膜性肾病从病理上来分为一、二、三、四期。一期膜性肾病相对来说不严重，容易缓解，而二、三、四期特别是蛋白量比较多，产生并发症时，情况较为严重。对于膜性肾病来说，要重视三点。第一个要关注蛋白尿，第二个关注血浆蛋白，第三个要高度警惕有没有一些相关的并发症。当这些并发症不明显的时候，膜性肾病综合征就不算严重，一般来说采取积极的治疗模式就可以缓解病情。

膜性肾病大多数人群不需要终身服药。一般来说，根据蛋白尿、血浆白蛋白的情况，膜性肾病可以分为低危、中危、高危、极高危。大部分膜性肾病人群经过规范性的治疗，蛋白尿的情况都能得到缓解，不需终身用药；但是少数药物不敏感或者是治疗不规律或者是反复发作的人群，可能需要长时间的用药。

肾病综合征能治愈吗？我们说肾病综合征它在临床上还是比较多见。肾病综合征它是多种疾病的一个表现，它主要表现是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、浮肿。那么引起肾病综合症的原因不一样，它的治疗方案不一样，预后也不一样。比方说，我们在临床上见的比较多的肾病综合征如果做肾活检，它的病理是个微小病变，那么这种病人，绝大部分病人对激素比较敏感，所以有时候用激素治疗效果就很好，它是能够治愈的。当然还有一些病变，像肾病综合征表现的局灶节段硬化，是个膜性肾病。那么我们有时候用激素免疫制剂以及目前的一些生物制剂治疗效果。也是绝大部分病人，他能够使蛋白尿完全缓解，血蛋白上升也是能够治愈的。当然也有一些疾病，它的治疗效果没有那么好，比方说一个糖尿病肾病的病人出现肾病综合征，那么的这个时候其实病变的进展的话，常常会伴有这个肾功能逐渐的坏损，最后发展到终末期肾病。还有一些像淀粉样变的病人出现表现肾病综合征的时候，他的治疗是比较困难的，还有一些疾病像我们多发性骨髓瘤的患者，他也可以表现的是一个肾病综合征，那么这个时候治疗的话，主要是一个原发病的治疗，所以治疗到最后的预后就不像我们前面讲到的，像原发性的疾病导致肾病综合征的微小病变，局灶节段硬化，膜性肾病的治疗效果那么好，总体来说的话，肾病综合征主要看它的原发病和病理类型来决定治疗方案，最后的预后是各不一样的。

肾病综合征要根据原发病的不一样、病理类型的不一样，它的严重程度是各不一样的。肾病综合征的特点，主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和浮肿。引起肾病综合症的原因会很多。比如有些原发性的疾病导致的肾病综合征，它的病理类型也多种多样，像常见的微小病变膜性肾病，局灶节段硬化。当然还有一些比较重症的，像膜增生性肾小球肾炎、冷球蛋白血症等。还有一些继发性的疾病引起的肾病综合征，比如最多见的糖尿病肾病出现肾病综合征，还有像过敏紫癜肾炎出现肾病综合征，还有像多骨瘤出现肾病综合征、淀粉样变出现肾病综合征。肾病综合征的患者有大量蛋白尿，血浆白蛋白分子很低的时候，很容易有一些并发症的出现。比如出现了合并的感染，甚至严重的感染，还有这个肾病综合征的患者出现了血栓栓塞并发症，最可怕的是出现肺栓塞。还有肾病综合征的患者出现了急性肾衰，严重的营养不良，这些都是肾病综合征。显示这个病变，就是比较重，也就说肾病综合征重不重，主要看它的原发病是什么，它的病理类型是什么，它的并发症多不多，要关注这些方面。

肾病综合征描述的是一组临床症状，患者可能还有水肿和高血脂等疾病。肾病综合症是肾小球滤过屏障受到严重破坏。肾小球是滤过屏障，血液从肾小球中经过，滤过屏障把血液中的代谢废物和不需要的水分过滤出去形成尿液。滤过功能破坏就引发肾病综合症。