月经咖啡色是因为经血量少在体内停留时间长，氧化后排出的颜色即呈咖啡色，有时甚至呈黑色。正常月经血呈暗红色、不凝固、碱性、无臭味。月经血可来自动静脉，由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，导致月经血的高纤溶活性，有利于经血和组织纤维的液化和排出。通常月经血不凝。一次月经的总失血量正常为20～60ml，少于20ml为月经过少。当月经血量过少，积在宫腔内或阴道内不能及时排出来，而月经血中含有大量的铁离子，在富含氧气的时候就呈鲜红色，在缺乏氧气的时候呈暗红色，当富含铁离子的血液被氧化成四氧化三铁则颜色变深呈咖啡色、黑色。从中医来讲，辨证论治分为：1.气滞血淤型：因气行不畅，导致血液瘀滞；2.气血两虚型：多因过思、过劳或者久病损耗引起的脾胃虚弱、营养不足、气血两亏；3.血寒型：因身体受寒而导致寒凝血瘀；4.肾虚型：因房事过多、反复流产、多次分娩导致肾气不足的病理状态。从西医来讲，月经量少跟各种原因导致的内分泌紊乱，雌激素低下或者子宫内膜受损、内膜菲薄有关系。

月经持续的时间称为经期，女性的经期一般是三到七天，大多数是五天左右。如果月经来了九天还没有干净这种情况，对于一些育龄期的女性，偶尔出现的这种情况，一定要注意排除是否是怀孕。可以查一下妊娠实验，在临床上也经常会碰到女性说我刚来月经，来着月经，怎么可能是怀孕，但是确实有一些情况，像有些人是个先兆流产或者不全流产，也可会表现出来这种不规则出血，经期长。也可能误认为自己是来月经，实际上并不是真正的月经，所以如果出现出血时间长，也要注意排除一下怀孕，可以查一下妊娠实验。如果排除了怀孕之后，考虑出现这种情况，属于中医来讲的叫经期延长。导致经期延长的原因，最常见的还是一些内分泌失调所导致的经期延长，像黄体萎缩不全就有可能会造成子宫内膜不规则脱落，而引起经期延长。再一个像有一些子宫内膜炎症，也可以会造成经期延长。还有一些器质性的问题，像子宫内膜息肉、子宫腺肌病、黏膜下的子宫肌瘤或者多发的子宫肌瘤，这些也都可能会造成经期延长。可以通过B超检查、妇科检查来判断是否存在这些器质性的问题。像临床比较多见的就是子宫内膜息肉，子宫内膜息肉病因还不是很清楚，大多数人认为子宫内膜息肉可能是由于雌激素的过度刺激，造成子宫内膜发生息肉样改变或者是由于炎症刺激造成的子宫内膜息肉。这种子宫内膜息肉，一般小的时候，可能很多人没有什么症状，但是比较大可能会出现不规则的阴道出血。也有的人可能会表现为月经量虽然不多，但持续时间比较长，严重的有的人子宫内膜息肉，也可能会出现癌变。所以对于比较大的子宫内膜息肉，还可以建议您可以行宫腔镜下的手术，把子宫内膜息肉摘除，并送一个病理检查，判断一下息肉的性质。除了子宫内膜息肉之外，像有的人剖宫产之后出现这种经期延长的时候，也要考虑会不会是剖宫产伤口愈合不良，造成子宫憩室而引起的出血。这时候可以通过B超或者宫腔镜的检查来确诊。

女性月经血的颜色变淡粉色并且很稀，有可能与卵巢功能衰退有关。女性在四十岁以上开始出现卵巢功能逐渐衰退，我们称为绝经过渡期。绝经之前的女性卵巢功能下降，会导致雌激素分泌的水平逐渐的下降，从而子宫内膜变薄，阴道流血在月经期也会有所减少，因此会出现粉色的分泌物，并且很稀，颜色比较淡。所以如果出现经血颜色变淡，可以进行卵巢激素水平的测定，可以通过测定雌二醇、孕酮、睾酮、促性腺激素来判断是否是卵巢功能衰退。如果排除卵巢功能衰退，也有可能与怀孕的相关疾病有关，比如先兆流产和宫外孕也会出现月经血的颜色与以往不同，尤其是生育年龄的女性出现月经与以往不同的情况建议都要进行怀孕的排除。

月经不调是女性常见的临床症状，其背后的原因很多，不同原因对女性生育的影响也不一样。月经不调可以是女性心里波动造成，比如遇到不顺心的事儿或考试，常常会有月经不调。这种一般是一过性的，对生育一般没有影响。也有一些月经不调是功能性病变引起，比如卵巢功能异常、甲状腺功能异常，像多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。这些疾病会影响卵巢排卵功能，如果不治疗会影响受孕，经过治疗后会大大改善。还有一些月经不调是器质性病变引起，比如宫颈病变，甚至宫颈癌，子宫内膜病变，甚至子宫内膜癌。这些器质性病变引起的月经不调对生育率的影响非常大，甚至是破坏性的。

月经第一天能不能艾灸要具体情况，具体对待。如果患者是虚寒性的痛经，那么是可以用艾灸的。如果是实热引起的，比如说出血量比较多，而且血色是红色的，没有血块，这种情况下用艾灸反而会有副作用，容易增加出血量。艾灸之前一定要验证，并不是所有的肚子疼痛都可以用艾灸的，虚寒性的或者是湿寒性的，引起的痛经可以用艾灸。平时肚子就怕凉，月经来了以后血块又多，颜色发黑。这种情况下，可以用艾灸的方法，就可以灸小腹部的气海，关元穴，或者是，背部的肾俞，腰阳关，以及足三里，通过艾灸的办法，可以起到温经散寒，通络止痛的作用，所以艾灸可以起到治疗痛经的目的。但是，必须是虚寒性的痛经或者是寒性的痛经才能够有效，否则的话，最好不要用，不然，增加痛经的症状。