肛乳头瘤不手术是不能好的，体积不是很大，可以选择不经特殊治疗的保守治疗。如果这个肛门乳头状瘤变大，它通常会突出到肛门外面。建议做手术，会影响生活质量，而且每天排便时都会从肛门出来。要彻底解决这个问题，需要手术切除，临床上是以医生的为准的。