肺癌第四期一般已经出现了远处转移，属于肺癌晚期。对于四期肺癌患者而言，其治疗是以全身综合治疗为主。对于四期肺腺癌病人，应先进行驱动基因检测。若基因突变可行靶向治疗；若是非腺癌或没有基因突变的腺癌，应化疗、免疫治疗以及中医中药治疗。对于转移性的非小细胞肺癌的一线标准治疗，是含铂的两药联合化疗。化疗能延长生存期，改善生活质量，但获益仅限于PS好者。因此如果PS评分，0~2分者进行化疗，而PS评分3~4分者，则进行最佳的支持治疗。目前资料显示，以顺铂为基础的方案略优于以卡铂为基础的方案。非铂联合化疗方案略低于标准含铂联合方案，但毒性反应比较轻，可作为不能耐受或不愿接受铂类化疗者的选择。一线治疗后疾病进展者，PS评分0~2分者可进行二线治疗。可选择的药物包括多西紫杉醇、培美曲塞、吉非替尼和厄洛替尼等。目前有一部分四期的肺癌病人，经过规范系统的治疗后也能够获得比较好的效果。

肿瘤标志物可以作为肺癌诊断和鉴别诊断提供参考的依据，具体来说，第一、胃泌素释放肽前体，可以作为小细胞肺癌的诊断和鉴别诊断的首选标志物。二、神经特异性，烯醇化酶就是NSE用于小细胞肺癌的诊断和治疗反应复发的监测。第三、癌胚抗原就是CEA，血清中CEA的检查主要用于判断肺腺癌复发、预后以及肺癌治疗过程中的疗效观察。CEA是针对于肺癌比较特异性的指标，但是除了肺癌之外，像胃癌、消化道肿瘤，很多其他的癌症，可能癌胚抗原也会升高。另外除了患癌症的病人之外，孕妇，怀孕的人，也可能会有升高的几率。第四、细胞角蛋白片段19，对肺鳞癌的诊断、治疗后效果、复发有一定的参考意义。第五、鳞状细胞癌抗原对肺鳞癌疗效监测和预后判断有一定的价值。如随诊过程中发现上述肿瘤标志物有进行性增高，需要警惕早期肺癌、术后复发，治疗效果欠佳。特异性血清肿瘤标志物检测，有助于提高组织学类型鉴别诊断能力。

增强CT可以初步确定是肺部肿瘤，但不能明确诊断为肺癌，还需要通过纤维支气管镜检查，毛刷或活检细胞学病理检查明确诊断。细胞学检查是确诊肿瘤的金标准，胸部增强CT是一种影像学检查，通过外周静脉注入造影剂，经过血液循环进入到病变的组织部位，观察相应的部位是否出现强化来判断病变组织的性质。肺癌是肺部组织的恶性肿瘤，肺部组织细胞，包括支气管黏膜的细胞，出现基因突变而引起的异常增殖在肺部形成肿块，可以被CT所发现，增强CT上可以看到形态不规则的肿物，肿物内部也可以看到均匀或者不均匀的强化，除了肺上的肿瘤之外，若肺癌伴有肺门或者纵膈淋巴结转移，增强CT上可见增大的淋巴结，若肿瘤压迫到其他的组织和结构，在增强CT上也可以很好的区别肿瘤与其他的组织。

所有的肺部的占位性的病变都可以叫肺肿瘤。肺肿瘤有良性肿瘤，也有恶性肿瘤。比如肺的良性肿瘤，有平滑肌瘤、血管瘤、纤维瘤都是没有远处转移，或者是远处可能转移的可能性都是非常小的，所以叫做良性的肿瘤。肺的恶性肿瘤，如果是上皮来源的，就叫肺癌。如果是间叶来源的，就叫肺的肉瘤。所以说肺癌可以包括在笼统的肺肿瘤当中，但是在肺肿瘤当中，无疑肺癌占着最重要的地位。肺癌再细分的话，又分成神经内分泌的肺癌和非小细胞的肺癌，非小细胞肺癌又分成淋癌、腺癌、解磷癌、肉瘤样癌等等。所以说整个的肺肿瘤当中，如果要详细分的话，也是非常复杂的。但一般就把肺部的占位统称就叫做肺肿瘤。

肺癌的饮食方面，营养均衡，全面即可。日常多吃新鲜的蔬菜、水果。肉类，鸡、鸭、鱼肉、牛羊肉均可，根据自己的饮食习惯，不要偏食，有的患者不吃肉，或不吃蔬菜，都是不对的。也有一种观念，认为吃太多、太好，反而引起肿瘤加快生长速度，其实这是误区。身体所需要的营养是正常的，不会因为吃的好，营养多，肿瘤也会长得快，这是没有科学道理的。所以，有时吃的比较少，或吃的不好，会影响身体的抵抗力、免疫力。饿的头晕，免疫力下降，对于抗击肺癌，肿瘤的治疗也是非常不利的。所以，合理的饮食，不需要忌口。但是，辛辣、刺激、不好消化的食物是要避免的，否则很容易引起自身的胃肠道的不适。