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白内障术后并发症

发布时间:2020-12-1029413次浏览

白内障眼科常见疾病之一。很多得了白内障的患者都会采取手术的方法去治疗。当然手术存在一定风险,术后出现一些不良反应甚至并发症是常有的事情。很多患者对白内障术后并发症并不了解。那么,白内障术后并发症都有什么?

(1)对于切口渗漏引起的浅前房多主张重新缝合切口;如果程度较轻,可通过加压包扎术眼,有时浅前房可以恢复,如果脉络膜脱离伴有切口渗漏时应重新缝合切口,形成前房;如果脉络膜脱离范围较大,脱离区后巩膜切开引流可加速眼压的恢复和脉络膜脱离复位;如脱离范围较小,无明显的切口渗漏,可加强抗炎,加压包扎数天后脱离多能逐渐消失,在瞳孔阻滞的早期可用强的散瞳剂,局部应用皮质类固醇减轻炎症或全身用高渗剂,然而,最根本的措施是重新沟通前后房的交通,虹膜切开术可达到此目的,YAG激光进行周边虹膜切开则更为简便。

(2)由于角膜内皮的损害是不可逆的,一旦发生了持续性角膜水肿,角膜光学性恢复有赖于部分穿透性角膜移植术;对于不便行角膜移植的患者,局部可通过高渗剂,配软性接触镜或去除病变区的上皮细胞层后用结膜瓣遮盖来缓解症状,术中应避免器械和人工晶体接触角膜内皮,使用粘弹剂保护角膜内皮,避免长时间冲洗前房;术后尽快处理玻璃体及其他组织与角膜内皮的接触,均可在较大程度上减少术后持续性角膜水肿的发生。

(3)少量前房积血一般数天内自然吸收,积血充满前房伴高眼压则应立即进行前房冲洗,玻璃体积血少量时多能吸收,大量时应进行后段玻璃体切除术,上皮植入前房的治疗效果不好,预后较差,一经诊断,应立即切除病变区切口附近的深层巩膜,并冷冻受累区角膜后面的增生上皮组织,切除受累的虹膜,冷冻或切除受累的睫状体,为确保玻璃体不与角膜粘连还应进行前段玻璃体切除,术后的葡萄膜炎一般应用皮质类固醇,前列腺素抑制剂及散瞳剂等药物多能控制,但需要同时寻找病因,进行病因治疗。

(4)白内障术后一旦怀疑眼内炎,应立即抽吸房水及玻璃体进行细菌或真菌培养和药物敏感试验,用玻璃体切割器切除受累的玻璃体,并向玻璃体腔,静脉和球结膜下注射抗生素,术后青光眼的治疗应局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗,人工晶状体位置异常保守治疗无效时一般均采取手术复位,必要时将人工晶状体取出或更换人工晶状体,YA G激光囊膜切开术是治疗后囊膜混浊最简单有效的方法,如已植入人工晶体,激光切开时应避免损伤人工晶体;此外,也可用穿刺刀从睫状体平坦部进入眼内,将混浊及增厚的中央部后囊膜切开,对视网膜并发症,如黄斑囊样水肿可应用消炎痛,皮质类固醇,而视网膜脱离者当手术治疗。

通过上述文章可知,白内障手术具有一定的风险,对于患者来说就不得不全面地综合考虑各种治疗方法的选择。因此患者在进行手术前应该向医生详细咨询,了解真实情况,在手术后必须注重保养,降低引发并发症的概率。

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得了白内障怎么调理
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提到白内障,很多中老年朋友都听说过。白内障困扰着中老年朋友眼部健康。白内障危害有很多,应该引起患者及其家属的重视。那么,白内障对眼睛有哪些危害?下面小编为大家介绍一下。
白内障会不会遗传
白内障会不会遗传主要是看白内障具体类型。先天性白内障患者通常存在明显基因缺陷,生下来的子女有可能会遗传该病。若是后天性白内障,一般情况下不会遗传。
白内障人工晶体植入后有什么注意事项
白内障是常见的一种眼病,白内障手术做得很多。术后注意眼部小切口,避免眼部感染。少数患者有并发症。一、手术:由两部分形成,先把原本得病的白内障摘掉,再放进去一个人工代替原来长白内障的晶状体的东西,叫人工晶体。所以最常见手术是白内障摘除联合人工晶状体植入术。手术过程很短,术后对生活影响也不大,但在术后有些注意事项。二、注意事项:最需要注意是在眼部有小小的切口,一般不会做缝线,可以自然愈合。愈合过程中要避免对眼部施加压力,更重要的是避免有脏水、脏东西进到眼部,造成眼部感染。如果感染到眼球内部造成眼内炎,后果非常严重。三、并发症:定期按照医嘱做复查,白内障术后大多数不会发生明显的并发症,少部分患者可能会出现青光眼、黄斑水肿等病变。所以手术后要按照医嘱点眼药,以及定期复查。
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白内障如何检查
白内障的检查主要通过查视力、裂隙灯显微镜就能得出结果。由于白内障好发于老年群体,建议老年人定期到医院进行眼部检查,如果有明显的视力异常,应及时做裂隙灯显微镜检查,以便确诊白内障。白内障主要是眼内晶体混浊引起的视力障碍,首先要到医院眼科进行专业的视力检测,然后在裂隙灯显微镜下检查眼部晶体是否混浊,是否存在白内障。有一部分患者白内障晶体混浊不是很严重,但是晶体有膨胀情况,这需要通过超声角膜、B超等方式检查是否有白内障。
白内障早期症状
白内障顾名思义就是眼睛前边看的东西发乌,晶状体混浊叫白内障。晶状体是眼球里边透明的凸透镜,凸透镜在正常的情况下透明,它是起到光线的折射作用,就是眼球看到外边的光线,到眼睛里以后经过晶状体,然后到视网膜能够形成清晰的像,然后传送到大脑里边去。所以晶状体在透明的情况下,人体是没有任何症状,也感觉不出来对于人体有什么作用。其实晶状体无时无刻的在起作用。最简单的就是眼睛看远看近,这时候晶状体其实就在活动。一旦晶状体发生混浊,首先它表现的弹性就下降,就不会凸透镜变扁、变凸,就不会这样的运动。这是它的情况,还有因为它是透明体,一旦它发生混浊,一定会影响视力,患者表现的就是视力下降。早期的时候,患者可能觉得眼前面有东西挡着,用手去擦或者去躲,都躲不开。这时候实际可能就是发生白内障。
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白内障可以配眼镜吗
白内障患者能不能配眼镜要视情况而定,白内障是最常见的致盲原因,可以通过手术治愈,眼镜只能起到装饰作用。如果患者是轻微的白内障,又带有一定屈光不正的因素,可以通过戴眼镜来提高视功能,从而达到正常生活的目的。但是如果患者的白内障程度已经达到中度甚至重度,晶状体的浑浊很明显遮挡了看外面的事物,此时即使配眼镜,也不能明显改善视功能,需要手术治疗。
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治白内障的眼药水
凡是引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,就会导致白内障。目前没有任何一种眼药水对控制白内障的发生发展有明确作用。有些药物号称有治疗白内障的作用,但事实上都没有经过严谨的临床研究,有些最早在日本研发出来的抗白内障的眼药水,最终通过严谨的科学研究证明是无效的,这和点安慰剂是一样的结果。所以从眼科大夫的角度,从科学的角度谈论控制白内障的眼药水,观点非常明确,即没有任何一种眼药水有效。白内障主要通过手术治疗。
白内障手术后戴眼镜有讲究吗
患者觉得眼前光线强,可以戴墨镜、戴变色镜,患者觉得还可以就不用戴。其实白内障手术后戴眼镜多数是保护防护作用,患者可以根据自己的感受适应情况,因为患者本来白内障挡着眼睛,看东西是污的,光线是暗的,白内障术后光线特别亮,部分患者可能需要戴墨镜或者变色镜,防止过强的光线刺激引起不舒服,可以戴着墨镜、变色镜降低强光的刺激;还有的患者觉得没有必要,也可以戴风镜防护。其实稍微进行保护即可,如果病人没有这些感觉也可以不戴。因为患者个人的情况不同,手术伤口都很小,戴不戴取决于患者自身的条件。
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糖尿病人做白内障手术要注意什么
糖尿病人做白内障手术要注意控制血糖、手术前暂停服用抗凝药、手术后继续保持血压血糖的平稳。糖尿病人做白内障手术的注意事项包括:1.把血糖控制好,多数情况下空腹血糖要控制在8.3mmol/L以下,糖化最好在正常范围内。2.手术前暂停服用抗凝药,做白内障手术需要开刀会有切口,有的人会有出血患者,患有糖尿病吃抗凝药,如阿司匹林,波立维,只要情况允许,可以在手术前三五天暂停服用,等做完手术后再恢复服药。3.手术后患者要继续保持血压,血糖的平稳,血糖不要波动太大;保持大便通畅;眼部局部要注意抗炎的问题。
白内障咋变成青光眼了
最近医院接诊了一位患者,老大娘60来岁,由于右眼突然疼痛、视力下降,且伴有头痛、恶心等症状前来就医,经过详细检查,确诊其为右眼急性闭角型青光眼合并白内障。在经过及时地救治后,老人的眼压和视力均有明显改善。
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白内障手术后注意事项
临床上白内障最常用的手术方法是白内障超声乳化术和人工晶体植入术,切口小、时间短,防止术后感染是保障手术成功的重要措施之一,患者术后必须要安静休息,头部动作要轻缓,术后两天不能洗澡,不要揉眼睛,睡觉用侧卧位,另外患者应该及时复查排除并发症。