前列腺癌的早期筛查
发布时间：2020-12-1027350次浏览
前列腺癌的筛查方法主要为直肠指诊、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen，PSA)检查、经直肠B超(transrectal ultrasonography，TRUS)和TRUS引导的前列腺穿刺。
直肠指诊作为前列腺癌诊断的重要方法之一，具有无痛苦、简便的特点，直肠指诊时前列腺癌表现为前列腺被膜粗糙不规则，前列腺内硬结，两侧也不对称。但此法监测前列腺癌阳性预测值较低，且临床可触及的前列腺癌多为晚期前列腺癌。
前列腺癌的危险性与PSA水平有直接相关性，在前列腺癌缔查中血清PSA检测的意义是不容置疑的。PSA为4~10 pg/L时，发生前列腺癌的概率是25%-35%，PSA>10 ug/L时发生前列腺癌的概率为50%-80%。由于PSA的生物学活性在不同年龄段不同，有人建议在临床应用年龄调节的PSA正常值范围。一般认为40～49岁0～2.5vg/L;50～59岁0～3.5 vg/L;60～69岁0～4.5 vg/L;70~79岁0～6.5 vg/L。尽管PSA是一个组织特异性而非肿瘤特异性的标志物，PSA依然在前列腺癌的诊断和随访有着极为重要的意义。
前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准。穿刺方法有手指引导经直肠、会阴及经直肠超声引导下穿刺。目前经直肠超声引导下6点前列腺癌系统活检较为常用。
目前美国前列腺癌的筛查方法是每年对50~75岁无症状的男性进行直肠指检、PSA检查。高危人群如黑种人和有家族史者则提前5年开始接受筛查。该项筛查使美国前列腺癌的发病率自1995年起呈下降趋势，前列腺癌相关病死率也下降。中国目前关于开始该项筛查的工作也在准备中。
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前列腺癌手术需要多长时间
前列腺癌手术需要多长时间，这个没有具体的时间标准。因为它与患者的前列腺癌肿瘤的早中、晚期有关，与手术医生的操作水平有关，与器械的使用也有关。前列腺癌开放性手术手术时间比较长，可能需要三到四个小时。这种手术方式创伤比较大，出血也比较多，这在最初期都是采用这种的手术方式。目前采用的最多的就是前列腺癌腹腔镜根治手术，就是微创手术，这种手术时间可能需要三小时不等。也可以采用腹腔镜辅助机器人前列腺根治手术，这在很多大型医院有机器人手术者操作很娴熟，可能需要两个小时左右可以完成。
前列腺癌的分期
前列腺癌主要根据病变情况来分析。一期，这时病灶完全局限在前列腺内，体积小，没有出现明显的临床症状，也不会出现局部或者远处波散的现象，临床上不易检查出来。二期，前列腺癌二期病灶局限在前列腺包膜中，癌种略大，但没有突破前列腺包囊，在直肠指检时会发现前列腺单个结节不会有远处转移的迹象。三期，当病情发展到三期，病变会超过前列腺包膜，有可能侵犯到精囊及膀胱等周围的组织脏器，但没有出现远处转移的证据。四期，前列腺癌四期病变已经超过前列腺癌，且有远处转移，通常转移到骨骼、肺部及肝肾等部位，预后很差。
前列腺临床癌如何确诊
前列腺癌的确诊需要做前列腺组织的穿刺活检。如果通过某种方式获得前列腺的组织，在前列腺的组织中通过病理的切片发现了前列腺癌细胞，就得到了确诊。目前大概有这样几种方式：第一，是经过直肠的前列腺活检穿刺得到的组织标本进行病理学检查。第二，可以通过经会阴的途径去穿刺获得前列腺组织。如果组织中发现癌细胞，也可以确诊。第三，有的患者在做前列腺增生的电切的时候，在标本中发现前列腺癌的细胞也可以确诊。第四，还有一种临床的诊断，就是如果一个患者出现了骨转移。PSA大于一百，可以进行临床的诊断，虽然没有病理学的证据，但是依然是可以诊断的。
前列腺癌手术后复查项目有哪些
前列腺癌手术后复查的项目有腹部CT、血常规、尿常规、肿瘤标志物，通过复查主要是查看前列腺癌是否有复发的现象，前列腺癌男性中比较常见的一种恶性肿瘤。早期治疗方法主要是通过手术治疗，然后放疗化疗可以有效的抑制癌细胞的扩散，同时也可以通过干细胞移植，延长患者的生存时间。患者出现排尿异常、盆腔不适，还会有勃起功能障碍，可能是遗传因素引起的，也有可能是在生活中性生活过度频繁，或者是长期吃一些高脂肪的食物，身体过度肥胖都会诱发前列腺癌的发生。做完手术后要积极的配合医生进行治疗，还要放松心情，避免生活中情绪过度紧张，保证充足的睡眠，不要经常熬夜，要加强营养。
前列腺癌是如何发生的
前列腺癌有可能是遗传性因素、年龄、环境、种族等因素导致，也有可能是身体肥胖、食物因素以及性激素等导致。年龄因素是比较常见的，因为随着年龄增长，患上疾病的风险就会明显增加，40岁之后发病率就会越来越高，跟遗传性因素也有很大关系。如果父亲或者是兄弟当中有前列腺癌，发病几率就会比其他人群增加一倍以上，种族跟地域也是发病的常见原因。跟基因改变也有很大关系，身体肥胖或者是不当的饮食结构，也会诱发病情发作。早期不会出现明显症状，晚期会导致下尿路梗阻，比如说尿急、尿频、排尿疼痛，甚至出现尿失禁、尿潴留。平时应该保持乐观心态，定期到医院进行检查，戒掉不良的嗜好，比如说抽烟、饮酒。
患前列腺癌的原因
前列腺癌是出自前列腺的恶性肿瘤。若其中有细胞的基因突变导致增殖失控，就成为癌症。恶性细胞除了体积扩大或侵犯邻近器官，也可能转移到身体其他部位，尤其是骨头和淋巴结。前列腺癌可能造成疼痛、排尿困难、勃起功能不全等症状。那么患前列腺癌的原因有哪些？
3种前列腺冷冻术治疗前列腺癌
前列腺冷冻术是一种治疗前列腺癌的有效方法，其可分为经尿道冷冻术、内窥镜直视下冷冻术和经会阴冷冻术三种。其中后两者在前列腺癌的治疗中应用的比较广泛。
前列腺癌真的会遗传吗
前列腺癌是一种常见的男性疾病，患者患病后非常痛苦，对身体伤害很大，而且不好治疗，但一定不要放弃，因为对前列腺癌缺乏一个好的认识，有很多患病的人都担心这病会不会遗传，怕遗传给自己孩子，现在我们就说说这病会不会遗传的问题。
老年前列腺癌有遗传的吗
前列腺癌是一种常见的男性疾病，患者患病后非常痛苦，对身体伤害很大，而且不好治疗，但一定不要放弃，因为对前列腺癌缺乏一个好的认识，有很多患病的人都担心这病会不会遗传，怕遗传给自己孩子，现在我们就说说这病会不会遗传的问题。
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前列腺癌的早期症状
前列腺癌的早期症状主要有以下几点：第一、前列腺癌在特别早期没有任何症状，一般在发展到一定程度的时候，可能会出现尿频、尿路中断，就是小便的时候无意识的中断症状；还有尿急、尿痛等；第二、有的时候如果前列腺肿瘤正好长到血管处，引起血管壁破裂，可能会出现小便带血；第三、男性可能早期也有一些小腹胀痛、灼烧感等，一般在前列腺癌晚期肿瘤很大、侵犯的范围比较广，肿瘤压迫尿道的时候会出现小便困难，早期主要就是尿频、灼烧感、尿痛的感觉。
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前列腺癌根治术
前列腺癌根治手术是常规的一种手术方式，切除范围包括膀胱颈、前列腺整个的切除。医生还要根据术中情况，给患者做淋巴结清扫。手术的范围是把前列腺周围的组织彻底切除干净。手术一般选择早期的患者，肿瘤局限在前列腺包膜以内，没有远处转移，或者没有其他问题的患者。也要根据患者身体情况选择。如果病人是50多岁、60多岁，医生会建议做手术。如果病人是80多岁或者90多岁，即使前列腺癌局限在前列腺包膜内，也不建议做。因为这也是大手术，这个手术其一是手术打击大，其二是全麻，其三是时间很长。如果80多岁，90多岁病人做这么大手术，可能会下不来手术台。所以要综合考虑。
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前列腺癌复发怎么治疗
前列腺癌术后如果复发，医生会根据复发情况进行相应治疗，复发说明前列腺癌组织没切除干净，或已经向远处转移。所以，可能这时候如果选择手术，也是没法彻底切除干净。这时手术不作为首选，应选择其他方法。其他方法可以做药物治疗、内分泌治疗，用抗雄激素的药物，控制肿瘤的进展。如果肿瘤向远处有转移，骨转移或者肺转移，现在可以做放疗，或者做质子治疗，或者重离子的照射治疗，能够把病灶做清除。因为前列腺癌相对来说，恶性程度不高，即使复发以后，也能够及时处理。用抗雄激素的药物，或者即使如果患者放疗不敏感，或者还继续复发，或者越来越重，现在还可以选择做化疗。
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前列腺癌如何预防
预防前列腺癌建议男性过了50岁以上每年都要做一个常规体检，包括泌尿系的前列腺B超、尿常规的检查、前列腺的PSA的检查。检查体内前列腺癌的抗原是否正常，如果有异常或发现有些灰区的时候建议患者做核磁或前列腺活检。
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什么是前列腺癌骨转移
前列腺癌骨转移主要是因为前列腺组织周围分布着丰富的血管，癌细胞易通过血管转移到盆骨和胸腰椎。对于前列腺癌骨转移，我们可以采用放射治疗，以及唑来膦酸等药物进行控制。当前列腺癌转移到盆腔，容易影响盆腔骨髓的造血，从而造成恶性贫血；转移到胸腰椎，容易造成全身偏瘫，所以对于此类患者，一定要高度重视、及早治疗、规范治疗。
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