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动脉导管未闭怎么办

发布时间:2020-12-1027067次浏览

动脉导管未闭怎么办?动脉导管未闭的发生,对刚出生的孩子来说是非常不幸的,一旦确诊动脉导管未闭后就要及早采取有效措施治疗,以免影响到孩子的成长和未来,那么,动脉导管未闭怎么办呢?我们一起来了解一下。

一、内科治疗:防治感染性心内膜炎呼吸道感染心力衰竭早产儿动脉导管未闭,可用消炎痛0.2-0.3mg/kg或阿斯匹林20mg/kg,每日4次口服,以抑制前列腺素合成,使导管闭合。

二、外科手术治疗:开胸手术手术结扎与切断缝合动脉导管。

1、动脉导管结扎或钳闭术:可经胸部后外侧切口或电视胸腔镜技术进入左侧胸腔进行手术。

2、动脉导管切断缝合术:即用2把导管钳钳闭动脉导管后,在两钳之间边切边连续缝合主动脉和肺动脉边缘。

3、内口缝合法:即在全麻低温体外循环条件下阻断心脏血液循环,经肺动脉切口显露并直接缝闭动脉导管切口。

4、动脉导管未闭封堵术:适应症为各种类型PDA,封堵装置选择:PDA直径<0.3cm患儿,选用弹簧圈,pda直径>0.3cm患儿,选用磨菇伞。手术创伤小安全性高,操作简便,并发症少,住院时间短(一般住院3天)。

三、导管结扎法:导管结扎法是动脉导管未闭一种常用的治疗方法,主要指经左锁骨下动脉开始,将主动脉的外輎纵行切开4-5cm,然后顺着外輎与主动脉壁之间的平面向肺动脉方向将外輎与主动脉管壁分离开来,这样,动脉导管就很容易地显露出来。

当解剖到导管的后面时,最好用左手食指去触摸直角钳的位置,便可清楚地查明食指与直角钳之间有无血管壁的组织,如无血管壁组织,则可小心地将直角钳穿过管壁外的疏松组织,用直角钳逐一带过两根粗丝线,分别在导管的主动脉端和肺动脉端予以结扎。

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动脉导管未闭有哪些症状
动脉导管未闭主要的症状有气促、呼吸困难、乏力等,气促和呼吸困难主要是由于肺淤血,肺循环淤血就是心脏输出量减少引起的。第二还有一些比如喂养困难,生长发育不良,就是生长比较缓慢。第三、乏力容易疲劳,这也是心排出量减少所致的。其他的一些症状比方说动脉导管的人容易发生呼吸道感染,所以有时候会出现发热、咳嗽、咽痛等等。动脉导管未闭它会出现一些并发症,如果肺动脉高压,这样患儿会出现呼吸困难、胸痛、紫绀,还有是合并心衰就会出现气促、胸闷、呼吸困难,包括水肿。有感染性心膜、心内膜炎,会出现发热、乏力以及心脏杂音等等。
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2021-01-15

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动脉导管未闭的因素
好多朋友因为对生活中的一些疾病发现不及时,导致给自己的健康带来了更多不利影响,就比如动脉导管未闭这种病,下边给大家介绍一下动脉导管未闭的因素有哪些,希望给大家一些帮助。
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动脉导管未闭活不久吗?心血管疾病的发生,是让患者朋友最为担心的,该类型疾病危害性较大,且死亡率比较高,动脉导管未闭就是其中的一种,且在婴幼儿中的发病率也比较高,因此很多人都非常担心会影响到寿命,那么,动脉导管未闭活不久吗?
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动脉导管未闭的症状有哪些
动脉导管未闭是我国最常见的先天性心脏病的类型之一,它会严重的困扰着我国新生儿的健康。动脉导管未闭是在肺动脉和主动脉之间有一个异常的通道,这个通道在患者出生之后没有完全闭合,遗留下来就称之为动脉导管未闭。孩子在早期可能不会有任何症状,医生仅在胸壁周围听到机械一样的血管杂音。其次,在成长过程中有可能会有感冒的症状,或者这种活动耐量的下降。最后,很严重很大的动脉导管未闭,会出现活动后的青紫等等。如果诊断为动脉导管未闭,建议在医生的指导下进行有效的治疗,在合适的时机选择手术的干预。
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动脉导管未闭治疗方法
每个人都会有动脉导管,动脉导管主要给动静脉之间是进行供氧供血。随着患者出生之后,动脉导管就会自动的闭合,但是有极少一部分孩子由于各种原因,动脉导管没有闭合。目前通过医务工作者的不断的探索和研究,已经有了非常好的临床治疗办法。通过临床的观察,发现几乎所有的动脉导管未闭的患者,都可以通过不开刀的、微创的介入的办法,通过腿上的血管甚至一个封堵器,使得动脉导管进行有效的闭合,达到临床治愈的目的。
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动脉导管未闭介入手术治疗方法
动脉导管未闭是我国最常见的先天性心脏病的类型之一,它可能会严重的困扰着新生儿的健康。目前临床上治疗动脉导管未闭的办法有内科微创手术及外科开刀手术。内科微创手术是可以通过患者腿上的血管,送置一个封堵器到达患者未闭的动脉导管,用封堵器堵住患者未闭的动脉导管,从而达到临床治愈的目的。目前几乎所有的动脉导管未闭的患者,都可以采取微创介入的办法,只有很少一部分复杂先心病,必须要开刀去处理的。而外科开刀手术可能在体外进行一个小的切口,直视下或者通过腔镜下对动脉导管未闭进行截杀。
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动脉导管未闭外科微创治疗后的注意事项
动脉导管未闭的患者需要进行密切的随访和积极的观察,根据超声筛查检查动脉导管未闭的位置、大小、分流的情况,目前动脉导管未闭,大部分患者选择微创、不开刀、介入封堵的治疗手段,通过腿上的血管送一个封堵器,封堵器到达动脉导管,堵住它,达到临床上闭合的目的。还可以通过外科小切口进行结扎。如果是外科进行结扎,等伤口愈合之后完全停药,每年超声随访。如果是外科小切口进行结扎,需要观察患者的伤口愈合情况,是否存在感染,要避免沾水才能使伤口尽快的愈合,患者需要进行超声的复查观察结扎的情况,可能会有极少的一部分情况结扎不完全,甚至会遗留一个洞。
动脉导管未闭要怎么办
动脉导管未闭一般都是从小就发现,因为杂音特点可能跟其他的病不一样,心脏杂音很明确,所以一般小孩得肺炎以后到医院就诊,首先听肺的时候就能发现动脉导管未闭。一旦发现导管未闭以后,如果孩子太小的时候,导管不是很粗的话,可以每半个月做一次心脏彩超观察。如果心脏有变化,可能要早早干预,一般情况下可以用介入的办法。目前一般都在一岁半左右,体重在五公斤以上,就可以考虑做介入治疗,把动脉导管封堵上。早期诊断、早期治疗是非常有好处的。动脉导管未闭有可能并发心内膜炎的一种改变,最终非常容易在肺动脉端形成感染,就只能进行外科手术了,风险也很大,所以动脉导管未闭还是早期治疗是最好的办法。
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动脉导管未闭严重吗
动脉导管未闭是结构的先天畸形,严重程度与否与导管的粗细有关系。如果动脉导管比较细,早期没有症状;如果导管特别粗,有时婴幼儿会出现肺炎、心衰的症状。所以动脉导管未闭严重不严重,关键决定于导管的粗细。动脉导管未闭早期可以采用介入治疗的办法。如果动脉导管粗,可以选择介入封堵、外科进行结扎,也可以进行体外循环下进行导管内缝合等办法,都可以终止动脉导管闭的进一步发展。一旦发现有动脉导管未闭,建议要早治疗,无论选择哪种办法效果都很好。
动脉导管未闭的症状有什么
动脉导管细小者无临床症状,导管粗大者有咳嗽气急及生长发育落后等症状。胸骨左缘上方有一连续性机器杂音。当肺血管阻力增高时,杂音舒张期可能减弱或消失。当合并肺动脉高压或心力衰竭时,都有收缩期杂音。
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动脉导管未闭对孩子有什么影响
动脉导管未闭导管细小者,可无临床症状;导管粗大者,可有咳嗽气急、喂养困难及生长发育落后。分流量大者,因相对性二尖瓣狭窄,在心尖部可闻及较短的舒张期杂音、肺动脉瓣及第二心音增强;婴幼儿肺动脉压力较高,常仅听到收缩期杂音。
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动脉导管未闭的检查方法有哪些
动脉导管未闭的检查方法是做心电图、X线、超声心动图及彩色多普勒检查。心电图分流量大者,可有不同程度左心室肥大;X线检查动脉导管,可见左心室增大,心尖向下扩张;二维超声心动图可直接探查到未闭合的动脉导管;彩色多普勒、心导管检查及心血管造影均可检查诊断。
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