怀孕四周左右就有了妊娠反应了，妊娠反应是一种生理反应，情况轻微一般不需要进行处理。但是导致孕吐的原因还不明确，可能是因为激素作用和精神状态失衡有关。激素的影响是说孕早期孕吐最严重的时候，体内HCG的含量达到峰值，如果怀有双胞胎或者水泡状胎块，那么女性体内HCG含量会增加，且孕吐会加重，这些情况都表明妊娠反应与激素水平有关。