如何确诊肝硬化
发布时间：2020-11-2053175次浏览
任何疾病的诊断都是需要一些检查和查体的工作基础之上，对于肝硬化这种疾病来说也是同样的道理，但是这种疾病在临床上都需要做什么检查呢?在什么样的情况下就可以诊断成为了肝硬化呢?因为我们不太了解这些内同，为此专家做了相关内容的总结：
A. 肝组织活检出现假小叶，直接确诊为肝硬化。
B. B超提示：肝脏肿大或缩小，回声密集增强；门静脉内径大于1.4CM，脾肿大。
C.肝功：血清白蛋白低于35G/L，伴球蛋白明显增高。血清蛋白电泳：R球蛋白 2 2％，同时B球蛋白增高。
E. 胃镜检查：食道下段和胃底静脉曲张。
具有以上A、B+C或B+D、B+E可以诊断为肝硬化。
什么情况下应怀疑肝硬化呢?临床上除明显腹水，呕血，肝区疼痛作肝脏检查外，不明原因出现乏力，体重减轻，食欲不振，特别是稍进食后上腹不适，腹胀；皮肤出现紫癜，蜘蛛痣和牙龈容易出血又排除牙病者；面部进行性变暗发黑，面部浅表皮肤大量血络出现。
对于肝硬化来说在发病之前也会有一些基本的体征出现，为此那些肝脏不好的人应该多多了解在日常生活中应该怎么去保护肝脏，此外还应该做好肝脏的诊断和疾病的鉴别工作，只有这样我们才能够远离肝硬化这种疾病的发生和恶化，拥有一个健康的身体、
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所谓的肝硬化，其实就是指肝脏软组织硬化症，一般，肝硬化的发病人群多集中在经常酗酒的男性，因导致肝硬化的原因不同，肝硬化种类不同，那么，什么是活动性肝硬化，活动性肝硬化影响人的寿命吗？接下来我们就来了解一下活动性肝硬化的知识。
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门脉高压症是肝硬化吗
有门脉高压就一定有肝硬化，这种说法是错误的，要根据具体情况分析。门脉高压症往往是肝硬化晚期会出现的并发症，肝硬化在晚期可以出现门脉高压，还会有脾机能亢进、腹水、消化道出血等表现。但是当有一些血管性因素或者是有特殊的疾病，就不会造成患者出现肝硬化的表现，这种情况下所造成的门脉高压，主要是跟门脉高压相关的表现，比如脾亢、消化道出血或是出现腹水，但是对患者进行肝脏相关检查时，患者的肝脏是正常的，肝功能也可以是正常的，所以这种门脉高压，它并不是由于肝硬化所导致。
肝硬化能否引起血小板减少
肝硬化在代偿期也就是肝硬化早期，有可能会看到患者血常规化验当中，血小板水平下降，这种血小板水平下降往往同时还伴有白细胞或中性粒细胞水平下降。它往往预示患者可能会存在早期的肝硬化，或者是比较明显的肝脏纤维化。这时血小板和白细胞的减少是由于门脉高压所导致的脾机能亢进。在出现肝硬化时，患者会出现肝脏连接血管门静脉压力的增高，而脾静脉是汇入到门静脉当中的一根血管，当门静脉压力升高时，它会向后传递到脾静脉，从而导致脾静脉压增高，引起脾脏淤血性肿大。这种脾脏的病理性增大，可以使得白细胞和血小板破坏增多，从而引起血小板和白细胞水平下降。经常有患者问这种血小板下降是否能够通过药物纠正。因为它并不是产生的一个障碍，而是在产生之后被破坏增多，所以药物治疗往往效果可能不理想或只能达到短时间的升高状态。如果将来出现非常明显的血小板减少时，提示的脾功能亢进非常严重时，可能只有通过脾切除来解决这个问题。
什么是肝硬化最好治疗方法
很多人都听说过肝硬化这种疾病，这是一种常见的慢性疾病，很多患者早期积极治疗的话能够控制病情，使肝硬化长期处于代偿期，这个时期的患者可以正常生活和工作，可见肝硬化是需要早期积极治疗，那么肝硬化最好治疗方法是什么呢?
早期肝硬化有什么症状
早期肝硬化和慢性肝炎在症状上并没有明确的界限，可能只是表现为不典型的疲劳，或者食欲下降，或者有可能会有小便黄，肝掌蜘蛛痣一些表现也甚至有可能没有任何症状。临床上诊断早期肝硬化基本上有如下的依据：第一个，腹部的超声，在超声上显示有弥漫性的肝脏的病变，肝脏形态异常，右肝萎缩，左肝增大，肝裂增宽，实质回声结节状，也可以有脾大门脉增宽这些表现我们就考虑它有肝硬化。第二个，肝脏弹性测定，这个是一种定量的检测肝脏的硬度的一个方法，在肝功能正常的时候，这个测定的值和纤维化的程度是有正相关的关系。正常人，这个值是低于7。3千帕的，早期肝硬化通常是大于12千帕。但这个结果也并不绝对，当肝功能不正常的时候，这个结果会比较升高。肝功正常，它会落到它的极限值。第三个，早期肝硬化的依据就是影像学，腹部的ct或者核磁，在这个影像学上提示有肝硬化的这些表现，就临床可以诊断早期肝硬化。事实上只有到晚期肝硬化出现各种失代偿的症状，才能在临床的症状上看出来，否则肝硬化的诊断只能靠影像学。
肝硬化晚期死前征兆
肝硬化是各种肝病终末期表现。肝硬化分为早期肝硬化与晚期肝硬化。晚期肝硬化患者，肝脏合成、解毒、代谢等功能严重下降，为失代偿期肝硬化，可出现诸多并发症，危及患者生命。晚期肝硬化患者由于门脉高压造成食管胃底静脉曲张，饮食不当后会划破曲张静脉，造成上消化道出血，出血量大，患者会出现失血性休克，面色苍白，四肢厥冷，意识不清，有可能出现死亡。肝硬化患者由于门脉高压症、低蛋白血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)失衡等原因会引发腹水。顽固性腹水患者可出现腹腔感染、肝肾综合征，患者腹胀明显、尿少，严重者也会失去生命。再有肝硬化患者由于肝脏解毒功能差，血氨升高，可以导致患者性格改变、意识障碍等出现肝性脑病，严重者出现深昏迷、死亡。进展至肝癌，患者临终前多数肝区疼痛、消瘦。
肝硬化怎么才能治愈
肝硬化常规来讲是不可能逆转的，也就是不能治愈。但是目前临床研究表明，早期肝硬化，通过积极针对病因及抗纤维化治疗，部分患者是可以逆转的。肝硬化患者的治疗包括：1、针对病因治疗：病毒性乙型、丙型肝炎患者需要积极抗病毒治疗，药物性肝损伤患者需要立即停用损肝药物，酒精性肝炎患者需要戒酒，非酒精性脂肪性肝炎患者需要控制体重；2、抗纤维化治疗：可以积极应用中成药进行活血化瘀抗纤维化治疗；3、对于病情严重的肝硬化，比如终末期肝硬化，或合并肝脏恶性肿瘤，最后一步只能做肝脏移植，通过肝脏移植，更换正常人肝脏，肝功能会很好的恢复。
怎样预防肝硬化
预防肝硬化要注意饮食调理，不要暴饮暴食，给予高蛋白质高，维生素，高热量和含适量脂肪，易消化的饮食，不要吃粗糙的，坚硬的食物，不要吃带刺的鱼骨头鱼等，不要喝酒，不要喝茶水等，少吃刺激性食物。肝硬化还需要对治疗病毒性感染者，使用抗病毒治疗，酒精肝需要戒酒，药物性的肝硬化，需要停止服用药物，脱离理化环境和生物生态环境，例如辐射的环境，重金属的等环境。还要生活作息规律，提高免疫力，预防肝硬化的发生。患者可以多吃百合，大蒜，胡萝卜，西红柿，蘑菇，木耳，空心菜，海藻等。肝硬化是多种原因（包括病毒，酒精，寄生虫，药物等）感染肝脏，形成慢性的，进行性的，弥漫性的肝脏病变。要针对病因对症治疗有效的防止肝硬化。
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中医如何治疗肝硬化
中药治疗肝硬化主要用药物治疗。一、扶正的方案，可以选择滋补肝肾或温补脾肾的方法，临床上可能会选择附子理中丸或六君子汤达到健脾补肾的作用。如果用一贯煎和六味地黄丸，可起到滋补肝肾的作用。二、对于有淤血的情况，采用活血化瘀的策略，如果瘀血程度重，可能需要加大活血化瘀的药物。而肝硬化比较重的阶段，可能是软坚活血化瘀，如鳖甲、牡蛎、龟板、穿山甲这些软坚散结的药物治疗。三、可以加具有抗肿瘤性质的中成药，比如蛇舌草、半枝莲、半边莲等。
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肝硬化早期症状有哪些
肝硬化早期很可能没有症状，临床上发现肝硬化早期的症状有食欲减退、肝区隐隐作痛、牙龈出血或鼻出血、黄疸、腹水、消化道出血、肝性脑病等。一、消化道症状，比如患者出现食欲减退、饭量不好、吃饭不香等。二、肝区隐隐作痛，有慢性肝病基础上，可能在肝硬化阶段。三、肝脏合成凝血因子能力下降，患者会出现牙龈出血或鼻出血的情况，这是由于肝脏的合成凝血因子能力降低。四、肝掌阳性，手掌的大小鱼际是发红，病情发展严重，会有黄疸的表现。五、肝硬化发展到失代偿期，会出现腹水、消化道出血、肝性脑病等。
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肝硬化饮食有哪些注意事项
肝硬化患者要服用一些好消化吸收的饮食，避免辛辣刺激的食物，不能吃粗糙坚硬的食物，尽量选择优质的植物蛋白、忌酒、少食多餐、低盐饮食等。关于营养方面，对蛋白质的摄入有严格要求，必须要尽量选择优质的植物蛋白，避免摄入大量的动物性蛋白。大量蛋白质的代谢会导致一些氨基酸的产生，会诱发一些肝性的脑病。在出现腹水的时候，还应该限制水、钠的摄入，对水分、盐分应该进行严格的控制，应该给予低盐或无盐的饮食。对于一些有肝硬化的患者，应该忌酒，因为酒精摄入会加重肝脏的负担，会导致病情的加重。同时避免吃一些油炸食物，应该少食多餐，严格控制辛辣刺激性食物，多吃一些蔬菜、水果。
肝三叶切除术的适应症有哪些
其实不管是哪种治疗方法都有适应症，只有了解这些适应症才能保证手术治疗的效果。而肝三叶的切除手术治疗，适应症比较常见，就是患有肝部肿瘤的病情，和肝硬化的适应症，就算是一些外伤，都是适应这种方法进行治疗的，只需要在治疗的前后注意健康的饮食和生活就可以了。
肝炎后肝硬化的症状
肝炎后出现肝硬化，所诱发的不良症状包括肝脏肿大以及肝包膜出现黏连等等。倘若患者的身体处于过度劳累的状态，那么症状就会更加明显了。需要注意的是，患者感染了肝炎的时候，很容易诱发诸如感冒以及腹泻等等不良症状的出现。
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