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肺癌晚期的4大症状

发布时间:2020-12-1026586次浏览

肺癌是绝大多数起源于支气管黏膜上皮,故亦称支气管肺癌。由于肺癌早期症状的隐匿性,因此当患者身体有明显反应并去医院检查时多数已是肺癌中晚期。肺癌晚期的症状主要有:

1、胸痛

胸腔是个非常复杂的空间,肺表面四分之三的区域被胸壁环绕,它是由一薄层内膜(壁层胸膜)、脂肪、肌肉、肋骨及皮肤按不同比例构成的。肿瘤侵及以上任一部分均会引起疼痛。因而大多数已发生胸内区域性播散的肺癌患者均有胸痛之症状。

2、声音嘶哑

控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部,绕过心脏的大血管返行向上至喉,从而支配发音器官的左侧。因此,若肿瘤侵及纵隔左侧,使喉返神经受到压迫,声嘶便产生了,但却无咽痛及上呼吸道感染的其它症状。

3、面、颈部水肿

在纵膈右侧有上腔静脉,它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏。若肿瘤侵及纵膈右侧压迫上腔静脉,最初会使颈静脉因回流不畅而怒张,最后还会导致面、颈部水肿,这需要得以及时诊断和处理。

4、气促、胸腔积液

发生区域性扩散的肺癌晚期患者几乎都有不同程度的气促。由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴结回流。若这些淋巴结被肿瘤阻塞,这些组织液将积聚在心包内形成心包积液或积聚在胸腔内形成胸腔积液。以上两种情况均可导致气促。

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肺癌术后是否需要进行化疗,取决于肺癌的分期和患者的身体状况,如果分期是早期的,特别是1A期,即肿块小于等于2cm,或大于2cm小于等于3cm,没有区域及远处淋巴结转移的,术后是不需要化疗的。如果是1B期,即肿瘤大于3cm小于等于5cm,同时伴有一些危险因素,如果侵犯了胸膜表面,肺癌的分化程度比较低,恶性程度比较高等因素,可以考虑术后做四个周期的化疗。如果是2期或者3A期的患者,即肿瘤大于5cm,且有区域淋巴结转移,术后是必须要做化疗的,如果分期非常晚,即便做了手术,也不是根治性的切除,也需要做术后的化疗。此外,还要看患者的体质,这个病人需要做化疗,但是患者的体质非常不好,也不能冒着风险做化疗,可以考虑选用其他的治疗方法,比如靶向治疗、免疫治疗、中医中药的治疗都是很好的选择。
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单指1.7cm的肿瘤可能为早期,如果未扩散就是早期,如果已经扩散至脑、肝部,则为晚期。肺癌的分期主要通过肿瘤大小是否扩散,扩散远近来进行判断。对于肺癌肿瘤的情况,除了要提供肿瘤的大小因素以外,即肿瘤是否大于3厘米,还要明确肿瘤的生长部位与主支气管隆突之间的距离,是否贴近和侵及脏层胸膜,壁层胸膜,是否有血管侵及等资料。综合这些资料才可以对肿瘤的T因素进行量化分期。此外,还有系列的其他影像学检查来进行明确淋巴结,也就是N和远处脏器转移,是否有M进行分期。因此肿瘤的大小仅作为分期的一项指标,不能直接判断分期。所以肺癌的分期也是根据TNM进行分期,不能仅根据病灶的大小就来判断分期,还必须要结合N也就是淋巴结的情况,还有M就是远处转移的情况,把三方面结合起来来判断分期比较确切。
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密度增高影是不是肺癌
密度增高影不一定是肺癌,但是也要排除肺癌的可能情况。因为影像学上所描述的密度增高影有很多可能,可以是结核感染、真菌感染,或者是普通的细菌感染,还可以是肉芽肿、肺栓塞等情况,但是它们之间又有一些差别,需要进行鉴别诊断,肺炎、肺结核、肺癌都可能是这种表现。肺炎的影像通常为密度较淡,且较均匀的片状或斑片状阴影,经抗炎治疗后阴影逐渐消散、吸收,肺结核的病变多在肺尖或锁骨上下,密度不均、消散缓慢,易形成空洞或肺内播散,肺癌的阴影往往密度较高,可见分叶状或周围有毛刺的实性团块,如果合并阻塞性肺炎时可能与斑片状阴影混在一起。具体是哪种病理性质,要结合影像学的特点、对治疗的反应,以及主要是靠病理穿刺活检,或者是手术确诊以后病理活检才能明确,肺部肿块或者是肺癌导致的肺部密度增高影,通过抗感染治疗是没有效的,需做穿刺活检可以找到癌细胞。
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肺癌可能与吸烟、大气污染、家族因素、油烟等因素有关。一、吸烟会引起肺的一些病变。二、大气的污染,或者是屋里的装修有一些有毒的,比如氡气体,会引起肺癌的发生。三、有肺部疾病,比如说有肺气肿基础的疾病,或者是家里有得肿瘤的,得肺癌的机会就要多一些。四、家属、直系亲属有得癌症的,当然不一定是肺癌,那么在亲人当中得肿瘤的机会可能就要大一些。总之肺癌的发生是非常复杂的,不能说简单地归纳成一句话。肺癌是目前发病率和死亡率最高的肿瘤,尤其在中国。国际上,实际肺癌的死亡率最高,但各国的发病率的首位不一样。
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2020-03-20

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肺癌怎么治疗
肺癌治疗需先到专科医院评估肺癌的阶段,选择适宜的治疗手段。早期或早中期肺癌首选手术治疗,效果最好,可达到根治。晚期肺癌,可通过药物治疗,如化疗、靶向治疗、放疗和免疫治疗等,达到良好效果。临床上通过排除有无其他地方的转移或扩散,胸部评估,原发灶,淋巴结是否能够完整被切除等方式,判断肺癌的阶段。手术切除的早期肺癌,术后定期复查,不需其他治疗,基本可治愈。中期肺癌术后需通过化疗或靶向治疗、放疗等辅助治疗,巩固手术疗效,降低术后的复发和转移。
肺癌会传染吗
在临床中,经常有朋友咨询肺癌是否会传染,一些五十岁到七十岁的肺癌患者,可能还肩负着照顾第三代小孙子或小孙女的工作,就诊完毕之后,患者经常会咨询大夫,肺癌会不会传染给小孙子或小孙女。其实肺癌不会传染,首先肺癌不是一类传染的疾病,传染病是要有一个致病源,也叫传染源,一般是指像肝炎、结核,具有明确外来传染源、病原体的疾病。肺癌是自身的细胞发生了突变,从而导致的恶性疾病,所以肺癌不会传染。广大患者和广大的患者家属也不用担心,如果得了肺癌一定要到正规的医院来就诊,千万不要过于紧张,也不要害怕自己把这样的疾病传染给家里人,这种概率非常低。
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肺癌基因检测要不要做
肺癌的治疗方式,特别是非小细胞肺癌,非鳞非小细胞肺癌,需要根据它的有没有驱动基因来选择治疗方法,驱动基因包括EGFR、ALK、ROS、RAT、KRAS基因等等,根据基因突变的形式不同,我们选择不同的治疗方案,此时的检查基因突变即为基因检测。目前来说,驱动基因突变阳性的病人,肺腺癌或大细胞肺癌症更常见。在鳞癌,特别是小细胞肺癌触动基因阳性比较低,所以如果病人病理确诊是腺癌,此时病人必须做基因检测,现在也有液体活检,也可以通过抽血,通过二代测序做基因检测,根据基因检测的结果,才能够决定下一步的治疗方法。
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肺癌晚期消瘦有生命危险吗
消瘦本身并不会影响患者的寿命,但是它可能反映出疾病确实处在一个比较晚期的状态,预期并不乐观的状态。消瘦本身并不是会造成生命危险的并发症,但是消瘦的状态反映了疾病的程度和全身病变进展的状态。如果到了晚期,病人合并出现恶病质,进行性的体重下降,消瘦非常严重,确实反映了预期的生存的判断。针对这种消瘦,一方面可以根据患者的身体状况,给予全身的抗肿瘤的治疗。同时也可以给予营养支持。还可以服用增进食欲、增加体重的激素类药物。
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结节的分类
结节主要根据密度不同分为实性结节和非实性结节,实性结节又分为实性非钙化结节和实性钙化结节;非实性结节又分为纯磨玻璃结节和混杂密度结节。混杂密度结节需要高度警惕,而磨玻璃结节部分专家把它作为肺癌的高发因素进行判断,一般需要影像科医生对患者定期复查,仔细观察,做出适当的判断。如果无法判断或者在高危的状态下,可以进行相对进一步的检查,比如穿刺、活检、支气管镜,甚至可以进行一些肿瘤基因筛查来辅助检查,进一步去判断鉴别。
肺癌造成吞咽困难是怎么回事
肺癌是很多医生都在努力攻克的难题,目前晚期的肺癌患者的康复希望率基本上为零,还会出现吞咽困难的现象,这可能是因为治疗的副作用引起的,也有可能是本身的毒性副作用导致的,还有可能是因为癌细胞的转移而引起了食道癌所形成的。
什么是肺继发恶性肿瘤
很多人出现了肺部的肿瘤,都会出现比较严重的身体不适的症状,而且有的人还会出现痰多,会出现有异物的现象,如果是肺部肿瘤的情况下表现为恶性肿瘤的几率是比较大的,所以要对症治疗。
肺癌查血常规能查出吗
肺癌是一种对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一,而且这种疾病的发病率和死亡率增长很快,影像学检查是诊断肺癌最常用的检查手段,而血常规检查并不能定位具体的癌症,只能是作为一个提示作用。
肺癌疼痛还能活多久
肺癌晚期能活多久因治疗效果及身体机能而异,只要选择合适的方法积极治疗,均可改善症状,延长生存期,晚期肺癌患者应该保持乐观心态,积极配合治疗。对于患有肺癌这种疾病的患者要有积极乐观的态度来面对治疗这种疾病,在日常的生活中还应该及时的纠正一些不良的生活习惯,养成良好的生活作息习惯。
肺癌钙化是什么意思
钙化考虑是手术后的瘢痕组织,一般情况下是没有什么大碍的。以声音嘶哑为主要症状,常伴有发热、畏寒、全身不适等症状,多见于四五岁以下的小儿,冬春为易发病季节。声音嘶哑常继发于上呼吸道感染,也可为急性传染病的前兆或并发症。起病时多有干咳,白天较轻,夜间入睡后明显,有的小儿吸气时有喘鸣音,严重者还会出现呼吸困难的情况。
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肺癌的药物有哪些
肺癌治疗药物分为两大类,一类是西药,一类是中药。西药有化疗药、靶向药、免疫治疗的药物,其中,靶向药要根据基因检测结果来决定,而免疫治疗也要根据免疫检查的结果来决定;另外,第二类的中药又分为汤药、中成药和中药注射剂。