下眼皮跳，超过三个月，考虑面肌痉挛，需要手术治疗。

面肌痉挛患者是否会导致面瘫需要视情况而定，大多情况下面肌痉挛都不会发展为面瘫，因为本身这就是两种完全不同的疾病。但是随着病情的发展，或治疗不当，就可能会导致面瘫发生。

在面肌痉挛发病初期，会有眼角跳动症状；随着病情的加重，还会出现口角肌肉抽搐、口歪眼斜、耳鸣、耳聋、耳塞等症状；严重时会影响到精神神经系统，出现焦虑、抑郁等表现。

大概有93%的患者做了面肌痉挛手术后，马上就能康复。但因个体差异，有的患者需要休养1个月左右才能恢复；也有的患者需经过3~6个月，甚至1年以上才能逐渐的康复。