头痛的种类较多，国际分类大约有150多种头痛，包括偏头痛、紧张性疼痛、睡眠性疼痛等。晚上出现头疼症状常见情况有以下几条：1、肌紧张性头痛：可能是劳累后局部肌肉过度疲劳引起，与压力和焦虑有关，白天工作压力大，注意力都集中了在了工作和生活上，忽略了头疼或者对头疼不敏感，晚上空闲下来才格外的感知到，再加上睡眠差、运动少、姿势不对都会触发性头痛。2、器质性病变：如脑血管痉挛、脑瘤、高血压病等，有些高血压患者白天晚上血压不一样，白天正常，晚上却升高，一升高就导致头疼，出现头疼现象，尽快到医院神经内科检查，以免延误病情。排除高血压病之后，有可能是其他疾病的临床症状，听医嘱，对症治疗。3、睡眠性疼痛：通常发生在晚上睡眠中或者睡醒后，有时也可能出现白天睡眠时，而其他时间一切正常。表现主要为双侧头部轻度或中度的搏动性疼痛，可伴有恶心，但无呕吐；无或少有畏声、畏光、流泪以及上睑下垂等症状，可持续三小时左右。这可能跟与生物钟紊乱有关，治疗主要是口服咖啡因片。不同的头痛症状有所不同，病因也不同。治疗上可以应用布洛芬等药物，生活习惯上主要是调整作息规律，需劳逸结合，改善睡眠，并对压力、焦虑等不良情绪进行适当的管理。

脑血管痉挛是否严重要根据引起的原因以及病情严重程度来决定。如果脑血管痉挛是平时过度劳累、情绪过于紧张或者日常情绪起伏比较大所引起，则不严重，对人体带来的损伤会比较小，适当的休息之后就可以自行恢复。如果出现了头晕的症状，也可以通过口服药物治疗。但如果脑血管痉挛是颅内动脉瘤或者脑动脉硬化所引起，则比较严重，还需立即到医院进行全面的检查，结合病因针对处理，如果没有能够及时进行治疗，会诱发身体出现比较严重的并发症，如偏瘫、肢体麻木等，而且还会对生命健康造成危害。

脑血管痉挛常常继发于重大脑部疾病之后，出现的症状多见一些比较严重的神经功能缺损情况，包括半身不遂，言语困难，偏身麻木，吞咽困难等问题，并且也会造成头晕头痛现象。单纯的头晕可能与高血压造成的脑部血管痉挛有关，首先要及时监测控制血压，避免血压急骤升高而造成脑血管紧张痉挛加重现象。之后可以应用一些钙离子通道拮抗剂来减轻脑血管痉挛症状，常用的药物包括尼莫地平片，盐酸氟桂利嗪胶囊等。一方面可以抑制脑血管痉挛紧张问题，另一方面可以改善由它引起的神经功能缺损症状。对于头晕症状也有一定帮助。必要时可以使用尼莫地平注射液缓慢静脉滴注一疗程来医治脑血管痉挛，防止神经功能缺损进一步加重以及脑水肿，脑疝等严重问题的出现。

脑血管痉挛常继发于脑出血，脑动脉瘤破裂，动静脉畸形出血，蛛网膜下腔出血等重大疾病之后，也是上述疾病导致患者死亡和致残的重要原因。发生脑血管痉挛的原因，主要还是上述疾病的出血水肿等情况刺激到脑部血管。当血液从血管破口冲出时会牵动蛛网膜下腔的一些敏感结构，使脑血管受机械刺激而发生痉挛。另外，脑血管壁对于血液当中的一些物质比如5-羟色胺，前列腺素，血管紧张素，儿茶酚氨等物质比较敏感，也会引起脑血管痉挛。进一步出现意识障碍，神经功能缺损比如短暂的半身不遂，肢体瘫痪偏身麻木，言语困难，记忆力减退。神情淡漠等情况。通常可以在发病两到四周之后症状逐渐减轻，但在发病7到10天，容易造成神经功能缺损严重，而出现脑水肿，脑疝等问题危及生命。

脑血管痉挛有很多因素，比如睡眠不足、情绪波动、炎症反应、血液动力学的变化都可以对脑血管，尤其小血管、主力血管造成一定的刺激，就会引起脑血管的痉挛。痉挛以后可能导致头疼或者脑局部的缺血。治疗上就是主要是针对病因减少刺激，可以用一些扩张血管的药物，比如钙离子拮抗剂等。