什么是小肝癌?
发布时间:2020-11-2065250次浏览
原发性肝癌是我国第三位癌症,每年导致10万人死亡,全世界每年共有25万人死于此症。无论国内国外,其总的五年生存率不超过3%,这是由于多数病人一旦出现症状,肿瘤已经十分巨大,难以治愈。所以,早期发现小肝癌及时进行有效治疗对于肝癌患者来说是非常重要的。
小肝癌一般指直径小于5厘米的肝癌,都是较早期的肝癌。小肝癌的诊断和治疗已成为目前和不久的将来提高肝癌总预后和使肝癌病人得到冶愈可能的最主要的方向。要发现小肝癌必须变“等病人”为“找病人”,即在“健康的”肝癌高危险发病人群中进行血液甲胎蛋白(AFP)测定和/或超声监测。高危险发病人群是指40岁以上,有肝炎史5年以上和/或乙型肝炎表面抗原阳性者。要在病人没有什么明显不适和同位素检查没有占位性病变的情况下,依靠AFP、超声波、X线电脑断层摄影和肝血管造影作出诊断。
至此,对小肝癌的治疗逐渐形成一套方针,即对肝功能还能耐受手术的小肝癌病人,应尽早手术,力争彻底切除;对不能切除者则争取用各种手段消灭尽可能多的肿瘤;对早期复发和单个肺转移积极采取早期再手术。
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肝癌晚期会传染吗
肝癌本身不传染,而肝癌的发生与乙型肝炎病毒感染有着密切的关系。因肝癌病人中有百分之七十以上具有乙型肝炎的传染性,所以肝癌病人可以传染乙型肝炎。而乙型肝炎目前还无特效药治疗。据相关研究表明,乙型肝炎病毒可以结合到人体细胞处于休眠状态的致癌基因附近,激活致癌基因,导致肝癌发生。
男性肝癌最明显症状
我国是肝癌大国,近年来,肝癌的患病率逐渐上升,据统计患肝癌的男性病人明显多于女性,一般情况下,男性肝癌病人数是女性的7-10倍。很多人对于男性肝癌的早期症状了解的不多,针对这样的情况,专家对男性肝癌的早期症状做出详细的介绍,以防大家能够很好的控制肝癌的
导致肝癌的原因有哪些
我们都知道肝癌对人体的健康会造成非常大的危害,而且治疗难度也非常大,肝病医生指出,形成肝癌的原因是比较多的,常见的原因有受到食用受到污染的水源、食物等,而病毒性肝炎没有及时治疗也会导致肝癌的发生等。
肝癌晚期有什么症状
肝癌晚期的症状表现为食欲不振、体重减轻、腹水、肝硬化、消化道出血等等。肝癌的晚期症状由肿瘤本身引起,肝癌晚期因为肿瘤的体积比较大且数目比较多,可能会引起局部的压迫肝被膜,肝被膜受压会引起不适和肝区疼痛的症状。肿瘤本身是一种消耗性的疾病,会引起恶液质,患者可能有乏力、食欲不振、体重减轻的肿瘤恶性消耗的症状。肿瘤有时会破裂引起腹腔内出血,肿瘤的压迫胆管或是肝功能的影响比较大时,出现黄疸、凝血功能的异常。凝血功能的异常,在早期可能表现的不典型,会出现刷牙或吃硬东西时,牙龈出血或皮肤有一点划破的破口,伤口不易愈合。晚期肝癌的肝脏本身也是会加重引起肝硬化相关的症状,包括腹水、水肿以及肝硬化比较严重的门脉高压引起症状。食管静脉曲张会在吃硬物时会引起消化道的大出血,要得到及时治疗止血,才能得到有效的控制。临床上看到的最终的死亡原因不是肝癌本身,而是死于肝癌肝硬化的合并症,比如消化道的出血。
肝癌患者的肝功能算是正常吗
肝癌患者的肝功能与肝癌患者本身,肝硬化的程度有关。肝癌本身不会直接影响肝功能,引起肝功能的异常。而是肝癌它在肝硬化的基础上发展而来,它对肝硬化这个基础病,可能会有一定的影响。肝硬化发展到一定的阶段,会引起肝功能的异常,但是两者没有直接的关系有的时候,我们判断患者有没有肝癌,是通过影像学的检查,还有就是通过甲胎蛋白,甲胎蛋白是一种肝癌的一种特异性比较好的肿瘤标记物,而肝功能并不能直接反映,患者有没有肿瘤。所以我们怀疑患者是否有肝癌的时候,我们只看它的肝功能的指标是不够的,肝功能只有这个患者肝脏的功能,受到非常严重的损伤的时候,才会有升高的这种表现。当然患者如果肝癌做过治疗的时候,可能治疗本身会损伤一部分正常的肝脏,这个时候,肝功酶会有一过性升高的表现,但是往往会在这个治疗后一到两个月,就恢复到正常的水平。所以肝功酶可以反映这个治疗,对于肝脏的一过性的损伤,但是往往这种一过性的损伤,是可以修复的,不会引起永久性的损伤。
肝癌早期到晚期要多久
肝癌的进展是因人而异的,跟患者肿瘤本身的生物学行为、年龄性别、状况以及免疫功能都有一定关系。通常,最常见从早期到晚期的进展,如果早期肝癌不做任何治疗和处理是一年左右,最长的如果不做处理,可能两年。肝癌的进展短可能几个月,早期肝癌就进展到晚期肝癌。每个人的差别很大,如果发现早期肝癌一定要马上治疗。这时不建议大家再观察,观察的过程中可能肿瘤会进一步恶化、转移,使病情的恶性程度加重,增加后面治疗难度,使患者的预后变差。每个人肝癌从早期到晚期的进展时间不相同,但总的原则是早期发现、早期治疗。肿瘤最重要的一点就是早期预防、早期发现和早期治疗,只有做到这三点,才能够得到最佳的生存结果。如果没有得到及时治疗,放任从早期肝癌进展到晚期肝癌,就等于痛失了最佳治疗时机和有效治疗手段,对患者治疗效果会很不理想,很不乐观。
肝癌患者发烧如何治疗
肝癌患者发烧要查患者的血项,影像学的检查,抗生素治疗,置管的引流等。首先要弄清楚,肝癌患者发烧的原因。有一部分患者,是肝癌合并了局部的感染,要查患者的血项,看看是否有细菌感染,有没有明显感染的证据,证据比较充分的情况下,可以进行抗生素等抗感染治疗。还有一部分肝癌的患者,是肿瘤的生长引起来的肿瘤性的发热,就要针对肿瘤的本身进行,对症治疗。还有一部分肝癌患者的发热,是由于治疗引起发热,如患者进行了介入栓塞治疗,或者是患者进行了局部消融治疗。这些治疗,往往治疗后会引起发热,但是这种发热的时间,也就到治疗后五到七天,慢慢的就能自行的缓解。这种发热,都是因为肿瘤坏死,引起急性的炎症反应,产生的吸收热。对于肿瘤坏死范围越大以及患者比较年轻,免疫状态比较好的情况下,发热的程度会比较重。但是这些发热都是一过性的发热,也就持续五到七天,通过对症治疗就能好转。超过一两周治疗后,患者依然有发热的表现,,就要进一步的检查,除血液的检查,还要进行影像学的检查,看看是否治疗后,有感染的症状、感染的病灶或者是有肝内的脓肿形成。
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肝癌射频消融的禁忌症有哪些
肝癌射频消融的禁忌症与肿瘤大小;肿瘤数目;患者一般状况;患者是否配合治疗;肿瘤是否侵犯到血管引起肝内门静脉瘤栓;患者是否有活动的感染和不可纠正的凝血功能异常;肝脏内部是否小于五厘米,少于三个肝内肿瘤有关。一、肿瘤的大小和肿瘤的数目。如果肿瘤非常大,局部消融没办法进行根治,或肿瘤数目比较多,大于三个,局部治疗难以控制。二、如果肿瘤侵犯到了血管引起肝内门静脉的瘤栓,仅治疗肿瘤没有更好的效果,不适宜做射频消融治疗。三、患者的一般状况相关。如果患者的肝功能达到了Child-Pugh分级C级,出现了顽固性的腹水或肝性脑病是射频消融的禁忌症。四、患者如果有活动性的感染和不可纠正的凝血功能的异常,是治疗的禁忌症。五、患者不能配合治疗,不能屏住呼吸或者是不停的咳嗽,难以控制自己的意识和自己身体状态的情况下,也不能做射频消融治疗。除此之外,在肝脏内部小于五厘米,少于三个肝内肿瘤,都是适合射频消融治疗。
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如何评价肝癌射频消融的治疗效果
肝癌射频消融治疗结束以后,患者第二天进行查血常规、肝功能检查等,一个月左右建议患者做增强CT或核磁,同时结合腹部超声以及肝脏超声造影综合判断肿瘤是否被完全灭活,肿瘤完全灭活建议患者三个月以后进行复查。如果肿瘤内部或周围仍有少量活性肿瘤组织,根据患者的肿瘤残留情况和患者身体状况,评价患者是否能够进行再次射频消融治疗,建议患者每三个月复查一次,超过两年以后的患者建议每六个月复查一次。每次复查都要进行影像学和血液学检查,对于原发性肝癌查甲胎蛋白,对于转移性肝癌查癌胚抗原或CA199等。患者还需要定期复查血常规和生化全项,有助于评价患者的肝肾功能。
肝癌介入治疗有什么注意事项
肝癌介入治疗前要空腹、不能吃东西、要很好地睡眠、在治疗过程中不能过度的焦虑、有刺激的行为、过度地反应、治疗之后随便搬动、要大量地饮水、积极配合医生出现异常及时报告医生。肝癌介入治疗最常见的,指的是肝癌的血管介入治疗,也就是TACE治疗,就是说经皮股动脉穿刺,经卡动脉、腹主动脉、腹腔干动脉、到肝动脉,一直到肝脏的肿瘤,以及肿瘤供血供血的血管,也叫TACE治疗。在DAC造影条件下,能够看到这个肝肿瘤,这个是比CT和核磁,更加清晰的一种图像,当然是有创的治疗,那这时病人的一定要配合医生,比如说在治疗前要空腹,不能吃东西,要很好地睡眠,在治疗过程中不能过度的焦虑,或者说那有什么刺激的时候,过度地反应,比如说翻身,这时候要求是平卧,在治疗过程中的话,病人有可能对这种介入的药物,产生一些过敏、疼痛、毒性反应,这时要及时地告诉医生,但尽可能地不要去在病床上,和治疗床上的翻动,通过语言或者通过手势,告诉治疗医生,这样使及时调整这个药物,必要时中断治疗,因为在治疗过程中,会有监视仪来监测,生命体征。在治疗结束之后,回病房的时候,非常强调穿刺部位的制动,不要随便搬动,防止穿刺点的脱落、出血。要大量地饮水,尽可能使治疗期间的化疗药物,通过肾排出,也叫水化治疗,患者尽可能配合做到这些,别的像药物的过敏反应,药物毒性反应的时候,及时地报告医生,并且尽可能地不要吃一些,太刺激的食物,引起呕吐。
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转移性肝癌的发病原因
转移性肝癌指的是其他部位的恶性肿瘤转移到肝脏。肝脏本身是一个全身血液循环的集中地,有两套血液收纳系统:一个是肝动脉系统,指的全身的动脉血液循环都要经过肝脏进行滋养、提供营养和氧气;另外一套系统是肝门静脉系统,门静脉系统就是所有的消化系统吸收营养物质、毒素都要经过肝脏进行重新分解、消化吸收,然后再合成利用。这些物质在肝脏都有一定的停留时间,因此肝脏极易地容易被这些回流了脏器的物质影响。
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肝脏穿刺活检的风险
肝脏穿刺活检适用于,从实验室的检查或影像学检查怀疑某种疾病,或影像学表现不是很典型的时候而又无法确诊时,可以选择肝脏穿刺活检。通过病理学的检查得到病理学的诊断。对于肝脏穿刺活检,很多人有畏惧心理,因为它的操作过程是取活检针经皮、经肝,在超声或CT的引导取得的组织。肝脏是一个实质性脏器,而且血供很丰富,因此带来的问题是出血,穿刺过后的穿刺点出血,或者穿刺过后引起的胆瘘、胆汁性腹膜炎。有些肿瘤病人还有可能引起穿刺点针道转移的一系列并发症。
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肝癌晚期消瘦怎么办
通常情况下,有些处于恶性肿瘤晚期的患者,往往可以出现恶病质。出现这种情况的患者,具体可以表现为消瘦无力的症状。肝癌作为一种恶性肿瘤,也不例外。而且,肝癌与其他的恶性肿瘤相比,可能患者出现消瘦乏力的症状,会更加严重。因为恶性肿瘤会影响到患者的消化功能,导致消化功能出现紊乱;其次患者到肝癌晚期后,肝细胞受损,细胞代谢障碍,能够使得有毒物质不能够及时的排出体外,可以导致患者出现食欲下降的表现;再有是肝癌组织能够释放有毒的物质,这些有毒的物质,也可以影响到患者的食欲;此外,在治疗期间,会有一部分患者能够用到化疗药物,这些化疗药物,也可以引起患者出现恶心、呕吐、食欲下降的症状。以上原因都可能导致肝癌晚期患者,出现消瘦无力的表现。
肝癌牙龈出血说明什么
肝癌对于每个人来说都是一种严重可怕的疾病,这种疾病会给患者的身心造成巨大的摧残和痛苦,会让患者的精神越来越差,如果病情得不到控制,会引发很多的症状。有很多的患者会出现牙龈出血的情况,这个应该是肝癌导致的凝血功能障碍,建议使用维生素K,C,可以结合中医治疗。