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动脉导管未闭的特点

发布时间:2020-12-1027239次浏览

我们都知道先天性疾病很多,尤其是发生在新生儿时期的先天性疾病在我们生活中更是常见,动脉导管未闭就是其中的一种,这是一种较常见的先天性心血管畸形,那么,我们来了解一下动脉导管未闭的特点是什么。

动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)是动脉导管在出生后未闭合而持续开放的病理状态。动脉导管是由第6对支气管动脉弓远端演化而成。在胎儿循环时,它将大部分右室入肺动脉的血流导入降主动脉送往胎盘进行氧合。出生后,动脉导管未闭可作为一个独立病变存在(可单独存在),也可与其他心血管畸形合并存在,如主动脉弓缩窄或中断、严重的主动脉狭窄、左心发育不全综合征及肺动脉闭锁,严重的肺动脉狭窄或者作为血管环的一部分。

动脉导管未闭的特点有以下几点:

(1)动脉导管未闭是最常见的先天性心脏病之一,占先天性心脏病的15%~~20%;青海省心脑血管病专科医院心外科王黎明

(2)女性明显高于男性,比例为2:1~~3:1;

(3)人类胎儿时期赖以生存的生理性血流通道;

(4)胎儿出生后15~~20小时呈功能性关闭状态,多数在出生后4周左右完全闭合,并逐步退化为 动脉导管韧带;

动脉导管未闭的听诊部位和特点如下:

胸骨左缘第2—3肋间连续性机器样杂音,心尖区舒张期杂音,肺动脉第二音亢进。偏外侧有响亮的连续性杂音,可向左上颈背部传导,伴有收缩期或连续性细震颤。出现肺动脉高压后,可能仅听到收缩期杂音。

可见,孕前做好检查是很有必要的,能够大大的减少孩子患先天性疾病的概率,如果孩子已经患有动脉导管未闭也不要太着急,及时到医院接受诊治是很有必要的,祝早日康复。

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2021-01-15

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动脉导管未闭的手术并发症包括感染出血、封堵器脱落。由于在穿刺过程中穿刺部位血肿,封堵器脱落从而诱发。但随着手术例数积累,技术不断成熟,这种并发症已很难见到。动脉导管未闭是我国最常见的先天性心脏病类型之一,严重困扰我国新生患儿的健康。在临床中发现动脉导管未闭的发生率并不少见,尤其国家放开二胎政策,这种患儿越来越多。如果诊断为动脉导管未闭,不必紧张。随着医务工作者几十年不断探索、研究,已有很多办法可对动脉导管未闭进行根治。目前最常见的办法是微创不开刀,通过腿上血管放置封堵器,到达未闭动脉导管,用封堵器封堵动脉导管,以达到闭合异常通道的目的。目前临床观察几乎所有动脉导管未闭都可通过临床介入、不开刀、微创封堵的办法达到根治的目的。而且目前较大技术已开展非常成熟,并发症的发生率非常低。
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2020-02-27

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什么是动脉导管未闭
动脉导管未闭是我国非常常见的先天性心脏病的类型之一,它困扰着我国新生儿的健康。胎儿的主动脉和肺动脉之间有一个血管通道,随着患者出生之后,这个通道就会自动的闭合,但是有极少一部分孩子出生之后,这个通道没有闭合,这就叫做动脉导管未闭。如果患者有动脉导管未闭,动脉血就会不断的冲击到静脉,给患者的静脉造成了很高的负担,如果没有及时的去明确诊断,随着时间的延长,就会导致肺动脉高压。绝大部分的动脉导管未闭患者都可以通过不开刀,微创的介入封堵办法进行手术,达到临床治愈的目的。
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动脉导管未闭的症状有哪些
动脉导管未闭是我国最常见的先天性心脏病的类型之一,它会严重的困扰着我国新生儿的健康。动脉导管未闭是在肺动脉和主动脉之间有一个异常的通道,这个通道在患者出生之后没有完全闭合,遗留下来就称之为动脉导管未闭。孩子在早期可能不会有任何症状,医生仅在胸壁周围听到机械一样的血管杂音。其次,在成长过程中有可能会有感冒的症状,或者这种活动耐量的下降。最后,很严重很大的动脉导管未闭,会出现活动后的青紫等等。如果诊断为动脉导管未闭,建议在医生的指导下进行有效的治疗,在合适的时机选择手术的干预。
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动脉导管未闭外科微创治疗后的注意事项
动脉导管未闭的患者需要进行密切的随访和积极的观察,根据超声筛查检查动脉导管未闭的位置、大小、分流的情况,目前动脉导管未闭,大部分患者选择微创、不开刀、介入封堵的治疗手段,通过腿上的血管送一个封堵器,封堵器到达动脉导管,堵住它,达到临床上闭合的目的。还可以通过外科小切口进行结扎。如果是外科进行结扎,等伤口愈合之后完全停药,每年超声随访。如果是外科小切口进行结扎,需要观察患者的伤口愈合情况,是否存在感染,要避免沾水才能使伤口尽快的愈合,患者需要进行超声的复查观察结扎的情况,可能会有极少的一部分情况结扎不完全,甚至会遗留一个洞。
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动脉导管未闭需要做哪些检查
如果有动脉导管未闭情况,建议到正规的医院进行就诊,进行相关方面的筛查。首先动脉导管未闭是动脉、静脉之间的分流,一旦有动脉导管未闭,医生可以通过听诊器,简单的听诊可以听到心脏的杂音,这种连续、机械一样的杂音,就是动脉导管未闭的典型的杂音。建议如果有杂音,要到专科的医院进行就诊,专科医生会给患儿安排心脏超声的筛查,心脏超声筛查目前是诊断动脉导管未闭的金标准,可以通过超声下看到分流,如果是肺动脉和主动脉之间的异常分流,可以通过超声明确是动脉导管未闭。
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动脉导管未闭怎么办
动脉导管未闭每半个月做一次心脏彩超观察,通过介入或外科手术进行治疗。动脉导管未闭一般都是从小被发现,杂音很有特点,心脏杂音很明确。一般的小孩得肺炎后要先让医生确诊,孩子太小,导管不是很粗,可以每半个月做一次心脏彩超观察。心脏有变化,可能要早干预,一般情况下可以用介入的办法。目前一般在一岁半左右,体重在五公斤以上,考虑做介入治疗,把动脉导管封堵上。早期诊断、早期治疗是非常有好处的。动脉导管未闭有可能并发心内膜炎的一种改变,有的时候最终非常容易在肺动脉端形成感染,只能进行外科手术,风险大,所以早期治疗是最好的办法。
动脉导管未闭2mm严重吗
动脉导管未闭2mm不是很严重,动脉导管未闭在我国较常见,临床表现与主动脉窦瘤破裂相似,可听见性质相同的连续性心脏杂音。若患者出现动脉导管未必2mm时,观察未闭合动脉导管部位、具体程度、是否合并其余问题,临床上是否存在频繁感冒,生长发育受限等情况,有自愈可能。
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动脉导管未闭的检查方法有哪些
动脉导管未闭的检查方法是做心电图、X线、超声心动图及彩色多普勒检查。心电图分流量大者,可有不同程度左心室肥大;X线检查动脉导管,可见左心室增大,心尖向下扩张;二维超声心动图可直接探查到未闭合的动脉导管;彩色多普勒、心导管检查及心血管造影均可检查诊断。
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