在临床上，有一些女性取了环之后，出现了月经停闭，这种情况也不罕见。取环之后女性一直没有来月经，一般要分析一下，常见的有以下这几种情况。出现这种不来月经的情况，也要按年龄来分一下，因为月经实际上，跟卵巢功能是密切相关的，育龄期的女性，如果是取环以后不来月经，最常见要考虑宫腔有没有发生粘连。怎么来进行询问宫腔有没有可能出现粘连，这种问题的存在，可以询问一下患者取环顺利不顺利，有时候有些患者给描述的很清晰，比如取环，当时手术医生就告诉她，这个环跟子宫有粘连，取起来非常困难，在这个过程中，有可能损伤了子宫的内膜，同时这个环如果跟宫腔粘连，宫腔实际上本身就是存在问题的，比如内膜的缺失，或者炎症，取完环之后，宫腔粘连的可能性就更大，这个时候就会导致取环之后月经不来。当然，也有一部分月经量表现的特别少，这是一种情况。第二，对于育龄期的女性，如果有性生活又没有严格避孕，因为一般取完环以后两周，是不能有性生活的，如果因为情绪，或者别的原因，影响了排卵，错后了，两周以后同房，又没有采取避孕措施，这个时候就有可能出现当月就怀孕，表现就是取完环以后，又不来月经。还有一种情况，就是围绝经期的妇女，取完环以后直接就进入绝经期，怎么来进行甄别，一个年龄，还可以通过B超来看一下，如果内膜很薄，那也不用非要让它来月经。

经期只有上厕所的时候才有点血，是子宫出血比较少的一种表现。子宫出血少的时候，平时觉不出来有出血，尤其是睡眠和没有剧烈活动的时候。在上厕所的时候，因为体位等因素，阴道内的血液比较容易流出来，从而发现了出血，另外需要警惕是否是尿道或者肛肠出血，这几个器官距离比较近，有时候并不太好区分。如果确实是阴道出血，就分为好几种情况，如果经期一直都是这么少的出血，属于月经过少。如果只是这一次月经少，上厕所的时候才有血，属于这一次的月经异常。如果正常月经已经过去了，又持续一段时间，上厕所的时候才有血，属于月经淋漓不尽。这些情况各有不同，需要检测卵巢功能，看是否有卵巢功能下降或者卵巢早衰的问题。如果卵巢功能正常，有生育需求的，还需要检查子宫是否存在异常，如宫腔粘连、子宫内膜炎、结核等，相应的原因需要进行相应的治疗。如果只是这一次月经异常，对于育龄期有性生活的女性，首先需要考虑怀没怀孕，怀孕早期出现少量出血也是很常见的。所以一定要先测一下尿，如果是阴性，过几天再复测。需要注意的是即使用了一些避孕手段，也不见得一定没有怀孕。除了怀孕之外，还需要警惕宫外孕的可能性，如果正常月经后还一直有少量出血，持续时间比较短的可以暂时观察，持续时间比较长的需要到医院检查，看是否有卵巢功能紊乱或者子宫内膜异常等疾病的可能性。

宫腔粘连不是一定要做手术，需要根据女性的年龄、生育要求，以及宫腔粘连的严重程度来决定。如果女性的宫腔粘连不是特别严重，只是出现轻度粘连，而且月经量只是偏少，同时又没有生育要求，那这时没有必要进行手术治疗，而是可以在宫腔内放置宫内节育器来进行处理，放环以后可以使宫腔体积扩大，增加月经量，能防止宫腔粘连进一步加重。但如果女性的宫腔粘连比较严重，已经导致了闭经表现，同时女性年龄又比较小，而且还有生育要求，这时就必须要考虑进行手术治疗。一般都是行宫腔镜下的分粘手术，而且在分粘手术以后，还需要考虑在宫腔内放置节育器，或者是服用三个月的短效避孕药，来避免宫腔再次出现粘连。

人流后子宫壁薄首先需要进行宫腔镜检查，了解宫腔及宫颈管有无黏连。对宫腔粘连者需要进行宫腔镜下粘连分解术，术后可以通过放置节育环或者雌孕激素序贯治疗，预防再次黏连并促进子宫内膜生长，1-2周复查一次宫腔镜检查，1-3个月经周期后取环。如果无宫腔黏连，单纯的子宫内膜薄，可以口服雌激素进行治疗，促进子宫内膜生长。此外，也可以使用生长激素、针灸、理疗、内膜刺激（诊刮）、宫腔灌注等都作为辅助治疗的方法。此外，可以口服低剂量阿司匹林片及维生素E等改善内膜血流灌注，有助于内膜增长。人流后为预防子宫壁薄可以口服短效避孕药，如优思明、优思悦等药物。人流后一旦出现月经量少或者闭经，需要及时来医院就诊。另外，平时注意外阴卫生，有阴道炎及时进行治疗。

腹腔镜手术目前被越来越广泛的应用在外科以及妇科疾病的手术上，目前可以说我们的外科已经进入到一个微创化的时代，而腹腔镜是一项非常重要的技术。它的主要的技术特点，首先在腹壁上穿刺，建立气腹，气腹以后把腹壁撑起来，然后再置入内镜、光源，直视下在腹壁上打孔，作为一个操作孔。这跟传统的开腹手术有很大的不同，开腹手术就是在腹壁上做很大的一个切口，然后外科大夫都是在摄像头下观察到病变的器官，对病变的器官进行外科手术切除。腹腔镜手术相对于开腹手术，有很明显的一个优势就是创伤小恢复快。目前关于腹腔镜没有什么特殊的后遗症，只要手术腹腔镜能够完成，一般而言，病人术后恢复都会比开腹手术要更快恢复，病人一般都能更早的下床活动，包括更早的恢复饮食。