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精索静脉曲张的中医分型表现

发布时间:2020-09-1654119次浏览

精索静脉曲张是男性常见病和多发病,是引发男性不育的重要原因之一,属于中医“偏坠”“筋瘤”的范畴,发病原因较多,劳累过度、外伤筋脉;肝肾不足、脉络失养;或因湿热之邪结聚等均可造成精索静脉曲张,其分型包括湿热下注型、肝肾亏虚型、气虚下陷型以及血瘀阻络型等。

1、湿热下注型精索静脉曲张

患者可见阴囊部的皮肤灼热微红,青筋显露状如蚯蚓,精索增粗肿大,灼热疼痛伴有大便粘腻不爽,患者舌质红,苔黄腻,脉弦数。

2、肝肾亏虚型精索静脉曲张

患者多见阴囊肿大、小腹抽痛,站立或劳累后疼痛加重,平卧时睾丸及小腹的疼痛减轻,患者同时可伴有腰痛、头晕、畏寒、肢冷,甚至一些患者出现阳痿、早泄等症状。舌质淡红,苔少,脉细。

3、气虚下陷型精索静脉曲张

患者表现为阴囊部的坠胀,劳累后症状加重,休息后减轻,同时可伴有神疲乏力、纳呆等表现,舌质淡胖,脉沉缓。

4、血瘀阻络型精索静脉曲张

患者表现为精索静脉盘曲成团,青筋显露,阴囊坠胀,隐痛持久不减,劳累后加重。舌有瘀斑,脉沉细。

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精索曲张重度症状包括什么
表现一般是久站之后,重度精索静脉曲张,阴囊坠胀感会非常的强烈,甚至会影响患者休息和生活,可以出现会阴区的坠胀,甚至影响到双侧腹股沟,会引起小腹部的不适感。同时精索静脉曲张重度以后,可以引起精子的少弱精情况发生,严重时会影响生育,对于精索静脉曲张严重症状,或者出现影响精液导致男性不孕,要积极进行手术治疗。
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精索静脉曲张如何治疗
精索静脉曲张治疗方法包括保守治疗以及手术治疗,保守治疗通常是采用药物治疗,药物治疗一般是以改善症状为主,有以下几种药物可以用:第一个是针对精索静脉曲张疾病本身的药物,第二个是减轻疼痛症状的,可以用非甾体类抗炎药像布洛芬等,第三个是改善精子质量的药物,这类药物一般以中成药为主,通过调理使精子质量改善。第二个方面就是手术治疗,如果药物治疗不能减轻症状曲张的程度不断加重,采取手术治疗,做精索静脉高位结扎术,以阻止血液的反流对睾丸的危害。
睾丸静脉曲张能治疗吗
睾丸静脉曲张也称为精索静脉曲张,一般是可以治疗的一种疾病。精索静脉曲张可以分为原发性和继发性两种类型,对于原发性精索静脉曲张的患者主要好发于青壮年男性主要发生左侧比较多见,一般来说通过积极的手术治疗就可以取得比较好的效果。当然也有些患者可能表现为继发性精索静脉曲张,很多可能是因为存在肿瘤性病变,比如肾肿瘤对精索静脉产生了压迫导致血液回流不通畅,从而引起静脉曲张,那这时候治疗方面可能就需要针对肿瘤性病变进行彻底的手术切除治疗,才有可能取得更好的疗效。
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精索静脉曲张做手术吗
精索静脉曲张根据病情的程度来决定是否需要做手术。精索静脉曲张常规的分成三种情况,轻度、中度和重度。在轻度精索静脉曲张时,病人没什么症状,也没有不适感觉。精索静脉曲张程度比较轻,对睾丸危害比较轻,甚至暂时没有影响。这种情况下可以不做手术。当精索静脉病情的程度发展到中度或者重度时,可以引起病人不适的症状,比如睾丸疼痛、胀痛,尤其在长期站立的时会疼痛加重等等。另外它由于曲张的程度加重以后,血液的反流也会加重。由于血液的反流,会造成血液在睾丸淤积起来,导致睾丸的营养和血运都会受到影响,引起睾丸体积缩小,导致睾丸的萎缩,甚至睾丸功能完全丧失。所以当出现这种情况时,就应该做手术进行治疗,及时地把精索静脉反流的血液阻断,使睾丸不再受到危害。
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精索静脉曲张的危害
精索静脉曲张对身体某些部位会有影响。正常的血流是从睾丸向心脏方向流动,不会反向流动,因为精索静脉里面有瓣膜。当瓣膜出现问题时,血流进行反向的流动,血液会反向倒流到睾丸里,造成睾丸的淤血,形成睾丸缺失营养或者血运状态比较差,这时睾丸除出现疼痛不适的症状以外,由于它的营养状况受到损害,久而久之这个睾丸会慢慢变小,形成睾丸的萎缩,严重的这一侧的睾丸的功能会完全丧失。所以当发现精索静脉曲张发展到中度和重度时,应该及时到医院进行治疗。
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精索静脉曲张手术后遗症
精索静脉曲张手术后可能会影响睾丸血运,出现睾丸疼痛、睾丸萎缩等清苦。一般情况下,静脉曲张手术不会留下后遗症,但并发症发生的几率还是有。手术方式是通过各种手术的途径,比如腹腔镜,或者开放的手术,或者说显微镜底下,把曲张的精索静脉切断、结扎,阻断血流反流到睾丸。但在手术的过程当中,寻找精索静脉可能有难度,或者辨认不清。所以在结扎精索静脉过程中可能把伴行的动脉误伤,或者把伴行的精索动脉结扎,这时会出现一些后遗症。如果动脉损伤比较多,睾丸血运会受到影响,手术以后会出现睾丸的疼痛,或者睾丸慢慢出现萎缩等等情况。因此选择精索静脉手术应该慎重。
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精索静脉曲张能自愈吗
精索静脉曲张不能自愈。精索静脉曲张能否自愈应先了解精索静脉曲张的概念,精索静脉位于精索组织里,睾丸在阴囊里面,然后往上就有索条状的精索,一直经过腹股沟进入到腹腔,精索静脉就在精索里面。精索静脉里面有静脉瓣,静脉瓣的作用是防止血液倒流,正常的血液从睾丸流向心脏。当静脉瓣失去作用时,血液会倒着从心脏流回到睾丸。所以瓣膜功能已经丧失,精索静脉曲张自愈不可能。因此发现精索静脉曲张后,除轻度的精索静脉曲张,或者病人没有任何症状,这种情况可以暂时观察。其它应该做相应的治疗,包括手术治疗。
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精索静脉曲张怎么办
精索静脉曲张可以通过保守治疗和手术治疗。对于比较轻度的精索静脉曲张的病人,如果没有症状,可以定期的随访,比如做B超来体检。如果病人有临床表现,比如有坠胀感、不舒服,以及运动之后有难受的症状,这时可以先采用药物治疗,目前比较常用药物就是迈之灵、地奥司明片。如果静脉曲张对于病人造成严重的影响,比如坠胀不适,以及影响精液质量,导致不育症,这时要考虑手术治疗,比如有传统的高位结扎,腹腔镜下的静脉结扎,还有显微镜下的精索静脉结扎。
精索静脉曲张治疗
精索静脉曲张患者不用过度担心疾病对人体造成的危害,绝大多数精索静脉曲张患者没有明显的临床表现。没有症状的精索静脉曲张患者,可以采用等待观察的方法,不需要过多的药物干预,或者是手术干预;患者出现睾丸坠胀、疼痛的临床表现,或者是患者出现由于精索静脉曲张导致的精液质量下降,可以采用药物治疗,甚至是手术的治疗方法。目前临床中,治疗精索静脉曲张的药物主要是植物类制剂,通过这类药物可以有效的改善患者静脉的回流,增加患者静脉壁的弹性和收缩能力,改善患者睾丸坠胀、疼痛的临床表现;中医中药也是治疗精索静脉曲张常用的药物,可以采用活血化瘀的治疗手段,有效改善患者的临床表现。对于有生育要求,或者是合并有精液质量下降的患者,在常规应用活血化瘀治疗的同时,也可以采用健脾益气、补肾益精的方法,改善患者的精液质量。如果采用药物治疗,患者的睾丸坠胀、疼痛没有明显缓解,可以采用手术的治疗方法。目前手术方式很多种,最主要的是两大类:分流手术和断流手术。现在常用的手术是断流手术,断流手术的入路包括开放手术、腹腔镜手术、显微外科手术。目前,最常用的手术方式是显微外科的外环下精索静脉结扎术;手术的优点是可以最大限度的保留睾丸动脉、保留睾丸淋巴管,防止睾丸萎缩和鞘膜积液,同时它可以尽可能结扎所有的精索内静脉、输精管静脉、提睾肌静脉,可以有效的防止精索静脉曲张复发。精索静脉曲张的治疗,目前最主要的是采用药物治疗和手术治疗。某些患者是由于精索静脉曲张导致的生育能力降低,而且患者有生育需求,如果采用药物和手术的手段不能明显地改善患者的精子质量,这时可以采用辅助生殖技术、宫腔内的人工授精、单精子注射,即试管婴儿,达到使患者的配偶受孕和妊娠的目的。
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