脊柱侧弯是否需要手术，需要依据脊柱侧弯本身的自然史来判定。通俗的讲就是医生需要考虑这样的一个问题，如果不去做人为的干预，脊柱侧弯将来是否会加重，是否会造成对人体的危害如神经压迫、心肺功能损害、腰背部疼痛等。如果判定会出现这些严重情况，应考虑及时的手术干预治疗。另一个方面就是现在的症状如疼痛、神经压迫症状或者外观畸形无法通过保守的方法控制，也需要考虑手术治疗。