早期胃癌最可靠的检查方法是胃镜检查。胃镜不仅可以发现早期病灶，而且可以活检作病理检查以了解癌肿的病理类型、分化程度，同时可以了解有无癌前病变（如肠化、不典型增生等）以便及早治疗预防胃癌发生。胃镜下早期胃癌可呈现一片变色的黏膜，或局部黏膜呈颗粒状粗糙不平，或呈现轻度隆起或凹陷，或有僵直感，不柔软。