阑尾炎手术一般来说，现在主要一个是开放手术，就是开腹，一般切口都在3到5cm左右，另外一种就是进行腹腔镜下的阑尾切除手术，这是一个微创的手术，一般在腹壁只留2到3cm粗的孔，小的切口就可以完成手术。往往来说，进行腔镜手术，阑尾术后恢复还是会更快一些，阑尾一个月以后，多数情况都不会再出现腹部的疼痛，但也有一些情况会引起。所以术后一个月还疼，要分几个原因考虑：第一就是阑尾炎是不是没有完全痊愈，阑尾的残端是不是还有炎症，这是一个非常常见的情况。就是阑尾炎的时候把阑尾切除，一般从阑尾的根部切除，阑尾根部切除以后，阑尾根部一般开放手术的时候都会进行阑尾根部的包埋，在腔镜手术下的时候，一般往往根部就直接和腹腔接触，不进行包埋，有一部分人就会表现出阑尾根部的残株炎的表现，则会引起相应的疼痛，这是一个方面，所以这种就会出现间断的疼痛，抗感染治疗是有效的，抗感染治疗效果以后就不疼，消炎药停了以后，过几天就又开始疼。另外一个情况就是要警惕阑尾炎术后一个月的疼痛，要考虑会不会局部还有其他的病变没有去除，曾经在阑尾切除手术，也遇上一位阑尾切除了，过1个月回来还疼，后来3个月的时候复查CT的时候，阑尾涉及根部区域发生了肿瘤，因为在肿瘤早期的时候，可能即使做手术的时候也没法发现，因为属于腔内是在相当于肠管腔外来进行切除阑尾，所以术后1个月疼痛的时候，还要进一步来进行腹部CT，盆腔CT的检查，来辨认局部有没有肿瘤的发生。还有一种情况，就是阑尾炎术后一个月疼痛，要考虑有没有粘连性肠梗阻的可能，因为阑尾炎以后会导致腹腔的粘连，手术也会引起腹腔的粘连，粘连性肠梗阻，也是阑尾炎术后疼痛的常见的原因，所以综合来说，还需要进行专科医院的就诊，进一步来判断引起反复疼痛的原因可能是什么。

阑尾炎麦氏点压痛部位很明确，就是脐右侧的髂前上棘中外1/3处，这个地方叫麦氏点，肚脐这个部位其实每个人成年人都知道，在哪个部位，是在中腹部然后肚脐用手一摸，大家都知道肚脐在这个地方。然后右侧的髂前上棘，可能大家不太清楚这是在哪个部位，这是一个非常医学化用语的一个部位。通俗的讲用自己的手顺着，右侧的腰部往下摸，摸的时候摸到盆腔这个地方有个骨头往外凸起来，这个时候大概的一个定位这个就是叫右侧的髂前上棘，麦氏点它标准的部位就是在肚脐到右侧的髂前上棘，中外1/3这个部位就是标准的麦氏点。一般来说那种急性阑尾炎，尤其是那种所谓的阑尾及周围的化脓、渗出，甚至有脓肿形成的时候，患者比较典型的体征，就是这么肚脐到右侧髂前上棘中外1/3处，然后是一个压痛。如果患者形成了脓肿、周围渗出，可能还有一个反跳痛，这是标准的阑尾炎的麦氏点压痛是这么一个部位。当然也得需要警惕的是，有一部分患者的阑尾长的部位不是标准的部位，有可能是后翻的，或者是稍稍偏上的，也可能是稍稍偏下的，所以这个时候就不要机械的，单纯的自己说我摸着我的麦氏点没有压痛，我这个就不是阑尾炎。所以您只要是在阑尾区周围，有点那种轻微的压痛，然后白细胞升高，然后有低烧这个情况，就得考虑阑尾炎的可能，建议您去医院做腹部超声，然后做阑尾区的CT来看看阑尾到底有没有发炎。

阑尾炎患者晚上也会出现腹部疼痛的情况。由于阑尾属于人体盲端脏器粪便等内容物，进入阑尾管腔后会形成粪石，阑尾管腔压力增大，阑尾血液循环障碍，从而出现局部炎症，导致阑尾发炎。患者典型临床症状表现为转移性右侧下腹部疼痛，可出现腹胀、腹泻、高热、寒战等表现。在患者出现临床症状以后，应该及早就医，避免病情进一步发展。对于阑尾炎的治疗，主要以手术治疗为主，将阑尾切除，从而彻底治愈病变，手术后需要在医生指导下使用抗生素药物治疗，确保伤口顺利愈合，防止伤口出血、感染、愈合不良等情况发生。

阑尾炎术后应该注意以下几个方面。第一就是早期下床活动，早期下床活动它有利于胃肠道功能的恢复，避免出现黏连性的肠梗阻等一些相关的病发症。甚至有个别老年患者，由于手术的创口疼痛，拒绝下床活动，这样就导致出现肺部感染。肺不张、下肢静脉曲张、下肢静脉血栓形成等严重的并发症。所以如出现因手术穿孔疼痛拒绝下床的患者，管床医生可以给予合理的镇痛后，鼓励患者早期下床活动。第二就是早期合理进食，阑尾炎术后患者如果没有特殊情况，建议早期进食，术后麻醉完全清醒后可以进清流，逐渐过渡到流质、半流质、乃至普食。第三就是术后的切口护理。如果腹腔镜阑尾切除术，手术切口不会引起感染，如为开腹阑尾切除术，应该预防皮下积液积脓，乃至切口感染。所以术后应该积极换药，必要的时候切口要切开引流，尽量避免切口感染。

急性阑尾炎的典型症状是腹痛、中上腹或脐周隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹疼痛。早期是内脏神经反射性疼痛，中上腹和脐周疼痛较广泛、较弥散，但不能确定部位。单纯性阑尾炎呈阵发性或持续性胀痛、钝痛，持续性钝痛提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。