扁平足手术之趾长屈肌腱转移术
发布时间:2020-11-2051111次浏览
扁平足的治疗大都是用手术来进行的。对于这种随着现代社会发展,越来越多出现的足弓畸形疾病,扁平足的治疗也越来越受到关注,这里我们就简单介绍下趾长屈肌腱转移术这一手术。
扁平足畸形伴有胫后肌腱功能障碍的患者,因为胫后肌腱常存在无法修补的裂缝、腱鞘瘢痕,即使直接修复了肌腱,功能仍然不好,这种情况可以将其他部位的肌腱转移过来以替代功能障碍且无法修复的胫后肌腱。
扁平足的治疗手术后将脚保持向内翻、屈脚跖的体位并用短腿管形石膏固定。4~6周后再换用短腿后托石膏将脚固定在中立位上并继续固定四周,这时可以开始进行足趾局部功能锻炼。术后十周左右拆除石膏,开始进行足踝部的功能锻炼。
这种扁平足的治疗手术虽然不能改变足底扁平的畸形,但可以减轻患者的疼痛并增强足部内翻的肌力。随访也发现手术后疼痛症状明显的患者,虽然扁平足畸形没有得到矫正,但疼痛有了明显好转。
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足内翻怎么矫正
足内翻可以采用手法、支具、手术进行矫正。一、对于先天性的马蹄内翻足,可以在早期采用手法纠正,需要反复多次,一般是一手固定足跟部,另一手纠正足内翻以及全部内收,即一手拇指压住距骨作为支点,另一手压足全部外展。对畸形严重的患儿,每次校正一部分,同时采用长腿石膏固定维持约一周。二、另外还可以采用支具进行矫正,对于足内翻畸形严重经非手术治疗无法缓解的患者,需要采取手术治疗。而对于后天性创伤引起的足内翻,其一般非手术疗法效果欠佳。建议行手术治疗。临床上引起足内翻的原因,一般是先天性的马蹄内翻足,另一种是后天性创伤获得的足内翻。先天性的足内翻是一种最常见的先天畸形,一般出生后就有畸形。目前其发病原因并不清楚,其主要是由于足部的肌力不平衡所致。
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扁平足的危害
扁平足会导致足部畸形,并且会危害到软组织造成损伤。正常的脚是有一个横弓、两个纵弓,脚是有弹性的,保护足部底下的血管和神经的安全。扁平足患者因为没有足弓这个结构,所以脚受力不均匀,使劲比别人付出更多的努力,足部特别容易疲劳。因为扁平足伴有足外翻,畸形以后受力不均匀,受力集中的部位的磨损、劳损就会加快,尤其是足的内侧,足舟骨会鼓出来,甚至有的会磨出茧子,磨破;脚底的血管神经没有了保护,长期受压导致酸胀、麻木的感觉,时间长对软组织也会造成损伤。可以进行提踵、等功能锻炼,促进足部平衡,加强足部小肌肉的锻炼。
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扁平足的治疗方法
治疗扁平足在早期可以进行功能锻炼,骨骼定型以后可以通过矫形支具以及手术的方式治疗。扁平足在早期儿童未发育完全时可以进行功能锻炼,主要是:提踵、提脚后跟、踩健身球等方法。可以促进足弓的发育,增加小肌肉的力量,增加足部的平衡感,这样扁平足的发展就会得到延缓。成年人发育定型,首先使用矫形支具治疗,分解足部受力缓解不适,放松足底血管神经不受压迫,矫形支具是根据每个人外翻、扁平足的程度量身制作的。其次还可配合舒筋活络、消肿止痛的中药外用。症状严重者只能用过手术将足弓重塑,矫正外翻达到治疗效果。
扁平足的矫正方法是什么
扁平足实际上是一个很麻烦的疾病,它是小孩在发育的期间,足弓没有发育好而产生的一个畸形,对于小孩在骨骼没有完全发育的时候,就发现有扁平足的这种情况的时候,就建议做一些功能锻炼,比如说提脚后跟,提踵的锻炼,做这个锻炼可以增加局部小肌肉的力量,在锻炼过程中,也能够促进足弓有所恢复,这样的话有些人不太重的,可能就问题不大了。但是如果到了成年人还有扁平足,就很难通过锻炼,达到比较好的效果,像扁平足的人,经常走远路,走不了很远就觉得酸麻不舒服了就需要休息,有些人比较严重的还会出现脚的外翻,会出现脚的内侧足舟骨会鼓起来一块,足舟骨鼓起的足舟骨,如果比较大的还可能会摩擦鞋子,局部出现破溃,这个就比较麻烦。如果不是很重的患者,可以建议戴矫形支具,矫形支具实际上形状像一个鞋垫,这种当然需要量身定制。这种矫形支具可以改善足部的受力,让足部受力更均匀一些,不是让足部受力在一点,这样磨损、疼痛、走路距离都能够得到改善。对于很严重的扁平足,这些支具效果都不好的时候,就需要做手术治疗,比如做三关节融合这样把脚放正过来,才能够达到比较好的治疗效果。
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扁平足的矫正方法
扁平足的矫正方法根据扁平足患者不同阶段,不同症状,需要采取不同矫正方案。儿童期不需要处理,青春期后,需要做足部肌肉训练,同时使用矫形鞋和矫形肢具;成人扁平足较轻可以使用矫形鞋和矫形鞋垫,较重的患者需手术治疗。儿童期,如果症状比较轻,可以不需要做特殊处理,只需做功能练习即可。如果孩子稍大一点,但还没上学,可以让他练习足部肌肉的力量。但是如果已经上学,要注意加强足部的力量。一旦青春期后,有些孩子出现肥胖,体重增加,对于足部的压力进一步增加,这种情况下在足部肌肉训练的前提下,还需要加用矫形鞋或矫形肢具。对于成人较轻的扁平足,可以用矫形鞋和矫形鞋垫。但是对于重的患者,特别是比较严重的患者,保守治疗效果不太好,建议手术治疗。无论在哪期,患者出现什么样的症状,都建议患者到医院,找骨科医生进行咨询,并得到骨科医生最专业的指导。