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治疗半月板损伤的常见方法

发布时间:2020-09-1658622次浏览

大多数患者有明确膝扭伤史,受伤后,膝关节有剧痛,不能自动伸直,关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。总之,对半月板损伤的诊断,主要依据病史及临床检查,多数病人有外伤史,患侧关节间隙有固定性疼痛及压能,结合各项检查综合分析,多数能作出正确诊断。对严重创伤患者,要注意检查有无合并侧副韧带和十字韧带损伤。对晚期病例,要注意检查是否有继发创伤性关节炎。那么半月板损伤的常见治疗方法有哪些呢?

(一)急性期:如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踩上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要罢为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩

(二)慢性期:如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2—3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2—3个月可恢复正常功能。

(三)关节镜的应用:关节镜可用于半月板损伤的诊断和治疗。半月板边缘撕裂伤可行关节镜下缝合修复,大多数半月板损伤通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果.减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术,创伤小,恢复快。是目前推荐的主要治疗手段。

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半月板损伤和滑膜炎有着明显的区别,分别是:第一,诱发因素不同。半月板损伤一般是由于受到外力引起扭伤或挫伤而导致的。而滑膜炎是由于细菌感染,骨质增生出现炎症导致的。第二,临床症状有所差别。半月板损伤的症状是膝盖处有积液,不能够直立行走,有疼痛感,但是随着时间的推移,积液会被身体吸收,疼痛也会减轻。而滑膜炎的症状是关节出现肿胀,无法行走等,只能依靠外力治疗。有的半月板损伤的前期也会出现滑膜炎的情况,二者是有一定的病理关系的。无论是半月板损伤还是滑膜炎都要及时治疗,采用科学的方式帮助恢复,注意平时生活小心,不要长距离行走。
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对于半月板损伤,患者最想知道的就是半月板损伤的治疗问题,半月板损伤这种疾病到底能不能好其实更重要的是在于半月板损伤患者知不知道自身的半月板损伤临床表现,下面我们看下半月板损伤哪些症状呢?
半月板损伤有什么症状
膝关节半月板是膝关节内的半月形软骨,切面呈三角形。每个膝关节都有内、外两个半月板,内侧半月板两端间距较大,呈"C”型,边缘与关节囊及内侧副韧带的深层相连。外侧的半月板呈“O”形,中后1/3处有腘肌腱将半月板和关节囊隔开,形成一个间隙,外侧的半月板与外侧的副韧带是分开的。
膝关节半月板损伤手术好吗?
膝关节半月板损伤对很多朋友来说想必不再陌生。作为一种以膝关节局限性疼痛,半月板损伤出现往往造成疼痛等身体的诸多不适感,所以及时治疗很有必要,与非手术的治疗方法相比,以手术的方式治疗膝关节半月板损伤具有各自的特点,符合条件的应手术方式进行治疗。
半月板损伤的术后锻炼
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半月板损伤如何治疗
半月板损伤的治疗分为姑息的方法和手术的方法,在过去半月板损伤需要把整个半月板完全切掉,现在可以进行关节镜手术进行治疗。半月板是有功能的,有缓解震荡、减少摩擦、增加关节稳定性、有本体感觉这些功能,整个半月板都切掉关节的退化速度会加快,实际上是不太好的。关节内有弹响的患者,有绞索的患者,经常响、经常卡、经常别住了,比较适合做关节镜的处理。如果没有症状但核磁共振上有损伤,说明可能损伤的位置不碍事或不重要,只需要观察就行,不要做剧烈的对抗性的运动,如下肢不动、上身扭转的运动等,不去刺激加重损伤就可以。对于经常有绞索、有卡住的症状,就需要关节镜手术治疗。所以手术治疗要根据术中的情况,如果是边缘的、红区的、有血液供应的地方的撕裂,可以进行缝合,由外到内、由内到外或者全内缝合都是可以的,缝合后半月板长上就没事了,这是比较好的方法。对于白区撕裂、没有血源供应的地方的撕裂,因为没有血液供应的地方,大多数半月板百分之七十是没有血液供应的,没有血液供应没有营养,这个地方撕裂便长不上,对于这种患者需要把撕裂的半月板去掉一点,好的部分尽量保留,这样里头不磨了、不隔了,如果省着点用,将来也不会有严重的后果。
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2019-10-23

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什么是半月板损伤
膝关节里面在股骨和胫骨平台之间有一个半月形的结构叫做半月板,如果受到水平、有横断、有纵向等各种各样的撕裂,就会导致半月板损伤。半月板可以起缓冲作用,防止关节面软骨受冲击造成的损伤,在人体活动时半月板会变形和拉伸。如果剧烈活动或者做某个动作不规范就会造成半月板的过度牵拉,甚至因为牵拉变形发生一些损伤。这种损伤多半是与膝关节力学条件的改变,或剧烈的活动、外伤造成,这时候就容易形成两个股骨髁和胫骨平台之间的半月板发生一些撕裂,从而导致半月板损伤。
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半月板损伤怎么治疗
患者出现半月板损伤后可以进行切除或缝合治疗。半月板撕裂分为半月板的纵行裂、横行裂、水平裂等类型,半月板损伤通常以半月板撕裂为主。半月板从纵切面看,是三角形形态,三角形分三等分,内侧的边缘部分叫白区,外侧和关节囊相交接的部分叫红区,中间1/3叫红白区。半月板的最外侧,跟关节囊相交接的部分有血液的供应,白区没有血液的供应。如果撕裂不大,仅在白区,一般是切除治疗。如果半月板的撕裂靠近外侧,或后侧有血液供应比较丰富的地方,半月板要缝合治疗。半月板对人体的功能和影响都非常大,治疗的原则是尽量保留半月板,保留膝关节功能。