胃癌根治术基本原则
发布时间：2020-12-1025972次浏览
胃癌根治术基本原则如下：
一、经路接近、切口开阔
选择胃癌根治切除最佳切口时，应考虑胃癌的部位与可能扩散的范围开后，癌肿能直接呈现在术者眼前，并便于了解处理区域性扩散的全貌。为此，经路必须接近，切口必须开阔。如果术中发现切口不能满足根治手术要求时，应扩大或改行切口。这也是避免术中挤压而致医源性扩散，保证彻底清除淋巴结和良好缝合的基本条件。
二、尽早阻断癌肿的血行与淋巴流
为了预防手术操作引起医源性血行性、淋巴性的癌扩散，对可行根治术者，首先将胃左、右血管，胃网膜左、右血管，及其周围组织集束缝合结扎。但切勿为此而分离、解剖附近淋巴结。
三、避免对癌肿的机械性刺激
对癌肿的机械性刺激，尤其粗暴的挤压，可促使癌细胞向血管和淋巴管流入。手术过程中，操作要轻柔。术中需提起胃时，应提握健康胃壁部分，尽量避免直接提握癌肿。如癌侵犯浆膜，过去应用4 -6层纱布覆盖缝合保护，或用游离的大网膜包裹覆盖，防止癌细胞脱落于腹腔内。近年，应用医用F -HT胶涂抹浆膜受侵处，方法简单，覆盖效果良好。目前，已很少采用前两种方法。
四、广范围地切除胃
为了防止胃壁内残留癌，应广泛地切除癌周胃。如胃下部癌，十二指肠切断线应尽量远离幽门轮，接近胰头附着处。口侧胃切断线，小弯侧在贲门右侧下2cm，大弯侧在胃网膜左动脉第2、3终末支或脾下极。胃切除范围尚应参考癌肿大体类型决定。限局型癌（Bonmann l、2型）至少在癌缘外3-4cm，浸润型癌（Bonmann 3、5 型）至少在癌缘外5 ～10cm切断胃。对Borrmann 4型胃癌，多宜行全胃切除或联合脏器切除。
五、系统地、彻底地清除胃周淋巴结
外科医师必须熟悉胃周淋巴结的分布及代号，与各部胃癌所属各站的范围，并掌握清除淋巴系统技术。
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胃癌手术风险大不大
胃癌的手术是存在有手术风险的，对于胃癌来说的话，主要是分为这种早期胃癌和进展期胃癌。针对早期胃癌，他指的就是局限在粘膜或粘膜下层以上的这一部分的肿瘤，称为早期胃癌，他所选择的手术方式通常为内镜下的一个手术切除术，这样的手术的话是就是仅仅在的胃部的这个病变，做一个局部的一个病变的切除，手术创伤是非常小的，安全是安全性是非常高的，术后通常如果是在对面处理比较好的情况下，是很少会出现手术并发症的。但是在一些凝血功能比较差，老年人的患者病变又比较大的情况下，就有可能会出现一些术后的一些出血，穿孔等风险。针对这种外科手术，对身体的危害，对于外科的这种胃部的一个切除术，手术的风险是相比于内镜下的手术是要高出很多的，可能会出现的一个手术当中的一个术中的一个出血，对于有心血管疾病的患者，还有可能会出现这种心功能的一个问题，另外的话，在术后也有可能会引起这种腹腔的一些感染，还有消化道出血的这样的一些情况。
胃癌晚期最多可以化疗几次
胃癌晚期的化疗次数不是固定的，要根据病人的病情，还有胃癌的病理组织学类型，还有病人是否有伴随的慢性疾病，像冠心病、糖尿病、高血压病或者是慢性呼吸阻塞性肺病或者是慢性肾病等，还有病人的营养状况来进行，还要看前几次的，比方前一两次的对于化疗反应的情况来决定。一般情况下，如果病人能够耐受，多数要进行6-8次的化疗。如果要是病人耐受不了，要根据前期的反应，可以选择暂停化疗或者是延期化疗或者是调整化疗方案来进行化疗。如果在化疗期间，病人出现脏器功能的影响，因为化疗药多数有肝肾功能的损伤，所以对身体本身的状态、脏器也会有影响。如果病人在化疗期间，出现脏器功能的影响，比方肝功能的异常，同时还要进行保肝治疗。如果异常严重，也需要暂停化疗。如果要是出现，同时伴随恶心、吐、脱发，这常见的化疗反应可以不停化疗，按照原的计划方案来进行化疗。
奶奶有胃癌会不会遗传给孙子
众所周知，胃癌具有发病率高、危害性大等特点。一旦患上胃癌治愈周期比较长，即使现在医学那么发达，治愈康复率也不是百分百。对于胃癌这种疾病，有人会问，既然这种病这么可怕。那么，它会遗传吗？下面，就为大家答复这个疑问。
腹腔镜胃癌根治术技术难度
胃癌的发病率排在我国所有癌症第二位，随着腹腔镜微创外科技术的不断进步与发展，腹腔镜胃癌手术也日趋成熟，逐步从治疗早期胃癌拓展至进展期胃癌。由于胃的血供丰富、解剖层次复杂，而且规范性淋巴结清扫是提高胃癌预后的重要因素，因此对外科医生的技术要求较腹腔镜结直肠癌更高。那么腹腔镜胃癌根治术技术难度有哪些呢？
吸烟导致胃癌的机理何在
吸烟是胃癌的危险因素之一，这是因为烟雾中的有毒物质可经过血液循环进入人体，其中的氧化剂和自由基可消耗人体保护性抗氧化剂，从而使人体易受到致癌物质的影响。而烟雾中的苯并芘、二甲基亚硝胺等物质还可直接刺激胃部，诱发癌变。
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胃窦印戒细胞癌是什么病
胃窦印戒细胞癌是胃窦腺癌的一种类型，胃窦腺癌是一种胃部癌症，也是消化系统的恶性肿瘤。若诊断出胃窦印戒细胞癌，通常会被认为是恶性肿瘤。印戒细胞癌是病理上的描述，属于特定的病理类型，一般来说，印戒细胞癌代表着患者的胃癌类型恶性度较高，预后较差。但单纯靠一个诊断，并不能够全面地反映患者的预后以及对治疗的疗效，还有综合分析分期以及其他各种信息。胃窦印戒细胞癌只是病理学上的名词，具体病情还是要综合各个方面来判断。
胃癌可以治好吗
胃癌能否治好，要根据分期不同、个人的体质状况不同、病理类型不同决定。总体来说发现的越早，干预的越早方法越正确、越规范，治愈的概率是越来越高。胃癌的癌前病变，治愈率几乎是100%；一期胃癌早期的手术以后经过后边的调养，治愈率可以达到90%；中期的大概有50%左右；到晚期只有不到10%。所以胃癌是不是能够治愈，很大的程度在于发现的早晚，另外也和疾病的病理类型也相关和分化程度也相关。比如印戒细胞癌恶性程度就比较高，还有是和它的分化程度。假如低分化的恶性程度比较高，高分化的恶性程度相对比较低，所以要根据情况因人而异来进行分析，只要是早期发现、早期预防、早期治疗，是能够大大的提高肿瘤的治愈率。
胃癌治疗
目前胃癌的治疗分为手术治疗、化疗、靶向治疗、内分泌治疗以及中医药治疗。一、在胃癌早期，通常是通过手术直接切除。早期胃癌完全可以通过中医药治疗，就达到根治的目的。但是现在还是以手术、化疗作为主流疗法。二、胃癌切除术后根据胃癌的分期比较早，可以直接吃中药，防止复发。三、分期比较晚的胃癌，比如二期B以后的胃癌或者是带有淋巴结转移的胃癌，在这种情况下，可能往往需要配合化疗、靶向治疗或者是内分泌治疗。四、中医药治疗在胃癌的治疗中主要起到了辅助治疗的作用。在临床上，经常根据病人的情况选择不同的搭配，比如手术前后，可以中医药辅助治疗。靶向或者化疗的同时，可以应用中药，来达到减轻副反应、增强疗效的目的。
胃癌的症状
出现胃癌，最先表现出来的就是感到食欲的减退，对食物没有食欲。并且容易出现恶心、呕吐的情况。另外有的患者，还会出现大便出血的情况。而出现这一些情况以后，需要及时到医院治疗，排除胃癌的发生。另外当出现胃癌以后，需要及时进行护理，在饮食和临床上面都要对病人进行积极的护理，才能够缓解胃癌的加重。
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肺癌脑转移症状
肺癌脑转移的症状取决于癌细胞转移的部位，一般分为脑实质转移和脑膜转移。其症状主要有头晕、恶心、头痛、视乳头水肿、颈项强直等。脑转移是肺癌最常见转移部位之一，脑实质转移主要表现是颅内压增高，患者会出现头晕、恶心、头痛，还有视乳头水肿等症状，而脑膜转移症状比较复杂且没有特异性，主要表现脑膜刺激症，患者会头晕、头痛、恶心、颈项强直等。当患者出现脑转移后，预后都比较凶险，自然生存期一般是1到2个月，近年来随着靶向治疗、放疗以及手术治疗手段的改进，肺癌脑转移患者的生存期也有一定的延长。
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哪些人容易得胃癌
易患胃癌的人群与引发胃癌的因素有关，包括年龄，家族史，幽门螺杆菌感染，有癌前疾病和癌前病变及不良饮食和生活习惯这几方面。一、超过40岁不论男女，胃癌的发生较高。二、与胃癌患者有血缘关系的人，是胃癌的高危人群。三、长期的幽门螺杆菌感染没有根除，也可能导致胃癌的发生。四、癌前病变是指肠化生、异型增生、高级别瘤变、低级别瘤变。癌前疾病主要指慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、胃黏膜肥大皱襞（Menetrier病）等，都是发生胃癌的高危情况。五、长期的不良饮食和生活习惯，也可能引起胃癌的发生。
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肝样胃癌
实际上，肝样胃癌是胃癌的一种比较少见的类型。一般情况下，从病理学上来讲，是在胃癌的组织标本里发现腺癌和肝细胞癌样分化的细胞成分。肝样胃癌，往往会在血清学检测当中，查到比较高的甲胎蛋白水平。肝样胃癌比普通的胃癌恶性度高，肝转移的发生率在75％以上，患者五年的生存率可能不到10％。肝样胃癌患者的预后，会比较差。但是，还有一小部分的肝样胃癌，它是不产高甲胎蛋白的。对于这部分肝样胃癌的病人，往往进行筛查的效果，就会比较差。一旦确认病人是患有肝样胃癌的情况，就应该采取更积极的治疗方式。如果病人还没有发生肝转移的情况，可以说患者还是比较幸运。这时候，通过进行胃癌的根治性手术，患者获得治愈的机会，就会大大的增加。
胃肠癌晚期
胃部疾病是近年来人们经常会发生的一种疾病，同时胃部疾病也是多种多样的，而胃肠癌是癌症中常见的一种疾病，这种疾病在早期的时候，多数人都是没有感觉的，随着病情逐渐发展，患者在后期会感受到疾病的明显症状，当发现的时候就需要及时接受治疗。
胃癌早期有哪些症状
胃癌早期的症状表现为腹胀痛、钝痛、隐痛，恶心，食欲不振，嗳气和消瘦等，早期胃癌多无症状或仅有轻微症状，当临床症状明显时，病变已属晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期症状，做到早期发现、早期治疗是非常重要的，以免延误诊治。
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