成年女性月经一个月没有来，首先要考虑怀孕的可能性。可以用早孕试纸测试，或者查彩超排除怀孕的可能性。如果没有怀孕，就要考虑看一下子宫内膜的厚度，如果有子宫内膜增厚超过1.2公分，就要进行刮宫或者宫腔镜的检查，送病理检查排除子宫内膜其他的病变的可能性。