核酸检测有三种检测方式，包括肛拭子、咽拭子、鼻拭子，其中最常见的是鼻拭子和咽拭子。新冠病毒的传播主要以呼吸道传染为主，所以通过检测呼吸道分泌物判断是否感染新型冠状病毒的准确性较高，采用何种检测方法，也可根据患者的不同症状表现进行选择，通常新型冠状病毒感染后，可在呼吸道大量繁殖，被感染者出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状较为普遍，仅有少数患者以腹痛、腹泻为主要表现，该类人群可进行肛拭子检测。鼻、咽拭子检测时会使用类似消毒棉签比较长的棉拭子，采集鼻腔、咽喉的分泌物，到核酸病毒检测部门，进行细菌培养以及药物敏感试验。其结果主要分为阳性和阴性两种，也可能会出现假阳或假阴的可能，一次核酸检测结果阴性并不能代表不存在感染，通常需要进行两次核酸。此外，还需配合临床症状、血液、肺部CT等检查结果作为诊断依据。

目前，我国已有5个生产企业的新冠病毒疫苗批准附条件上市或紧急使用。附条件批准上市的3个灭活疫苗和腺病毒载体疫苗Ⅲ期临床试验期中分析结果显示，疫苗保护效力均达到国家药品监督管理局《新型冠状病毒预防用疫苗临床评价指导原则（试行）》的要求，也符合世界卫生组织《新冠病毒疫苗目标产品特性》推荐的指标要求。临床试验和紧急使用阶段及前期重点人群较大规模接种后疑似预防接种异常反应监测数据表明，新冠病毒疫苗安全性良好。获批紧急使用的重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）Ⅱ期临床试验结果显示具有良好的免疫原性和安全性。基于我国获批疫苗的临床试验研究数据和新冠肺炎的流行病学特征，中国疾病预防控制中心新冠病毒疫苗工作组起草了本指南，并经国家免疫规划专家咨询委员会审议通过。本指南供各级卫生健康部门、疾控机构指导预防接种单位开展新冠病毒疫苗预防接种使用。一、疫苗种类（一）灭活疫苗。附条件批准上市的3个新冠病毒灭活疫苗产品分别由国药集团中国生物北京生物制品研究所有限责任公司（北京所）、武汉生物制品研究所有限责任公司（武汉所）和北京科兴中维生物技术有限公司（科兴中维）生产。其原理是使用非洲绿猴肾（Vero）细胞进行病毒培养扩增，经β丙内酯灭活病毒,保留抗原成分以诱导机体产生免疫应答，并加用氢氧化铝佐剂以提高免疫原性。（二）腺病毒载体疫苗。附条件批准上市的腺病毒载体疫苗为康希诺生物股份公司（康希诺）生产的重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）。其原理是将新冠病毒的刺突糖蛋白（S蛋白）基因重组到复制缺陷型的人5型腺病毒基因内，基因重组腺病毒在体内表达新冠病毒S蛋白抗原，诱导机体产生免疫应答。（三）重组亚单位疫苗。获批紧急使用的重组亚单位疫苗为安徽智飞龙科马生物制药有限公司（智飞龙科马）生产的重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）。其原理是将新冠病毒S蛋白受体结合区（RBD）基因重组到中国仓鼠卵巢（CHO）细胞基因内，在体外表达形成RBD二聚体，并加用氢氧化铝佐剂以提高免疫原性。二、推荐免疫程序（一）适用对象。18周岁及以上人群。（二）接种剂次和间隔。1.新冠病毒灭活疫苗（Vero细胞）接种2剂；2剂之间的接种间隔建议≥3周，第2剂在8周内尽早完成。2.重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）接种1剂。3.重组新冠病毒疫

打预防针以后有个硬块，最常见的原因就是药物的局部反应，或药物注射速度过快，局部没有完全散开。可以局部热敷或者用红外线照射，使局部的温度升高，促进血液循环，促进硬块较快速的吸收。如果有硬块，避免去揉搓，揉搓可能会造成硬块的加重。如果硬块是各种原因导致的感染，合并有红、肿、热、痛等情况，需要及时到医院防疫部门或外科做局部的彩超，明确是不是炎症，有没有形成脓肿。如果是局部的炎症，可以做局部或全身的抗炎治疗，可以涂抹一些外用的抗生素。如果形成脓肿，要及时切开引流。

小孩打预防针以后，手臂有硬块，是正常的反应。没有硬块，可能说明是预防接种失败，应该去做PPD试验。PPD试验完全阴性，PPD试验以后都没有局部有红的表现，说明接种失败。若说明接种失败，硬块比较严重，甚至范围比较大，甚至局部出现红肿、分泌物，这是异常的，说明局部卡介苗接种以后，局部出现结核的感染的可能性，原因又比较多，可能存在免疫功能低下。除硬结之外，还有分泌物，甚至都能看到化脓，白色的分泌物，摸着颈部、腋窝下的淋巴结也肿胀，说明局部的有结核感染，应该去医院就诊。

动物抓伤之后，按动物咬伤传染病暴露性质的三个等级分类：一级暴露是经常与犬类动物接触，皮肤被动物舔伤，但皮肤没有破损。二级暴露指的是被动物轻咬，皮肤发红，但是没有破损出血等情况。三级暴露指的是皮肤被动物抓伤或咬伤、损伤可以达到真皮层，并且出现血管的损伤，能够肉眼观察到破损部位出血，有时也会受到动物的口水，粪便、尿液等分泌物的污染。按目前的情况来划分，如果被猫抓了，已经超过了1年没有症状，即使没打狂犬疫苗，一般情况下也不会有什么问题。

狂犬疫苗分为两种情况，一种是被咬伤后的预防，一种是健康人群的预防。没有咬伤的预防，以下人群要慎用，第一、在保证近期不会有接触传染源，以及狂犬病毒机会的前提下，妊娠期以及有急性疾病、过敏体质、使用类固醇、免疫抑制剂的人慎用。第二、对链霉素、青霉素过敏的人慎用。而被患有狂犬病的动物咬伤之后，打狂犬疫苗是没有禁忌人群的。因为咬伤后的预防是直接导致狂犬病发作的首要条件，狂犬病一旦发作，将会是致命的，所以一旦被动物咬伤，就连小孩以及孕妇都可以打狂犬疫苗，预防狂犬病发生。

注射疫苗之后会出现正常的反应，一般是局部反应，比如轻度的肿胀或者是疼痛，在注射部位处，接种疫苗之后全身反应，有发热和周身不适，体温一般都会在38.5℃以下，会持续1-2天，这样的情况都属于正常反应。异常反应指的是局部感染会形成无菌性的脓肿。还有的人会出现晕针，甚至疫病。部分人还会出现皮疹、血管神经性水肿，更严重的还有过敏性休克等，一旦遇到晕针、过敏性休克的时候，要求患者应当立即平卧、头部放低、口服温开水或者是糖水来缓解症状，与此同时要立即请医生，做紧急的对症处理。

良性甲状腺结节，符合新冠疫苗接种条件，注射后需随时观察自身身体情况，若出现心慌、头晕、心烦意乱、恶心呕吐等症状，应及时就医检查治疗。本身甲亢微控制、自身营养状态差、免疫功能失常，或伴有其他不适症状，因暂缓接种疫苗。

桥本炎为免疫性疾病，发病期、服药期间不建议注射疫苗，病情控制稳定可咨询医生考虑后正常注射。发病期注射疫苗易引发药物不良反应，影响疫苗抗体生成率和防护效果，特殊性过敏体质人群，建议避免接种，接种前需详细告知医生身体情况，确定是否符合接种条件。

尿蛋白患者一般不可以注射新冠疫苗。此情况通常提示慢性疾病急性发作期，这属于注射新冠疫苗的常见禁忌症，此时注射不仅会影响身体健康，也可能会影响免疫功能在体内形成。