鼻窦炎需要在以下两种情况下进行手术治疗:鼻腔或副鼻窦存在结构异常，如鼻中隔偏曲影响副鼻窦的正常通气和引流，药物不能到达病灶，需要手术打开和引流以去除副鼻窦的病灶，改善副鼻窦的通气功能；或者当难治性、重度鼻窦炎不能接受药物、针灸、理疗等保守治疗时，应进行手术治疗，以恢复病人鼻窦的正常生理功能。