正常的月经是下丘脑-垂体-卵巢轴-生理调节控制下的周期性的子宫内膜剥脱性出血。正常的月经它的周期一般是28-30天，持续的时间一般是5-7天，月经量一般是20ml-60ml，正常的月经有明显的规律性和自显性。如果一个人一个月来两次大姨妈，首先要考虑是宫内孕流产，或者是宫外孕所导致的异常出血，可以到医院进行进一步的检查，以明确诊断。第二，要考虑是排卵期的出血，有些人在月经中期，在排卵之后，可能会有少量的阴道出血，这是因为排卵后雌激素有暂时的下降而引起来的。通常它的出血量是比较少的，可以暂时观察，不予处理，一般都可以自行的消退。第三，有可能是内分泌紊乱所引起来的，当一个人的环境改变，压力过大、过度焦虑、过度压抑时，可以引起月经紊乱，一个月来两次大姨妈，甚至是多次。此时可以结合B超的检查，性腺六项的检查，还有甲状腺激素的测定等等来协助诊断。第四，口服短效避孕药，或者是宫内放置避孕环，前三个月都可能引起暂时性的阴道出血。如果没有其他异常情况，大多数在3个月后可以自然恢复正常，出血是可以自然消失的。

正常情况下例假推迟7天之内是属于正常的。如果是例假推迟超过7天，可能是存在有不正常的情况发生，要积极的寻找原因对症处理。在生育年龄的女性一般是月经周期是在21~35天来一次，如果是受到了劳累，压力或者是精神情绪等的改变，也会出现有推迟7天之内或者是提前7天来临都是属于正常的。女性在此期间也要要注意适当的休息，保暖，避免劳累，增加饮食营养供应，多吃些补血，高蛋白的食物，使身体保持健康，内分泌正常，也有利于月经周期规律的。

卵巢内分泌功能失调、异常子宫出血、怀孕引起的异常阴道流血都有可能导致月经来一天就没有的情况。正常情况下，女性月经经期是在3到7天左右，而月经量是在20到80毫升之间，如果女性月经只来一天就没有了，这时要考虑可能是因为卵巢内分泌功能失调导致，还有可能是因为异常的子宫出血引起，而不是真正的来月经表现，需先判断到底是不是月经来潮。这时就需去医院妇科检查彩超，同时还要检查激素六项，来判断月经量过少原因，然后根据检查结果进行对症的处理治疗。如果检查后，考虑是雌激素低下而导致的月经量少，可以通过服用补佳乐和紫河车来进行调理治疗。如果女性平时月经正常，突然出现月经只来一天，且同房又没有避孕，很可能是怀孕导致的异常阴道流血，不是来月经的表现，这时就需用早孕试纸来检测判断。

月经不调首先需要区别是真的有“病”，还是属于正常月经。因为正常月经是一个范围，而不是一个点。月经不调的常见原因是患有器质性病变如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症、子宫内膜异位症、子宫内膜癌等疾病均会导致月经不调。此外，内分泌因素也会导致月经不调，尤其是青春期或者围绝经期，由于无排卵，可导致月经不调；多囊卵巢综合征也会导致月经不调。最后，环境因素如熬夜、喝冷饮或者吃冰冷食物、过度节食、环境改变等都可能导致月经不调。如何能快速怀孕，需要寻找月经不调的病因，有针对性的治疗才可能怀孕。如果是器质性疾病，可能需要手术治疗，如果是内分泌疾病引起的月经不调，可能需要用药物调节。如果不能正常排卵，必要时需促排卵或者是辅助生殖助孕才能怀孕。

40多岁月经不调多考虑是不排卵引起的月经紊乱，即失去正常月经周期，出血间隔长短不一，短者几个月，长者数月，出血量多少不一，出血量少者只有点滴出血，多者大量出血，不能自行停止，严重者会导致贫血或休克。出血的类型取决于血雌激素水平及其下降速度、雌激素对子宫内膜的持续作用时间及子宫内膜的厚度。首先排除引起月经失调的器质性疾病，需要做一下盆腔彩超检查排除子宫肌瘤、子宫内膜息肉、附件区包块等，需要做一下宫颈癌筛查排除宫颈疾病或宫颈癌。需要做一下血常规、肝肾功能、凝血功能检查，了解有无贫血及凝血功能障碍等。此外需要做一下诊刮术或宫腔镜检查术排除子宫内膜病变。此外，需要做一下尿妊娠试验排除怀孕的可能。如果均无异常，考虑是内分泌异常引起的月经不调，可以用孕激素治疗或者口服短效避孕药进行治疗，也可放置曼月乐环进行治疗。