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盘状红斑狼疮的内用药物治疗

发布时间：2020-09-1662452次浏览

盘状红斑狼疮（DLE）的内用药物治疗包括：

(1)抗疟药：治疗DLE经长期观察75%患者疗效是肯定的，但50%病例停药6个月可复发，所以需重复间断治疗。

(2)氯苯吩嗪：是亚胺基吩嗪染料，为吩嗪类衍生物。该药不仅对麻风杆菌有抑制作用，还有抗炎作用。60％DLE患者服该药有效，剂量100mg/d，3个月内可以改善症状。不良反应为皮肤可出现红染。

(3)酞咪哌啶酮(沙利度胺)：初量200mg /d，分2次使用，出现疗效后减为100mg/d维持，继续治疗3～5个月。大多数患者有效，停药易复发。

(4)糖皮质激素：对皮损广泛且用抗疟药无效的病例可以用小剂量短程治疗；泼尼松5～20mg/d。可缓解关节痛和头皮损害。

(5)环磷酰胺：对抗疟药及糖皮质激素内外用药无效的病例可以应用此药，剂量50～200mg/d。

(6)氨苯砜：该药治疗本病可能与抗炎、抑制溶酶体酶和免疫抑制有关，疗效比抗疟药差，有效率为52%，显效率仅25%，该药对大疱性DLE效果好，用量应控制在100mg/d以内。仅在抗疟药治疗无效或发生不良反应时才考虑用该药治疗。

(7)金制剂和铋剂：这2种药因不良反应大，已不太使用。现常用硫代苹果酸金钠肌注。

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系统性红斑狼疮的检查方法

系统性红斑狼疮的检查方法可分为常规检查和特殊检查。常规检查包括血尿常规、肝肾功能、普通抗体的检查，包括抗核抗体、补体、免疫球蛋白等。特殊检查就得根据怀疑到受累的器官进行，比如怀疑血液系统受累，可能就需要做血液方面的检查，包括球蛋白、免疫电泳、骨穿；如果怀疑肾脏受累，需要做肾活检；如果有神经系统的表现，可能需要做影像学检查，包括头颅核磁、头颅CT、腰穿；如果怀疑有皮肤或是神经系统的病变，就要做相应部位的活检，如皮肤活检，可能还需做肌肉和神经的活检等。系统性红斑狼疮所有的检查是为了诊断是否有系统性红斑狼疮，以及系统性红斑狼疮的活动度、受累情况，有多少脏器受累，严重程度怎么样，疾病的活动度怎么样。

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红斑狼疮的治疗方法

斑狼疮的药物治疗首先是糖皮质激素，这是治疗狼疮的基石，免疫制剂也是治疗狼疮的常用药物。一、在狼疮的活动期，患者需要以休息为主，不要进行太劳累的体力活动，或者不要有过大的精神压力。二、患者需要避免紫外线的照射。三、药物治疗，有的患者因为惧怕激素副作用，而拒绝使用激素；对于需要使用激素适应症的患者，如果不使用激素，会引起严重的后遗症，甚至可能威胁生命。四、中药治疗，这是一个长期的过程，需要不断调整药物，以及随访病情，根据病情的变化来调整药物治疗方案。

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什么是药物性红斑狼疮

药物性红斑狼疮是因为药物因素导致的疾病，这种疾病一般是最常见是抗结核药和抗麻风病药造成的药物性红斑狼疮，还有的是因为血管药物造成的。如果是这些药物造成的红斑狼疮，不过一般停药以后就会有所缓解或者是减轻。而且因为它的病因很明确，所以是完全可以治愈的，而且停药之后也不会复发。

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狼疮性肾炎是什么

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见的合并症，红斑狼疮会影响人体的多个器官及系统，其中最常见的是会影响到肾脏，由于红斑狼疮引起的肾炎称为狼疮性肾炎，简称狼疮肾。每个病人红斑狼疮发现的早晚不一样，有的人很快，刚一发病肾脏就出现问题，出现大量的蛋白尿甚至有肾功能异常，还有的是得了系统性红斑狼疮一年、两年、三年、五年后才会影响到肾脏，不管是什么时候影响到肾脏都称为狼疮性肾炎。当确诊为狼疮性肾炎之后，应该进行积极的治疗。

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红斑狼疮生孩子有风险吗

孕妇在狼疮活动期要避孕，因为如果不避孕，一旦怀孕，会影响母婴两个人的。所以一般狼疮缓解、没症状才能怀孕；要稳定到半年，不能今天没症状，明天就怀孕，时间要长一些；另外儿童可能会受到影响，因为狼疮病人身体有一种抗SSA抗SSB的抗体，抗体可以通过胎盘到胎儿的身体里，出生以后儿童可能得新生儿狼疮，但是这个狼疮不是真正意义上的狼疮，是由于母亲的抗体传到小孩身上，小孩出生以后可能有皮疹、有白细胞减低，但是只要控制的好，一般半年这些都可以消失。但是也有个别案例，生来就可以得狼疮，这是两个概念。还有SSA抗体、SSB抗体可以影响胎儿的心脏，就是心率变慢。所以如果有SSA、SSB抗体的母亲，在怀孕的时候要注意监测胎儿的心脏，一旦心脏比正常速度慢，就要考虑有没有传导阻滞，就要及时治疗。

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红斑狼疮能治好吗

红斑狼疮是属于一种典型的自身免疫性结缔组织病。一般患有红斑狼疮的病人，多见于15岁至40岁左右的女性。对于红斑狼疮这种疾病来说，只能控制，不能够彻底的进行根治。因为每个患有红斑狼疮的病人，其表现都不一样，需要看红斑狼疮影响的器官。假如红斑狼疮只是皮疹以及关节炎，对于这种红斑狼疮患者治疗起来，情况就会比较好。但是，在临床上，也会遇到个别的红斑狼疮患者，病情比较严重，需要长期进行服药治疗，不是大夫让患者停药，自己却停药，后来观察没有问题，至少四到五年看到没有问题。但是，时间长了以后，就会再次发病。所以，患者需要长期的服用药物，进行治疗。如果需要停药，患者必须要征求大夫的意见。只有这样，才能够更好的控制病情。

2018-09-20 60179次播放