谷氨酰转肽酶是肝功能检测里边非常重要的指标。经常有朋友拿着肝功能的化验单，来咨询为什么谷氨酰转肽酶升高了。在临床当中谷氨酰转肽酶升高，主要有以下几种原因：第一，最常见的是酒精性肝损伤。酒精性肝损伤的人，谷氨酰转肽酶升高的幅度往往特别大，曾经见到过谷氨酰转肽酶高到三、四百，甚至五、六百的。这些病人仔细一追问长期大量饮酒，而且还是饮的高度酒，除了谷氨酰转肽酶明显升高之外，还伴有谷丙、谷草转氨酶的升高，尤其是谷草转氨酶升高的幅度，比谷丙转氨酶升高的幅度要大，这个就是典型的酒精性肝损伤的特征。除了酒精肝之外。第二，胆管有堵塞。如果有胆结石或者是胆道的肿瘤，压迫了胆管，胆汁无法排出来，出现梗阻性的黄疸，这样的情况下通常都会伴有谷氨酰转肽酶的升高。所以，这种情况下，怎么能把病因找出来，需要做影像学的检查，包括腹部超声、增强CT或者增强核磁等。第三，见于自身免疫性肝病。像PBC原发性胆汁性胆管炎，还有PSC原发性硬化性胆管炎等，都有可能出现谷氨酰转肽酶的升高。因为这些自身免疫性肝病，在肝内的小的胆管出现病变，胆管的病变和破坏就会导致胆管酶的升高，只是在谷氨酰转肽酶升高的同时，往往还伴有碱性磷酸酶的升高，称为肝内胆汁淤积型改变。这样的疾病多见于中老年女性患者，需要进一步检查自身抗体谱来帮助明确诊断，常见的就这几种。另外，最近脂肪肝的发生率越来越高，还有少数脂肪肝的病人，也会谷氨酰转肽酶的轻度升高，通过减重会把谷氨酰转肽酶，又往下降。

长期喝酒会得酒精肝。长期喝酒，尤其是大量的饮酒对肝脏的损害很大，大量的酒精会在肝脏内代谢，增加肝脏的负担。酒精还会对肝脏细胞造成直接的损害，导致患者出现酒精性肝炎。大量饮酒还会影响肝动脉的供血，使肝动脉出现痉挛，肝脏的供血会减少，也会使肝脏出现损伤。饮酒出现酒精性肝病后，病情还会持续不断的进展，患者有可能出现肝硬化。酒精肝的发生和长期大量的饮酒有直接的关系，要想预防酒精肝的发生，就需要及时的戒酒，养成良好的生活习惯，长期饮酒的患者要注意定期的进行检查，避免发生酒精性肝损害。

酒精肝的确诊它也是一个除外的诊断。所谓除外的诊断就是当这个患者来就医的时候是来看肝病，那就要判断他的肝病，有没有像病毒性肝损伤的问题，还有免疫性肝损伤这些问题，如果病毒性检查都是阴性的，都没有，而且没有像免疫这些常见的损伤。结合患者的饮酒史，有非常明确的长期大量的饮酒史，这个时候就要考虑酒精性肝病了。酒精性肝病和他的饮酒量、饮酒时间都是非常相关的。一个人如果长期大量饮酒，男性患者每周超过140克，女性患者每周超过70克，就有可能会引起慢性的酒精性肝损伤的问题了。对于酒精性肝损伤它是一个慢性损伤，并不是我戒酒以后肝脏损伤就可以很快的恢复，甚至于戒酒以后，而且你同时有很好的治疗，那会在一定程度的恢复，也很难达到一个完全正常的状态。

酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。酒精性肝病患者有长期饮酒史，男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克，或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克，饮酒年限超过5年，或2周内饮酒每天饮酒量折合乙醇含量达到80克。酒精性肝病患者临床症状为非特异性，部分患者无明显临床不适，部分患者可能出现肝区隐痛、食欲差、周身乏力、黄疸等，随着疾病进展可能出现肝掌、蜘蛛痣等表现。酒精性肝病根据病情可分为轻症酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。酒精肝最初为肝细胞脂肪性变性，也就是酒精性的脂肪肝，进而发展为肝炎、肝纤维化，部分患者可进展至肝硬化甚至肝癌。因此对于酒精性肝病患者而言，最重要的是戒酒，加强营养，补充维生素。

酒精肝，医学名称酒精性肝病，酒精肝是指由于长期过量饮酒导致肝脏相关性的疾病。无论男女，无论酒量大小，长期过量饮酒都会导致肝脏的损伤。根据肝脏损伤的不同程度，分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性纤维化、酒精性肝硬化。持续饮酒超过五年以上，男性每天饮酒量达到40克酒精，女性达到20克酒精，出现酒精性脂肪肝的比例会达到50%，酒精性纤维化、酒精性肝炎分别可以达到10%，还有一少部分人会出现酒精性肝硬化。因此酒精肝并不只是单纯的由于饮酒导致肝功能异常，会伴随着饮酒的时间、饮酒的量而出现肝脏不同程度的损伤。虽然肝脏有强大的再生功能，但长期饮酒会导致肝脏不可逆的损伤，如果短期大量的饮酒，会引起急性酒精性中毒性肝病，甚至出现严重的肝功能衰竭而威胁生命。