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诱发肛瘘发作的因素

发布时间:2020-11-2060502次浏览

肛瘘是一种常见病,相信大家对此都不陌生,肛瘘发生的早期对患者影响不大,因此很多患者忽视对它的治疗。以至于久拖不治,带来更加严重的伤害。那么,诱发肛瘘发作的因素都有哪些呢?

1、肛门周围脓肿:主要因污感、粪便滞留肛隐窝,引起肛腺炎,导致肛门周围脓肿,是肛瘘形成的主要原因。

2、直肠肛门损伤:外伤、来自消化道的滑性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠,细菌侵入伤口即可引起肛门周围脓肿。

3、瘘道多在肛门括约肌之间通过,由于括约肌经常不断地收缩与舒张,压近瘘道。影响脓液的排出。容易贮脓感染而难于愈合。

4、肛门直肠周围脓肿破溃后,脓液排出,脓腔逐渐缩小,外部破溃口和伤口也缩小,腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁,因而不能自然闭合。

5、肛门静脉回流不畅,局部经常淤血,组织营养不良,影响愈合。

6、结核杆菌、放线菌等感染所形成的脓肿,克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。

大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起,因此内口多在齿状线上肛窦处,脓肿自行破溃或切开引流处形成外口,位于肛周皮肤上。由于外口生长较快,脓肿常假性愈合,导致脓肿反复发作破溃或切开,形成多个瘘管和外口,使单纯性肛瘘成为复杂性肛瘘。因此大家一定要积极进行治疗,以免带来更加严重的后果。

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肛瘘手术以后内口长是最关键的,外口其实你不用管,它的血运非常丰富,大概其如果我们观察你不来换药,一周到10天外口绝对能够长好。内口长得非常的慢,大约什么时候能长好。如果是低位肛瘘,我认为15天到20天左右。如果是高位的肛瘘,看你挂不挂线,如果挂了线以后,实际上挂线的目的是不让内口长,它有个异物没法长,实际上最后要剪线的。所以说内口完全长好,就是治疗肛瘘术后愈合的关键,内口是要慢慢长的。因为为什么,比方说我手破了,我肯定是不沾水,不沾大便的,肛瘘的手术每次吃完饭以后,每天基本上都要排便的,所以它是长得很慢,基本上长了以后如果大便很干,也会再次撑破的。所以我们要求肛瘘的人,如果要想内口愈合的非常的好,长得很快,吃饭是非常重要的。
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肛瘘术后注意什么
肛瘘作为坐骨直肠肛管周围间隙感染的慢性期,有内口,外口以及窦道,在临床上对于肛瘘的治疗,唯有手术才能获得治愈,一般来说对于低位单纯性的肛瘘可以采用一次性切除达到1期愈后。对于高位,或者复杂性肛瘘,通常需要行肛瘘挂线治疗。第一,对于无论采用肛瘘一次性的切除或者是挂线治疗,术后注意的事项,首先是饮食上的注意,一般来说,早期两到三天内需要进食流质或半流质,以减少粪便的产生,减轻因为过于频繁排便,而出现刺激手术创面,引起局部手术上面的疼痛,甚至出血。对于采用肛瘘一期切除的患者,一般术后需要局部以油纱条压迫止血,一般两天左右以后。可以局部用1:5000的高锰酸钾坐浴,从而促进创面早日愈合。而对于肛瘘挂线治疗的患者,一般每3~4天左右需要收紧一次橡皮筋,从而。使橡皮筋缓慢切割得到,得到其缓慢愈合的作用。
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肛瘘手术后的饮食
因为肛瘘属于坐骨直肠肛管周围间隙感染疾病的慢性期,按解剖学上来说分为内口,外口以及窦道。临床上绝大多数是因为肛周脓肿行脓肿切排手术以后,所引起的坐骨直肠肛管周围间隙感染了慢性期,迁延不愈,反复发作。绝大多数患者需要再次行手术治疗才能获得治愈。因为窦道通常是经过肛门括约肌。开口于内口位于肛提肌上方,所以手术方式,在临床上绝大多数选择肛瘘挂线治疗而且肛管周围神经受到体表神经支配,手术以后,无论是行低位肛瘘。单纯的肛瘘切除或者是挂线治疗,术后疼痛感都比较剧烈,一般提倡清淡饮食。避免高脂饮食。同时尽量术后早期采用流质或半流质,减少粪便量排出,因为排便时可引起局部的肛门括约肌收缩,而引起剧烈的疼痛,所以,肛瘘手术后,饮食主要是低脂清淡饮食,尽量采用流质或半流质饮食。同时多进食果汁类的,以保持大便的松软通畅。以免引起剧烈的疼痛。
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复杂性肛瘘是什么意思
肛瘘在中医上又称为穿肠瘘,指的是肛门上部的直肠和肛门旁边的皮肤之间形成的异常管道,称之为肛瘘。管道是从肛门外面通到肠腔里边的,通常肛瘘有一条管道,称之为单纯性肛瘘。如果是超过1个以上,称为复杂性肛瘘。所以对复杂性肛瘘的定义是有2个或2个以上的内口或者外口,有2条以上的瘘管或枝管、盲管的肛瘘,复杂性肛瘘一般最常见的,在临床上有2个以上的外口,有多个枝管。所以在治疗过程当中比较复杂,在治疗上比较棘手。针对复杂性肛瘘的治疗采取手术时,要注意完全的找到所有的管道进行切除。
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什么是低位肛瘘
肛瘘分为低位肛瘘和高位肛瘘,只要是在齿状线附近的都管它叫低位的肛瘘,如果说高于齿状线以上的有可能是高位的肛瘘。肛瘘最主要的原因就是有肛管的感染,有窦道,肛门有一点流脓,有的时候流血。还有可能是因为肛门肿痛,得了肛周脓肿没有及时治疗,发展为低位的肛瘘。低位的肛瘘,如果不去医院去救治,当感染控制的不好时,就能够发展成高位的肛瘘。低位的肛瘘治疗目前为止认为微创手术治疗最好。如果说低位的肛瘘不去治疗,发展成高位的肛瘘,有的病人肛瘘的时间长了,屁股经常流脓、流血,治疗的时间也很长,有可能需要肛管挂线。所以,低位肛瘘最好及时诊断,及时治疗。
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肛瘘会出血吗
肛瘘分为陈旧性肛瘘和新鲜肛瘘。陈旧性肛瘘一般处于稳定期,出血的几率少。而新鲜肛瘘,尤其是肛周脓肿破裂之后、近期形成的肛周脓肿,或者其他引流术后的肛瘘,往往会出脓出血。陈旧性肛瘘的病灶比较稳定,经过长期的纤维化、结缔组织化,出血少。新鲜肛瘘出血量也不多,颜色淡红或带有脓。如果是金黄色葡萄球菌感染的形成的肛周脓肿,会带有特殊的臭味。所有的肛瘘出血,需要和内痔出血相鉴别。内痔的出血比较鲜红,量有时大,有时小。一般肛瘘的出血量小,有时鲜血,有时淡红。
肛瘘怎么治
肛瘘是一类具有破坏感染性肛肠疾病,治愈不当容易引发其它感染性并发症。治疗肛瘘可直接采取肛瘘切除手术、瘘管切除手术以及挂线治疗,患者需要贴合自己本身的身体素质和病情来判定治疗方法,不可耽误病情发展。
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肛瘘术后注意事项
因为肛门局部每天排便会被污染,这种情况对于创口的刺激性很大。所以,对于患者进行肛瘘手术之后的常规换药护理,应该非常的系统。一般来讲,患者在大便之后,建议使用中药坐浴的方法,可以用消毒液进行清洗以及冲洗,可以使患者肛门局部的分泌物以及附着的污染物,尽快清洗干净,利于达到良好的生长环境。而且针对肛瘘的分泌物,尤其是深部的坏死组织分泌物,能够及时引流通畅非常重要,这是肛瘘能否根治的重要因素。所以,在换药当中,用消炎的药条,或者是促进生长的油纱条,塞到肛门。可以使深部的坏死组织分泌物,尽快引流彻底,对于肛瘘的预后来说,非常重要。后期可以采用促进伤口生长的药膏,涂抹在创面上,使创面能够达到非常良好的愈合。
撮提谷道,延年益寿
据清代皇室医籍披露,乾隆皇帝能活到89岁高龄,成为我国历代皇帝中的最高寿者,与他几十年如一日地坚持“撮谷道”关系甚大。何谓“谷道”?“谷道”即肛门,古人将肛门称之为“五谷残渣之泄道”,而“撮”就是做肛门收缩上提之法。“撮谷道”乃是一种很独到的养生之术,俗称提肛。