睾丸一大一小，有可能是睾丸发炎导致的，当睾丸发炎时，会导致睾丸萎缩，从而就出现一大一小的情况。如果两个睾丸一直都是对称的，突然出现增大或缩小的现象，局部有可能还伴有疼痛，那就有可能是睾丸炎，建议患者及时到医院进行检查，查明病因后对症用药。

有些是正常现象，也有可能是由疾病引起的。睾丸大小的原因有很多，比如外伤导致的睾丸出血，导致睾丸供血不足，逐渐萎缩;有些人在童年时患腮腺炎并伴有睾丸炎，这也会导致一侧睾丸逐渐萎缩。如果睾丸一侧近期突然增大，伴有发热、局部疼痛等症状，常见于睾丸炎或附睾炎，需要及时到医院治疗，以免长期延误导致不孕。

睾丸大小不一样有两种可能，一种是先天原因，又可能是有肿块或引起发育不全，还有一种是后天原因，通常由炎症引起，临床上根据致病菌的类型、对症用药、睾丸大小会恢复正常。炎症刺激睾丸皮肤增厚肿块的形成。中医认为气血两虚是病因。可以去男科做b超检查。如果是小的，用中药来治疗。如果你想快速见效，可以用西药。如果肿块较大，最好进行手术以保持生育力。