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三叉神经痛症状表现

发布时间:2020-11-2049109次浏览

三叉神经痛由于发作时多数伴有面肌抽搐,故称之为“痛性抽搐”。系指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛。三叉神经痛症状表现,疼痛为三叉神经痛最突出的特点,表现有以下几点:

1、疼痛的部位:三叉神经第一支疼痛位于眉弓、前额和上睑;第二支疼痛位于上唇、上齿根、面颊部、鼻翼、下睑和颧部;第三支疼痛位于下唇、下齿根、颏部、有时影响至舌及耳颞部。以一侧的第二、三支合并痛最常见,其次为单独的第三支,再次是第二支,单独第一支疼痛最少见。

2、疼痛的性质及剧烈程度:在三叉神经一支或多支范围内突发的刀割、电击或撕裂样剧痛。

3、疼痛发作的时间,每次仅持续数秒至2分钟内骤然停止,间歇期一如常人。

4、发作时可引起痛侧流涎、流泪和面肌抽搐等。

5、诱发因素:严重者洗脸、刷牙、说话、进食时均可引起疼痛发作,以致不敢做这些动作。

6、不痛时神经系统检查正常。

7、其他症状 由于疼痛并面部肌肉痉挛性抽搐,口角可向患侧歪。发病初期,面部、眼结合膜充血发红、流泪、流涕等。发病后期,可能出现结合膜发炎,口腔炎等。有的病人在疼痛发作时,用手掌握住面颊并用力地搓揉,以期缓解疼痛。久而久之使患侧面部皮肤变粗糙、增厚、眉毛稀少甚至脱落。

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语音时长 01:01

2021-05-20

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三叉神经牙疼如何治
三叉神经痛牙痛不要盲目的服用止疼药,要到正规医院进行相关的诊治。三叉神经痛和牙痛其实是两种疾病,由于三叉神经痛多发生在三叉神经的第二支和第三支,也就是上颌支和下颌支,往往被误认为是牙痛,患者会就诊于口腔科,有的会把健康的牙齿都拔掉以后疼痛依然不见缓解,所以三叉神经痛并不是牙痛。在三叉神经痛时患者可以选择卡马西平来进行治疗,这也是首选药物。一般口服卡马西平后,有百分之七十的患者可以达到治愈的水平,同时配合营养神经的药物,比如腺苷钴胺或者甲钴胺、维生素B1,口服或者肌注配合,改善不良生活方式等,一般三叉神经痛都能够达到良好的治愈或者是控制。而牙痛的患者,患者出现的疼痛并不像三叉神经痛那样剧烈,只是一个钝痛,但是持续时间会比较长,患者也不能描述具体哪一个牙会疼痛,但是查体时会发现局部的牙龈会有红肿的现象,局部会有压痛的情况,可能有龋齿在拍X光片时可以发现牙的牙根或者牙龈具体的一个变化,通过口腔科医生给予相关的治疗以后,牙痛都能够缓解。所以对于三叉神经痛或者牙痛患者自身不能进行相关辨别时,不要盲目的到小诊所等这些不正规的医院去进行盲目的治疗,还是应该到正规的神经内科进行相关的病因查找,如果能够确诊是三叉神经痛,需要给予相关的上述药物治疗或者上述的方法治疗。对于是除外的三叉神经痛,考虑是牙痛是就诊于口腔科,给予相关的口腔治疗以后也能缓解。
语音时长 02:07

2020-03-20

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三叉神经痛是如何引起的
三叉神经痛是神经的脱髓鞘病变引起的。三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛的病因并不明确,与血管团的挤压或者类似于癫痫的异常放电有一定关系,但具体病因并不清楚,而继发性三叉神经痛出现的是一些肿瘤或者炎症刺激、外伤等所导致的三叉神经痛,一般能够找到具体的病因,通过CT或者核磁能够找到,比如桥小脑角的肿瘤压迫了三叉神经而出现三叉神经痛等,这些都是继发性三叉神经痛。对于三叉神经痛首次就诊的患者,一般需要进行头颅核磁、CT、脑电图,必要时进行血管的BSA或者是CTA等相关的检查,来除外一些继发性三叉神经痛,而确诊原发性三叉神经痛。当确诊为原发性三叉神经痛以后,会给予患者一定的治疗,比如药物治疗,首选卡马西平,其次可以选择苯妥英钠,同时配合于中医中药的相关治疗,必要时采取一些手术的治疗方式,比如说三叉神经或者半月结的封闭治疗,三叉神经半月结的经频射频热凝治疗以及微血管的减压治疗等等对于继发性的三叉神经痛一般采取病因治疗,如果是桥小脑角肿瘤,需要积极的手术,切除肿瘤,三叉神经痛自然也就会缓解,对于外伤或者炎症引起的那就要积极的进行外伤的治疗,或者是炎症的抗感染治疗、激素类水平治疗等等,也能够缓解三叉神经痛。所以对于三叉神经痛首次发病的患者自身先不要盲目的服用一些镇痛药物,一定要就诊于正规的医院的神经内科,请医生帮忙查找病因,治疗才是治疗疾病的关键。
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2020-03-20

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轻微三叉神经痛的治疗方法
轻微三叉神经痛会对生活造成影响,所以应该积极的治疗,比较常见的疗法就是药物治疗、物理治疗、神经阻滞疗法治疗、射频电流经皮等治疗方式,都有效果,但是需要积极配合,才比较容易好。
三叉神经痛要做哪些检查
三叉神经痛的患者在治疗前应进行详细的检查,在明确病情之后再进行合理的治疗。患者首先要进行口腔科以及耳鼻喉科的检查,排除龋齿、鼻窦炎等病变,之后再进行核磁共振检查、头颅MRI检查,进一步明确病情。
三叉神经痛可以治愈吗
三叉神经痛是神经外科临床上比较常见的疾病,三叉神经痛一般情况下可以治愈,但存在一定的复发机率,临床多采用微创手术进行治疗。根据近年来大量的临床随访,大约3-5年的复发率为5%,药物治疗、射频治疗、微创手术治疗均存在一定的复发率。如射频热凝术,术后即可缓解症状,但3年复发率为5%。开颅微血管减压手术,也存在复发的可能性,但总体复发率低于5%,与医生技术水平有一定相关性。药物治疗无效的三叉神经痛行微血管减压术,有效率可达90%以上。由于Teflon棉片脱落导致术后复发的患者,可进行二次手术,预后良好。临床上三叉神经痛应与牙痛、偏头痛、颞颌关节炎、青光眼等疾病相鉴别。
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2019-12-26

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三叉神经痛症状
三叉神经痛一般是以患者一侧面部为主,闪电样、刀割样疼痛。三叉神经痛一般不会双侧同时出现,主要在面部,不会在颈部,或者耳根后方等等。三叉神经疼痛有时候会误以为是牙痛,导致患者到牙科去就诊。三叉神经总共有三个分支,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,以第二支、第三支发病最为常见,比如一支的疼痛以额部、面部的上方为主;第二支的疼痛以鼻翼或者峡部为主;第三支的疼痛以牙齿的下牙槽部位为主。所以,三叉神经痛的整个症状与它的三叉神经的分布有关系。
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三叉神经痛怎么治疗
三叉神经痛治疗方法首选药物治疗,对于药物不见效的患者可以考虑微创介入治疗或是手术治疗。对于刚患病的患者,疼痛时间比较短,疼痛程度不重,非常有效的药物为卡马西平或者奥卡西平。封闭治疗,主要是神经毁损术即封闭,射频。神经球囊压迫治疗。原理是造成神经的毁损,阻断神经的异常传导,使疼痛得到缓解。三叉神经痛显微血管减压术,将三叉神经从脑干发出位置与它伴行的血管分开,主要指动脉血管从神经接触这个位置移开,让神经和血管不接触,此时神经受到血管异常波动,导致异常放电停止,疼痛自然缓解。
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三叉神经痛手术后复发怎么办
三叉神经痛复发的患者,早期如果症状不重,建议药物治疗,比如卡马西平、奥卡西平等的止痛药。如果效果不好或反复发作,需要接受二次的显微血管减压术治疗。对于年龄比较大的病人,或者有基础病或者是对手术比较恐惧的情况下,可以考虑神经的毁损。比如封闭,射频,还有神经球囊的压迫。若患者通过封闭神经毁损,治疗效果仍然不好,或者治疗症状反复复发,此时可以考虑做二次的显微血管减压术。但是一般的情况,二次手术也会出现一定程度的麻木,但是疼痛的效果和解除疼痛的止痛效果还是非常好,所以对于年轻的身体情况好的患者,可以考虑做二次显微血管减压术。
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如何区分三叉神经痛和偏头疼
偏头痛与三叉神经痛相比,1、疼痛不剧烈;2、发作不频繁;3、发作时侧别不定。一会左边疼,一会右面疼,偶尔会两边都疼;4、每一次疼痛会持续几分钟或几小时。并且疼痛持续一到两周;5、少数患者发作前会有视觉、感觉等先兆,比如患者怕光,看到光就感觉很晕,然后导致头疼。头痛的种类数不胜数,偏头痛和三叉神经痛就是其中之一,患者往往分不清楚自己到底是头痛还是三叉神经痛。偏头痛和三叉神经痛在临床中都很常见。三叉神经痛的特点是单侧面部发生一阵一阵剧烈性的疼痛,疼痛时间最长不超过一分钟。总结一句话就是:有诱发因素的是三叉神经痛,不能诱发的是偏头痛。
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三叉神经痛有哪些高发人群
三叉神经痛根据流行病学调查,高发年龄在50岁到65岁之间,女性发病率高于男性,比例大概为3:2或4:3。三高的老年人容易患三叉神经痛。临床中发现合并“三高”的老年人得三叉神经痛的概率高,就是高血压、高血糖、高血脂,两个高或者三个都高的人群,动脉硬化比同龄人要明显,所以血管压迫神经的概率会更高一点。但是三叉神经痛目前从所有的研究中没有发现与遗传相关,所以三叉神经痛不是遗传性疾病。
三叉神经痛发作怎么预防
原发性三叉神经痛的预防主要是保持良好的生活习惯、充足的睡眠、心情的舒畅,在发作期间不要触碰敏感的面部区域就可以,继发性三叉神经痛必须进行病因治疗,随着病因治疗的好转,三叉神经痛也能够好转。继发性三叉神经痛是器质性的三叉神经痛,它可能是由于一些颅内的占位性病变压迫三叉神经所致。在三叉神经痛发作期间,患者不要触摸脸部、上唇,还有容易引起三叉神经剧痛的敏感部位,又称为扳机点,因为触碰到这些扳机点,三叉神经痛的发作会更剧烈。三叉神经痛分为原发性和继发性,原发性三叉神经痛找不到病因,是通过所有的检查手段,都找不到患者有器质性的病变。
语音时长 02:17

2018-09-21

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