甲状腺癌严重要及早进行手术治疗。治疗甲状腺癌最有效的方法就是手术治疗，有甲状腺肿物的患者要及早进行明确诊断，手术前要对病情进行详细的评估，制定治疗方案。手术时要尽量将癌症组织完全切除，发生转移的要对周围的淋巴结进行清扫。病情严重的患者，术后要常规进行药物化疗，尽量降低癌症复发的风险。严重的甲状腺癌考虑已经出现了不同程度的转移，如果患者已经达到了癌症的中晚期，手术治疗的效果会明显降低，或者是无法进行手术治疗，只能采用保守的方法进行治疗，尽量减轻患者的痛苦。

甲状腺癌是不是必须手术切除，要结合两方面的情况，第一就是疾病的本身。比方说瘤子它很小，那么我们讲甲状腺微小癌，它是一个很安全的一个地方，就在甲状腺腺体中央，另外周围都有很好的腺体包裹，它又没有侵袭性，比方说侵到甲状腺的被膜，或者是靠近大的血管，或者是喉返神经，没有淋巴结的转移，像这样一个情况，病人的依从性又很好，他又可以有很好的复诊的条件，再加上病人的意愿，他本身也不想做手术恐惧手术，像这样特殊的情况下，我们可以采取观察的办法。也就是说密切随访，三个月做一次彩超，当病变有发展了，或者是我们有进展的情况，再积极的采取手术，这也是一个方法，当然根据目前的中国的国情，根据实际情况还是建议，对甲状腺的早期肿瘤早期癌，进行手术治疗。因为手术治疗的代价很小，病人经历一个很小的一个手术，可以获得根治肿瘤的一个，可以达到肿瘤根治，获得很好的疗效，所以根据实际情况要为病人进行一个，个性化的个体化的一个设计。总体上讲手术可以根治肿瘤，根据一些特定的情况下，甲状腺的早期肿瘤，可以采取密切随访观察的办法，也未尝不可，另外来讲对于甲状腺的早期肿瘤，有的大夫还给提出了一些射频，一些消融的一些办法，目前对于这种方法，我们从主流，从甲状腺专科的角度来看。还是不太赞同，因为由于能量的限制，那么甲状腺的肿瘤，给不了很大的能量，那么它对于肿瘤的治疗来讲，我们目前还是接受不了的，另外也大部分，没有通过伦理的委员会，所以说我们认为手术，仍然是治疗早期甲状腺，最好的办法。

甲状腺癌的手术费用，根据不同的地方不同的地区，经济发展也不相同，它的费用肯定是大相径庭的。我记得在我做年轻大夫的时候，有时候局麻，就做了甲状腺癌的手术，这个费用可能也就是个，三五千块钱，当然在目前通常在北上广深，发达的地区，甲状腺癌的费用也不一样。比方说我们通常情况下，它这个费用是在2万到3万，根据它不同的地区，它差别并不是很大，当然有一些情况，比方说我们采用了，由于手术比较复杂，还要做远处淋巴结清扫，或者是我们要用了神经监护仪，等等一些纳米碳显影材料，那它的费用可能要高一些。另外我们目前现在主推的，就是一个腔镜微创的手术，包括腔镜还有机器人，它的手术费用更高一些，腔镜做甲状腺癌的费用，大概是在3万到4万之间，机器人可能就是8万甚至更高，这个是不一样的。根据就是病人的不同的需求，我们也会为病人量身定做，根据他的情况，采用一个到底是开放还是腔镜，还是机器人的方法，在根治肿瘤的同时，也达到了一个美观。因为机器人和腔镜技术，主要是解决瘢痕的，它把手术切口，设计在看不见的地方，比方说像腋窝，像乳晕，像口腔里边，实际上在治愈肿瘤的同时，也达到了一个，最佳的一个美学效果，使病人获得一个很好的一个疗效，这些都是需要根据的实际情况，来考虑的。

甲状腺癌手术后服用左旋甲状腺素片也就是优甲乐。甲状腺癌通过手术治疗可以获得疗效。尤其是分化癌，包括滤泡癌和乳头状癌，占到甲状腺癌的百分之90以上，通过手术以后，可以取得很好的疗效。做完手术以后服用左旋甲状腺素片也就是优甲乐。药是有两方面的作用，第一个可以替代甲状腺的功能，比方甲状腺切干净了，现在体内需要甲状腺激素，来调节蛋白质就是用优甲乐，另外一个是即便有甲状腺，比方切了一叶，还有一叶有成为甲状腺复发的。源头或者是危险因素，通过吃优甲乐，把甲状腺的功能降到最低，进入休眠状态，甲状腺癌的复发的几率就降低很多，方法叫做内分泌的治疗。全球范围里面公认的，对于预防甲状腺癌复发，是比较好的药物，对人体影响很小，国外的大数据就是30年以上，大量优甲乐服用的，女性患者，没有副作用，是极低微的药物。

甲状腺癌在临床上分为四大类，分别是乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。以乳头状癌和滤泡状癌为主，最多见的是乳头状癌，临床治疗效果好、预后好。髓样癌和未分化癌发病率比较低，尤其是未分化癌发病率非常低，但是预后最差，生存率最低。