得了胃出血为何难治
发布时间：2020-12-1025874次浏览
近几年胃出血的患者比例逐年增高，很多医生表示，这类患者有的是初次发病，有的已经是二次甚至三次发病了，那么在治疗上难度就会加大，同时，患者本身的痛苦也会比以前大，那么胃出血为何难治，下面让我们为大家解读一下这个问题。
要想知道胃出血为何难治，首先我们了解一下导致胃出血的原因，一般不外乎以下几种情况：
一、长期患溃疡性疾病：溃疡性疾病在受到外界或内部刺激时，很容易诱发胃出血，给患者带来威胁，胃出血平均每年的死亡率达百分之十五，而且正在逐步升高的趋势，胃出血不及时治疗，很容易威胁生命。
二、血管病变：主动脉瘤、脾动脉瘤、胃壁内小动脉瘤、血管瘤、胃粘膜下动静脉畸形、遗传性出血性毛细血管扩张症。
三、曾经患处受过重击：胃部附近受到打击或重创，剧烈运动或奔波劳顿，在溃疡的患部亦造成血管出血，而有呕血的情形产生。
四、日常习惯不注意：患者在生活中，尤其不注意饮食、生活、工作、情绪方面，就特别容易诱发胃出血，在患有疾病时一定要积极治疗。愤怒、吃饭暴饮暴食、饮食无节制、乱服用药物、工作过度劳累等等，均容易诱发胃出血的发生，而且突发胃出血，令患者防不胜防。
可见，胃出血之所以难治，除了疾病因素以外，日常的习惯很重要，下面为大家介绍一些预防胃出血的常识，希望可以帮助到大家。
1、软化饮食，禁忌粗糙，禁忌饮酒，合理用药。
2、戒烟、避免酒类、咖啡因(咖啡、浓茶、可乐、可可亚)、辣椒、胡椒等刺激性食物摄取，食物亦不宜过甜过咸及过冷过热。
3、合理休息，不可过劳。
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胃出血需要输血吗
胃出血是否需要输血，是根据出血量以及病人的疾病状态，还有是否持续出血来决定的，并不能一概而论。如果病人出血量比较大，比方上消化道大出血，出血可以达到人总体血量20%以上，即超过1000ml，病人会出现血液循环状态不稳定，血压下降，收缩压小于90mmHg、舒张压小于60mmHg，心率增快大于100甚至120次。同时会有口渴、发冷、四肢冰凉、出虚汗、头晕等一系列血容量不够的表现，一定要进行输血治疗。在治疗过程中还要结合血红素情况，如果血红蛋白浓度小于6g，也是临床输血的指征。如果病人出血情况稳定，没有出现大出血、血液循环状态不稳定或血色素低于6g，一般不需要输血。输血首先血源有一定限度，再有输血也会增加传染病传染风险。现在对于已知的一些传染病，如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，输血前都要进行检测，也可能有未知的传染病还是存在一些风险。最后输血过程中也会出现输血过敏、溶血反应、出血等并发的不良反应。所以对于没有输血指征的病人不需要输血，只需要治疗胃出血的原发病，通过药物治疗就可以达到止血的目的。
胃出血会吐血出来吗
胃出血是可能导致患者吐血的。如果出血量较小，患者可能不会吐血，只是出现黑便的症状。但是如果出血量比较大，当胃出血的患者胃内的积血量达到250-300ml时，患者就可能出现突然吐血的症状。导致胃出血的原因有很多，胃炎、胃溃疡、胃癌、胃底静脉曲张破裂等原因都可能导致胃出血。如果胃出血的患者出现吐血的症状，要停止进食及时就医。医生会根据患者的病情制定合理的治疗方案。出血量较小的患者可以保守治疗，但是如果出血量比较大，药物治疗的效果不佳，一般需要手术治疗。
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胃出血的饮食注意
胃出血，如果通过保守治疗或者积极的进行干预治疗之后，出血停止了，也就是血色素的值比较正常，没有继续下降。胃出血时，要根据出血的速度和出血的量来决定饮食。如果仅仅是有黑便并没有呕血，黑便每天1次，可以进食少量的流质，包括米粥和面汤。如果出血量比较大时，也就是每天2-3次黑便，或者更多，同时伴有呕血，有头晕，乏力症状，这时需要禁食，同时应用抑制胃酸分泌的药物，例如奥美拉唑，兰索拉唑，泮托拉唑等。出血有所控制后可以逐渐过渡到流质饮食，也就是米汤或者面汤。禁止喝酒，咖啡等刺激性的饮料。避免进食牛奶，因为牛奶中含有钙质，可以刺激胃酸的分泌，不利于出血的控制。巩固期：建议食用易消化的半流质食物和少渣食物，避免食用刺激性、温度过高的食物。对于有胃出血病史的病人来讲，需要进行胃镜检查，以明确出血的部位。
胃出血的治疗方法
胃出血的治疗方法首先是让患者不能吃东西，患者要禁食了，进食以后要补液，补充身体所需要的能量，补充水分和维持有效的循环血量。还有很经典的要抑制胃酸的分泌，胃酸分泌过多会对胃黏膜持续性的造成损害，加重胃部的出血，所以要有非常重要的治疗措施，就是抑制胃酸的分泌的疗法。还有一定要监测患者生命的体征，看有没有因为出血过多，而导致循环血量不足的症状，并且患者的血压、心率都要监测。除此之外，还有消化内镜能够完成的，如果有一部分出血，比如是溃疡的出血，在初期溃疡面不是很大的前提下，有一部分患者还是可以用消化内镜的方式和方法，把出血的位置夹闭，使出血停止。如果效果还是不好的话，就要请介入科和外科的解决方式和方法，来缓解患者的胃部的出血的症状，来挽救患者的生命。
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胃出血严重吗
胃出血严不严重：总体来讲胃出血是比较严重，具体又根据胃出血病因和出血量不同而有所不同。例如：仅有便潜血阳性无自觉症状胃出血情况较轻；而出现呕血、休克等症状胃出血则较为严重。消化性溃疡导致胃出血情况较轻，而肝病、消化道肿瘤导致出血较严重。
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胃出血的原因有哪些
有肝硬化患者，胃体、胃窦的溃疡和十二指肠球部的溃疡患者，有药物反应，有窦室病变的人会引起胃出血。一、肝硬化的病人会出现一个食管胃底静脉曲张，身体里边一部分进肝的血液没有办法通过肝脏，血管慢慢就暴露起来，被食物划破就容易引起大出血呕血，引起病人死亡，这是肝硬化病人最常见的一个胃出血的原因。二、青年人有胃体、胃窦的溃疡和十二指肠球部的溃疡。三、药物，感冒药止痛药，阿司匹林抗血小板药物以后会引起急性出血性胃炎，可以导致大出血，甚至有人一次就失去生命。四、有窦室病变，胃里边有些血管畸形，正常人血管到胃黏膜层下面都是细血管，这种人全部都是粗血管，浅显的溃疡就直接挖到大动脉。当然每个人还有不同的情况，做胃镜才能真正把它明确诊断。
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胃出血吃什么食物好
胃出血急性期严格禁水、禁食。主要靠静脉补充一些营养，抑酸药。通过内镜确认出血慢慢停止，可以用一些食物。恢复饮食主要原则：最开始流食，完全没有渣滓；半流，里面就像粥里面一些米粒儿，熬的稀烂；软食，就是成型的食物，最终还是以软食为主，减少刺激性的食物，特别辛辣的食物是绝对不行的，避免粗粮，因为粗粮本身含纤维素比较多，这种纤维素会增加胃肠道的一个磨损，而且可能会引发出血部位的再出血。所以，胃出血急性期，不能吃任何食物。恢复期可以逐渐恢复饮食。流食、半流食、软食，要避免辛辣的，刺激性大的食物，还要避免特别硬的食物和粗纤维特别多的食物。
胃出血该怎么办
胃出血的治疗要根据不同的病因制定不同的治疗方法，常用的有保守治疗、药物治疗、和手术治疗。先要进行出血量的评估，判断严重程度。对于急性的活动性出血，患者表现为虽然抽血的时候血色素水平还在轻度贫血的范畴内，但是有可能这是血液浓缩的状态，也就是出血量已经很大，只是血液浓缩。抽血化验的指标可能还在一定的相对离正常范围稍近的范畴，此时要观察其他的临床指标。比如肠鸣音是否活跃、有无压痛、血压、心率等，如果患者吐血，就要考虑要急诊内镜，进行内镜下的止血；如果是肝硬化，食道胃底静脉破裂出血，可能需要急诊内镜做胃镜下的套扎，把出血的血管给予结扎，紧急止血；保守治疗方面，首先要卧床休息、给予禁食处理。因为对于活动性出血的患者，要避免进食以后造成刺激、促进胃肠蠕动、增加出血的可能。还要给予口服一些促凝的药物，包括缩血管的药物。禁食之后要给予营养支持，保证机体的生理需要量。紧急处理以后，争取患者能够尽早止血。大便正常之后，即活动性出血停止以后，才可以让患者进食一些容易消化、不含食物渣、少渣的流食，慢慢的过渡到正常饮食；后期要进行对因治疗，如果是溃疡病，则抗溃疡治。如果是肿瘤，则进行抗肿瘤的治疗。除了禁食以及给予营养支持，还要给予一些促凝的药物、胃酸抑制剂等，抑制胃酸分泌，减轻对溃疡面、糜烂面的腐蚀。
