肾癌的免疫治疗
发布时间：2020-12-1027181次浏览
肾癌的随机对照研究结果尚不能证明淋巴因子活化的杀伤细胞（LAK)、肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)、y干扰囊(IFN-y)治疗转移性肾癌有效。日前a-干扰素(IFN-a)或（和）白细胞介素2 (IL-2)为转移性肾透明细胞癌治疗的一线治疗方案，有效率约为15％。1L-2和干扰素的多种剂量和多种组合方案已有多组随机研究。这些研究显示高剂量II／2的有效率高于低剂量。尽管毒性反应较大，但部分患者可获长期缓解而受益。
中华医学会泌尿外科分会《肾细胞癌诊治指南》对IFN-a推荐治疗剂量：IFN-a，9M IU／次，肌内或皮下注射，3次/周，共12周。可从3M lU/次开始逐渐增加，第1 周每次3M IU，第2周每次6M lU，第3周以后每次9M lU。
治疗期间每周检查血常规1次，每月查肝功能1次，白细胞<3×109/L或肝功能异常时应停药，待恢复后再继续进行治疗。如患者不能耐受9M iU／次剂量，则应减量至6M iU/次甚至3M lU/次。国外常用II.-2方案。大剂量方案：II/2(6.0~7.2）×10sIU/(kg.8h)，15分钟内静脉注射，第1～5天，第15~19天。间隔9天后重复1 次。
小剂量方案1 ：IL-2 2.5×105IU/kg 皮下注射，第1 周应用5 天，IL-2 1. 25X105IU/kg 皮下注射，每周应用5 天，连用6 周，每8周为一周期。小剂量方案2：18M lU/d皮下注射，每周应用5天，连用8周。
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肾癌术后吃什么好
肾癌术后的患者应该进食以下几类食物，可以促进患者的康复，同时又不会诱发肾癌的病情发展。一、营养丰富但不增加患者单肾负担的饮食。例如：鱼肉粥、鸡肉粥、面条等。二、补充可以改善贫血的食物。例如：阿胶、红枣等。这些饮食可以提高血红蛋白水平，纠正贫血，改善疲乏无力、头晕等症状。三、维生素含量高的饮食，例如当季新鲜水果蔬菜等。这类饮食可以促进胃肠道动力，避免术后发生便秘，有利于各种毒性物质排出体外。
肾癌患者的肾脏是否可以保留
肾癌患者的病变侧肾脏在极少数情况下可以保留，主要是肾脏的肿瘤非常小，并且局限在肾内，没有淋巴结的转移也没有肾脏周围的侵及，并且病理分级为恶性度最低的一级，可以做保留肾脏的部分肾脏切除术。多数肾癌的肾脏是不可以保留的，临床上需要完整切除，并且肾脏周围的淋巴结也可以做清扫手术。肾癌的手术包括保留肾单位的术式和肾癌根治术的术式。手术时区域淋巴结清扫术并不作为常规操作，一般临床分期为三期的患者可以考虑采用。一期和二期的患者只需要肾癌的根治术，不需要清扫淋巴结。
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肾癌患者术后的复发率有高有低。预后分级得分高，评为高危的患者，术后复发几率最高，患者预后最差，生存期同样最短；预后分级得分低，评为肾癌低危组的患者，预后最好，患者的生存时间也相对延长。预后分级的得分主要是患者TNM分期得分、病理分级得分、ECOG评分的得分总和，得分越高，复发风险也就越高，复发率也就最高。
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小肾癌的治愈率如何？初期肾癌能否痊愈，主要取决于病患是否及时采取了恰当的诊疗手段。一般来说，初期肾癌癌肿较小，未发生扩散转移，其最为有效的治疗手段为手术切除，主要的手术方式为根治性肾切除术。早期肾癌手术切除后的5年生存率可达百分之六十以上，术后可一定
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