阴道出血指除正常月经以外的生殖系统的出血，是妇科疾病中较常见的症状之一。异常的阴道出血是复杂的病症，每个病人根据年龄、出血的形式、出血的部位、出血与周期性的关系等，具有不同的差异性。阴道出血可以来自外阴、阴道、宫颈、子宫，但以子宫出血是最为常见的，根据年龄也可以分为以下三种情况：一、如幼女与绝经后的妇女出现阴道出血，一般多考虑可能会存在一些肿瘤的问题，需要及早地到医院来进行就诊。二、青春期女性出现阴道出血，一般首先是考虑功能失调性的子宫出血。因为在青春期的时候，月经刚初潮，这时候卵巢功能还没有，完全发育成熟，性腺轴也还是不成熟，所以往往容易发生一些无排卵性的功血，而表现为异常的阴道出血。如果出血时间长、淋漓不尽，最好还是及早到医院来就诊。三、育龄期女性多考虑是与妊娠有关系的，像非经期的出血，尤其有过停经史又出现不规则的阴道出血的时候，一定要注意排除一下是否是怀孕，可以查一下妊娠实验。如果妊娠实验出现阳性，出血有可能是先兆流产，或者是胎停育，或者是宫外孕的情况，需要进一步做B超或者是妇科检查等其他检查来明确一下情况。不是在月经期间的出血，有时也要根据出血的量的多少也分为多种情况。如果是在性交之后出现了出血，称为接触性出血，往往可能是由于宫颈有病变，或者是宫颈息肉，或者阴道炎等导致的。这时候可以通过妇科检查TCT、HPV的检查，来明确一下是什么原因。再一个，出血发生在两次月经之间的时候，要注意看一下是不是排卵期出血，排卵期出血主要是由于在排卵期的时候激素水平发生了较大的变化，所以对子宫内膜激素的支持可能会失去了平衡，造成了脱落、出血，所以往往是没有什么器质性问题的，往往可以通过B超检查来明确一下有没有器质性病变。还有就是功能失调性的子宫出血，又简称为功血，主要是由于内分泌失调而引起的，可以通过查性激素六项，监测排卵等方式来明确一下出血情况。

先兆流产有褐色的白带分泌物是不正常的。因为褐色的分泌物是有出血的表现。阴道出血随着出血量的多少不同会表现为暗红色、褐色、咖啡色、粉色或者是黑色的分泌物，这些表现都是有阴道出血的一个临床症状。只是出血量的多少有所不同。在怀孕早期，如果出现阴道有褐色分泌物的症状，那么我们就要考虑是先兆流产的可能性。首先要做一个超声检查，看看有没有胎囊和胎牙。如果是有胎囊的话，确认宫内怀孕，那么就可以诊断为先兆流产了。先兆流产的褐色分泌物大多数量比较少。我们经过一段时间的休息和保胎治疗以后，症状会逐渐的缓解消失。但是如果是阴道出血量逐渐的增多。或者出血时间延长，持续不干净，经过保胎治疗以后仍然持续有阴道出血。我们就要考虑有胚胎发育异常或者是流产的可能性。

先兆性流产是有可能会引起子宫的收缩的。那么主要的临床表现就是下腹部的隐痛。下腹部隐痛的症状一般都是由于子宫收缩所引起的。并且同时可能还会出现有阴道少量出血的症状。那么腹痛和阴道出血的症状就是我们先兆流产的一个常见的临床表现。超声检查下，我们可以看到宫腔内的妊娠囊和卵黄囊。有的时候还可以看到胎芽和胎心搏动。这种情况我们就可以确认是宫内妊娠排除宫外孕了。那么对于先兆流产的病人，我们一般可以进行适当的休息和保胎治疗，可以给予黄体酮或者是地屈孕酮进行保胎。一般经过一到两周左右的保胎治疗以后。那么腹痛也就是子宫收缩，还有阴道出血的症状都会逐渐的缓解减轻，出血逐渐停止。这样的话，我们的保胎是成功的。胚胎可以正常的发育，胎儿的预后也是良好的。

先兆流产的女性流血越来越多，考虑是两种可能性：第一就是先兆流产表现加重，保胎治疗效果不佳；第二就要考虑是先兆流产已经转变成自然流产。女性怀孕以后，如果出现先兆流产，常常都是指孕囊在宫腔内生长，但却有下腹部疼痛，以及阴道出血，绝大多数先兆流产的女性，出血量不是特别多，可能会看到呈咖啡色，或者褐色的血液从阴道内流出。先兆流产表现加重，保胎治疗效果不佳，需要调整用药，需要将口服的黄体酮胶囊改成肌注的黄体酮针剂，必要的时候口服保胎灵和维生素e软胶囊辅助治疗。先兆流产已经转变成自然流产，所以流血越来越多，同时孕囊直接从宫腔内排出，检查彩超会发现宫腔内已经没有孕囊，血hcg也明显下降。此时不能继续保胎治疗，而需要服用促进子宫收缩恢复的药物来调理，比如新生化颗粒。

先兆流产是自然流产的一个阶段，可分为早期先兆流产和晚期先兆流产。早期先兆流产先出血后腹痛，晚期先兆流产先腹痛，后阴道出血，出血量较少，暗红色或仅表现为白带中带有血丝，宫颈口未张开，没有胎膜早破，通过休息或对症治疗可缓解。