小腹的坠胀不舒服，引起的原因比较多。对于妇女特别是育龄期的妇女而言，常见的原因是一些妇科因素导致的，比如盆腔炎症，由于盆腔里面存在大量的炎性积液可以刺激盆腔的血管，从而存在小腹坠胀，不舒服的情况发生。第二、宫颈炎症，宫颈肥大、宫颈的纳氏囊肿、宫颈糜烂，因为炎症刺激也会造成小腹的坠胀的情况。另外，比如子宫内膜症、巧克力囊肿或者子宫腺肌症等也有可能会造成小腹的坠胀，不舒服的情况发生。对于男性患者和部分女性患者，可能是由泌尿系统疾病引起的，比如膀胱的炎症、泌尿系的结石或者膀胱的肿瘤、输尿管的肿瘤可能会引起下腹的坠胀不适感，同时可能会伴有尿频、尿急、尿痛的症状。另外，直肠或者乙状结肠的病变，也有可能引起下腹坠胀感。一般来讲，这种情况可能会伴有排便习惯和大便性状的改变，通过肠镜检查一般能判断是否是由于直肠或乙状结肠等的结肠的病变引起的下腹的坠胀感。在临床上可以看到像直肠的癌或者是乙状结肠癌，或者是局部的息肉，或者是其他的憩室等可能会引起下腹的不适。这种情况需要完善肠镜检查，完善盆腔的影像学检查，判断是否是肿瘤或者是其他的因素引起的下腹不适。如果是肿瘤需要根据分期情况去做相应的治疗。引起下腹不适的原因有很多，常见的就是妇科疾病、泌尿系疾病包括乙状结肠和直肠的病变，需要根据不同的情况做相应的处理。

盆腔炎老是复发，考虑有可能是患了慢性盆腔炎，一般是由于急性盆腔炎没有及时的治疗而转为慢性盆腔炎，患者没有合理的选用敏感的抗生素治疗所以导致盆腔炎老是复发。另外盆腔炎复发与患者的机体免疫力也存在一定的关系。一般在月经期间，女性机体免疫力相对降低，月经结束后有可能会导致盆腔炎复发，出现小腹部坠痛、阴道分泌物异常增多等症状。慢性盆腔炎的患者还有可能引发月经失调、泌尿系感染以及腹膜炎等并发症。所以建议盆腔炎的患者一定要及时去医院就诊，可以根据药物敏感试验的结果选择敏感的抗生素进行治疗。

盆腔炎有积水是否严重，需要结合盆腔炎的其他症状来判断。如果盆腔炎患者出现持续的小腹部疼痛、体温升高、乏力、尿频、尿痛、便秘、腹泻等症状，并同时伴有积水，提示情况比较严重，需要及时去医院就诊，进行规范治疗。如果盆腔炎有少量的积水，没有明显的上述症状，提示盆腔炎不严重，可以服用抗生素以及清热利湿的中药进行治疗。另外如果只是在排卵后出现少量的积水，也有可能是生理性的积液，与卵泡破裂有关，而不是因为盆腔炎的炎症渗出所引起的积水，这种类型的积水是没有必要治疗的，一般会自行吸收。

无论是急性盆腔炎，还是慢性盆腔炎症的女性，常用的检查方法，主要就是彩超，可以做腹部憋尿的彩超，也可以做经阴道的B超检查，同时还需要专门做妇科双合症检查，来按压判断宫体和附件的压痛情况，必要的时候也可以做血常规检查，尤其是急性盆腔炎的女性，多需要检查血液常规看感染的严重性，这样才能够选择最佳的处理治疗方法。而对于慢性盆腔炎的女性，一般血常规都没有明显异常，而且盆腔内也没有特殊的病原菌感染，所以通常不使用抗生素治疗。在炎症没有急性发作的时候，不但可以用中药进行肛门灌肠，还可以用中成药，比如康妇消炎栓来进行直肠给药治疗。对于急性盆腔炎感染比较严重的女性，比如已经导致了发烧现象，她常常就需要考虑静脉输入抗生素进行抗炎止痛治疗，头孢不过敏的，可以输入头孢西丁和奥硝唑注射液。

盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，而急性盆腔炎由于感染的严重性不同，所以其症状就会有很大差异，具体的症状会因人而异。对于急性的盆腔炎，如果只是子宫体或者是宫腔有感染，但感染又不严重，那最常见的症状就是下腹部正中出现下坠疼痛，而且还可能是单纯的隐痛不适，并伴有腹胀，肛门坠胀等现象。但如果女性盆腔炎比较严重，而且已经导致卵巢、输卵管，或者是腹膜出现炎症，血常规提示感染明显，这是不但会出现下腹部的持续疼痛，而且疼痛特别严重，同时还伴有发烧现象，甚至还可能出现面色苍白、恶心、呕吐等不适。如果是慢性盆腔炎症，会反复出现下腹部和腰底部的椎痛，在同房或者是饮食辛辣刺激食物以后，疼痛就会加重，同时还可能在同房的过程中引起腹部疼痛。