牙根包块肿胀，最常见的是根尖周炎引起的瘘管，根尖周炎最常见的原因是牙髓坏死。牙髓坏死最常见的原因是深度龋齿，导致牙髓腔感染和牙髓逐渐坏死。此外，外伤也容易导致牙髓坏死。牙周炎如果逆行感染到牙髓腔，也容易导致牙髓坏死。可以到医院牙科和牙髓科就诊，并详细检查具体情况，如果诊断为根尖周炎引起的瘘管，则需要进行根管治疗。