很多病人问，饭后我经常产生胃部，也就是中上腹部的一个胀气，会不会胆囊炎的发作？实际上这个问题不能如此的去绝对，在以前的以往的概念之中，大家经常会认为上腹部的不舒服是胃病，因为确实中国饮食的文化博大精深，大家饮食享受美味的同时，但是也确实深受胃病的困扰，因为我们的饮食太丰富，含有一些刺激性的食物比较多，那么经常会把上腹部的不舒服或者疼痛当作胃病，实际上有的时候可能是来自于胆结石或者胆囊的炎症。那么随着我们B超以及CT这些手段的价格的逐渐地控制，我们现在做这些检查都非常的方便和准确，胆结石、胆囊炎的诊断率和检出率，已经大大提高了。我们经常不会把胆囊炎胆结石来漏诊，那么经常也会有很多病友，由于有了这种上腹部疼痛，不一定是胃病这样的一个理念，就会把上腹部疼痛或者胀痛，想成一定是胆结石或胆囊炎的发作，那也不一定，因为胃也会引起上腹部的不舒服，所以一旦出现上腹不舒服的时候，我们要综合考虑，因为上腹部这个地方大部分是胃、胆囊、胆管、还有胰腺，这几个脏器都在这个地方，我们要进行一些医疗手段的检测，来进行鉴别。鉴别之后，我们再精准地去进行对因的治疗才有效。

胆囊壁稍毛糙是B超影像学上的一个描述，稍毛糙，表示可能存在的一些慢性炎症。同时要看有没有其它的症状比如结石，息肉等，可以定期做B超随访复查来观察不需要马上做处理。如果稍毛糙同时合并其它一些异常，比如有结石合并的胆囊结石，或者合并有息肉，应继发胆囊壁稍毛糙，要看症状严重程度，胆囊功能是否还存在，是否影响到日常生活学习等来判断是否需要进行手术干预。仅是胆囊壁稍毛糙很难做出下一步的诊疗方案，更应该观察其临床表现，有没有其它合并症状，以及在随访过程中的变化规律，来判断是否需要进一步进行处理。大部分胆囊壁稍毛糙，B超底下发现的是一种胆囊慢性炎症的一种表现。如果症状不是很严重，是不需要进行手术治疗或处理的，只需要定期做B超的随访复查就可以。对于胆囊壁稍毛糙要针对引起胆囊壁稍毛糙的具体的病因来针对性的采取不同的治疗措施。

胆道感染反复发热需静脉注射广谱抗生素抗感染治疗，纠正液体和电解质失衡，必要时维生素Ｋ或新鲜冰冻血浆可用于纠正凝血障碍。同时需寻找病因，针对原发疾病诊断最重要。胆道感染按照发病部位分为胆囊炎和胆管炎，都可以引起反复发热。梗阻引起胆道高压，治疗上可能需行胆道减压和引流。内镜或经皮胆管引流和减压通常代替外科手术作为重症胆管炎的首选治疗。手术减压适用于内镜或经肝穿刺引流不成功或不可用患者。明确诊断后，根据病因选择胆总管切开取石、切除肿瘤等手术治疗。但在进行手术干预前必须控制胆管炎。无法切除癌症的情况下，可以通过放置扩张金属支架引流胆汁。胆囊炎治疗取决于病情的严重程度以及是否存在并发症。简单病例通常在门诊治疗。复杂病例可能需外科手术。状况较差患者，可经皮经肝胆囊造口引流术。确定性治疗包括胆囊切除或放置引流装置。

胆囊炎早期症状一般主要为腹痛。轻者症状仅限于腹部疼痛，重者可遍布全身，甚至70％的患者在刚开始患病时没有症状。胆囊炎是日常生活中比较常见疾病。其发病原因也是多种多样。比较常见原因是饮食不当，经常吃油腻或者不容易消化的食物。部分患者是因为胆囊结石，被细菌感染所致。急性结石性胆囊炎一般在夜间发作，开始是上腹部位胀疼，逐渐会变成阵发性绞痛，若病患严重，疼痛会涉及到右肩、肩胛骨和背部。同时会出现恶心、高热怕冷甚至呕吐的症状。建议患者发病后及时就医，谨遵医嘱。胆囊炎需要在日常生活中注意饮食。因为病前期症状不明显，导致大部分患者不重视最后，往往拖成顽固的疾病。所以，最好在日常生活中时刻控制饮食，尽量少吃辛辣油腻刺激性食物。

胆囊炎是人群中较常见的疾病，发病率较高，多见于成人，女高于男。根据其临床表现和临床经过，分为急性和慢性两种类型，常与胆石症合并存在。急性胆囊炎的发病原因主要有：一、梗阻，胆囊管被结石或寄生虫梗阻后，可引起胆汁排泄不畅，胆囊内胆汁浓缩瘀滞，胆酸盐浓度增加，刺激胆囊粘膜引起化学性胆囊炎。与此同时，胆汁储留使胆囊内压力不断增高，膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流，胆囊出现充血水肿。当胆囊内压大于5。3千帕时，胆囊壁动脉血流阻断，胆囊发生缺血性损伤，缺血的胆囊容易继发细菌感染，加重胆囊炎进程，最终并发胆囊坏疽或穿孔。研究表表明，卵磷脂A可因胆汁淤滞或结石坎顿从损伤的胆囊粘膜上皮释放，使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂，后者进而使粘膜上皮细胞的完整性发生变化，引起急性胆囊炎。二、感染，包括细菌感染和寄生虫感染。细菌感染途径有血源性感染，指细菌随血流进入胆囊，胆源性感染。肠道内细菌经门静脉进入肝脏后，未被消灭感染胆囊，肝内细菌经淋巴管进入胆囊，还有上行性感染胆道蛔虫，携带肠内细菌钻入胆道引起梗阻和胆囊炎症，还有侵蚀性感染。胆囊临近的组织器官有炎症时，细菌可侵蚀蔓延到胆囊，再就是寄生虫感染，华支睾吸虫和梨形鞭毛虫等均可引起胆囊炎，特别是华支睾吸虫，与胆囊感染关系尤为密切。三、神经精神因素，据文献报道，疼痛、恐惧和焦虑等精神因素能引起迷走神经张力减低，影响胆囊的排空，导致胆汁淤积发生急性胆囊炎或是胆管炎。四、激素因素，胆囊收缩素能使胆汁分泌增加，胆囊收缩和胆总管括约肌松弛，以保持胆汁的正常分泌和排出，凡肠腔内存在有胆汁浓度升高和氨基酸脂肪增多的因素时，胆囊可停止收缩，胆汁淤积而发病。妇女在妊娠时由于性激素的影响，胆囊排空延迟胆囊扩张，胆汁淤积易发生急性胆囊炎，另外创伤、烧伤或手术后有时可发生急性胆囊炎，可能以出血、麻醉、发热、进食量少继发感染等引起的脱水有关。慢性胆囊炎通称结石性胆囊炎，约90％的慢性胆囊炎，由此种因素引起是因胆结石长期刺激胆囊壁发生炎症所致。在此基础上还可继发细菌感染，其机制大致同急性胆囊炎。慢性胆囊炎，其病程呈慢性迁延性经过，临床上有反复急性发作等特点。本病病例远较急性胆囊炎为多，此外也有细菌感染、病毒感染、寄生虫感染等因素。