结肠癌的病因，主要遗传因素，儿童结肠癌的发病率比通常人高很多倍。此外，还有环境和饮食方面的因素，认为高脂饮食和低纤维素饮食是结肠癌的主要原因，多吃肉类、吸烟和饮酒，可诱发结肠癌。溃疡性结肠炎和克罗恩病也可导致结肠癌，血吸虫病也是结肠癌的常见病因。此外，管状腺瘤和绒毛膜腺瘤是结肠癌的癌前病变，最终发展为结肠癌。