膝盖积液以后一般不宜热敷，但是要区别对待膝关节积液，经常是出现在膝关节的退行性变，也就是膝关节的骨关节炎之后，膝关节内部出现了多余，比如正常的膝关节内部，可能有个两到四毫升的关节液，这种液体对膝关节的正常活动是有帮助的，可以起到润滑的作用。但是如果液体太多了就是一种病，但是这种病，一旦出现是不能够或者不宜热敷。当然，在比较少的时候，在症状的缓解期适当的热敷也不是完全不可以，但是一定要有医生来确定以后病人才可以热敷。膝关节内部为什么积液，就是在关节出现炎症以后，比如膝关节、胫骨或者股骨对应的软骨出现的关节炎，进一步就会导致膝关节的滑膜出现炎症，滑膜出现炎症之后，毛细血管就非常发达就会渗出一些液体，这些液体与膝关节正常存在的关节液性质是完全不一样的，具有一定的炎症，可能会引起疼痛。但是，做热敷能达到什么作用，在正常的时候是能够使血液，局部的血液更多一些。但是在膝关节积液的情况下，动脉局部的血管动脉血更多，可能会促进膝关节里面液体的分泌。所以，一般情况下的热敷会使膝关节的积液更多，所以膝关节积液之后，一般不适合热敷。但是在膝关节受了外伤或者做了手术以后，膝关节内部的积液不是这种退变性的炎症，或者炎症不属于急性期，做适当的热敷可能能够促进膝关节内部液体的吸收，对疾病的治疗是有好处的，这时候做热敷是可以的，但是大多数情况下不宜热敷。如果热敷考虑热敷，一定要找专科的医生看了之后由医生来决定。

膝关节的活动是靠股四头肌肌腱，就是大腿前面这块肌肉作为动力，牵拉着髌腱活动。在股四头肌肌腱下方和髌键之间有一块骨头，是人体最大的一块籽骨，就叫髌骨，就是膝盖骨。髌骨和后面的股骨和胫骨形成了关节，叫髌骨关节。走平路的时候，髌骨和股骨是不接触的，所以走平路不疼。在蹲下的时候，髌骨和股骨均有摩擦，这个摩擦产生的力比较大，正常情况下能够承受，但是有病变的时候，比如髌骨软化症的时候，不能承受这个压力就会产生疼痛。髌骨在蹲下的时候，承受比行走平道的压力更大，所以蹲下起来膝盖就会疼。

膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，膝关节内包括脂肪垫、半月板、膝交叉韧带、滑膜等，走路膝盖疼可能是膝关节某个组成部分出现了问题。常见的原因有：1、脂肪垫劳损：外伤或长期机械摩擦引起脂肪垫充血、肥厚发生炎症，与膝关节韧带发生粘连，使膝关节活动受限，行走时疼痛。2、半月板损伤：是一种常见损伤，半月板损伤会有明显的膝部撕裂感、关节疼痛、活动受限，行走特别是上下楼梯时疼痛明显。3。膝关节滑膜炎：由于外伤或过度劳损等损伤滑膜，滑液分泌减少，活动时关节面摩擦力增加，加速关节磨损，会产生大量积液，容易引起关节粘连，导致关节肿胀及行走疼痛。4。膝关节炎：主要原因为膝关节的骨性退变增生，超重负荷，软骨磨损，出现无菌性炎症，膝关节肿胀疼痛。5、膝关节韧带损伤：多数患者有明确外伤史，膝关节疼痛、压痛、肿胀，膝关节活动受到限制，行走时症状加重。6、髌骨习惯性脱位或半脱位7、髌腱炎：主要表现为蹲跳时疼痛，行走有时会有疼痛感。8、髌骨软化症：膝关节前侧疼痛，休息后好转，随病程延长，疼痛时间多可逐渐缓解。

膝关节炎本身不能够完全治愈，治疗时间主要需要看症状如何，以及治疗的具体方式。出现膝关节炎后，它的治疗主要是对发生的并发症进行治疗。例如膝关节炎出现疼痛、肿胀以后，说明膝关节内存在有滑膜炎积液等等情况。这时我们采用一些口服药物的办法，例如非甾体消炎类药物进行口服，膝关节腔内液体比较多的情况下使用抽吸，然后注射非固醇类雌激素，或者玻璃酸钠等等药物。通过注射以后，疼痛肿胀的症状一般在两周之内可以得到比较好的缓解。有些人膝关节炎比较严重，膝关节内有大量的游离体，滑膜炎比较严重，这时膝关节要进行手术治疗。一般恢复的时间大概在四周左右。对于有些病人由于膝关节炎导致了严重的膝关节功能障碍，疼痛、关节变形等等，通过保守治疗的办法无效，可以采用膝关节置换手术，这个手术一般在术后一个月内可以逐渐的恢复正常的功能，以及不再发生疼痛或者一些膝关节炎所导致的并发症。所以膝关节炎的治疗时间主要需要看症状如何，以及治疗的具体方式。这种疾病比较影响人的日常生活，所以建议出现膝关节炎，特别是存在疼痛、肿胀、功能受限以后，及时到正规医院进行就诊。

治疗总的原则是输液抗炎加上外引流冲洗。化脓性膝关节炎有两种可能，一种是单纯的膝关节炎，还有一种是骨髓炎，同时伴有膝关节炎。治疗方案不一样，单纯的膝关节炎首先采用的是化脓抗炎治疗，如果脓比较多，主张切开引流。一般的治疗方案是在消炎输液的同时，局部再做引流冲洗，这是目前比较常用的一个方法。如果还伴有骨髓炎，就把骨头也进行冲洗，把里边脓放出来，每天放冲洗液，进行冲洗。