胆结石的诊断依据
发布时间：2020-12-1027263次浏览
胆结石患者在日常生活中十分多见，久而久之，大家都觉得得胆结石不是一件多么稀奇的事情了，那么我们一旦出现了疼痛，怎么才能判断自己是否得了胆结石呢，胆结石的诊断依据是什么呢？
胆结石手术前检查主要包括B超、胆道X线检查、CT、PTCD、ERCP、胆道子母镜、MRCP、胆道镜等一系列检查方法。
1：超诊断胆结石的超声表现B超为无创性检查，方便易行，是胆结石诊断的首选方法，一般估计诊断准确率为50%-70%。
2：CT诊断因胆结石主要是含胆红素钙的色素性结石，钙的含量较高，故在CT照片能清楚地显示出来，CT的诊断符合率为50%-60%。CT还能显示出胆囊的位置、扩张及肥大、萎缩的变化，系统地观察各个层面CT照片，可以了解结石在胆囊内分布的情况。
3：X线胆道造影X线胆道造影(包括PTC、ERCP、TCG)是用于胆结石诊断的经典方法，一般均能作出正确的诊断，PTC、ERCP、TCG的诊断符合率为80%-90%、70%-80%、60%-70%。X线胆道造影应满足诊断和手术的需要，一个良好的胆道造影片应能够全面了解胆囊的解剖学变异和结石的分布范围。
4：皮经肝穿刺胆道造影(PTC、PTCD)PTC、PTCD穿刺路径有前路、后路、侧路三种，以侧路成功率高，并发症少，操作方便，造影时影像清晰。对B超诊断胆结石者，PTC、PTCD有很好的鉴别诊断价值。尤其是B超引导下PTC，成功率较高。对于未做手术，而欲确定胆结石者，可考虑选用。
相信大家通过上述的了解说明，大家对于如何判断自己是否得了胆结石应该都有所了解了，希望大家一旦得了疾病，能够早治疗，早痊愈。
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胆结石的典型症状有哪些
如今，已经有很多人了解到了胆结石这种疾病对患者身体的危害性了，所以，有效的预防这种疾病的发生才是最重要的，胆结石发病时的症状是比较典型的，那么下面，我们来了解一下胆结石的典型症状有哪些。
胆结石有哪些症状
胆结石症状主要表现在腹痛，或没有症状。胆结石一般在人体内存在时，往往是根据所处的位置产生不同症状。如果胆结石自从发生就一直在胆囊内，往往结石在胆汁中漂浮，不会产生任何症状，是临床中所称的静止型结石。因为没有卡在的胆囊管开口，没有形成胆囊排出梗阻，就不会产生症状。对于肝内胆管结石，如果结石数目比较少，而且又比较分散，分散在肝内胆管的末端，或是分散的部位比较少，也不会产生上腹部、右上腹部疼痛的症状。只有在胆管结石堵在主干道，比如胆总管或肝总管，才会产生剑突下疼痛以及黄疸症状。
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胆结石有哪些危害
胆结石可以产生诸如胰腺炎的左上腹痛、胆管炎的寒颤、发热以及胆囊炎的疼痛、发热等等诸多症状，甚至有可能造成穿孔、胰腺坏死等等危及生命的情况。胆囊里面长有胆结石，这些结石经常会随着体位而变动它的位置。一旦胆囊的结石卡在胆囊出口，就会造成胆囊排空的障碍，形成胆囊炎，进而形成胆囊区疼痛、全身的发热等等。一旦胆囊的结石被挤出，排到了胆管内，这枚结石进而造成胆总管梗阻，患者就会产生黄疸，甚至产生胆管炎的高热、寒颤。如果结石进一步地向下排，排到了胰管的位置，还可能诱发胰腺炎。
胆结石术后饮食注意哪些事项
胆结石手术治疗以后，从长期来讲，并没有绝对的饮食禁忌，只是近期需要低脂饮食，而且多吃易消化食物。所谓的胆结石手术，实际上是胆囊切除手术。腹腔镜下胆囊切除手术已经可以做到日间手术，就是说上午来，中午做手术，下午就可以回家了。因此，从这个角度来，手术已经非常成熟。胆囊切除手术以后，多数病人恢复很快，由于切除了胆囊，所以近期内可能会出现与切除胆囊相关的消化系统症状，比如腹泻，或者大便次数增加等，部分病人反映在吃饭时会有要上厕所的感觉，马上就要去厕所，这是胆囊切除术后常见的情况。但随着时间的推移，机体代偿会逐渐好转，症状也会渐渐消失。
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胆结石有什么症状
胆结石的症状包括：右上腹隐痛、上腹部不适、右侧肩背部的隐痛，同时合并有消化不良包括恶心、腹胀等。还可能会出现寒颤高热等等症状。胆结石是最常见胆道系统良性疾病。胆结石主要包括无症状胆囊结石，症状轻微的胆囊结石，和反复发作胆绞痛急性胆囊炎的结石，以及会出现某些并发症的胆囊结石，无症状胆囊结石又称为静止性胆囊结石，是指查体发现一直没有腹痛症状，胆囊大小形态正常通常是不需要任何治疗，胆囊结石引起轻微症状包括经常性的右上腹隐痛，上腹部不适，右侧肩背部的隐痛，同时合并有消化不良包括恶心、腹胀等，可以成为慢性胆囊炎或者是症状轻微的胆囊结石，急性发作反复的右上腹。特别是在进食油腻食物之后出现突发的右上腹剧烈绞痛，同时伴有寒战、高热，称之为急性胆囊炎或者是肝绞痛，伴有细菌感染，如果再出现像胆道系统梗阻，胆管结石，胆管炎，急性胰腺炎等，这种情况引起相应的腹痛症状进一步加重，还会出现黄疸，肝功能异常，甚至是感染中毒性休克的症状。
做完胆结石手术后需要注意什么
做完胆结石手术后，要调节饮食，在保证饮食规律的同时，注意低脂饮食。患者要注意静养休息，不要做剧烈运动。术后必须按时换药，以免感染。要坚持口服术后药，出院后也必须定期复查彩超。
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有胆结石可以吃钙片吗
胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。胆结石可以吃钙片，因为人体摄入的钙和胆结石的形成没有直接的关系。根据胆结石的成分不同，可以分成胆囊结石和胆管结石两种。一般胆囊结石的结石成分是以胆固醇结石为主，而胆管结石的结石成分是以胆色素为主。胆管结石主要是与胆汁代谢和进食的规律性有关，包括脂类物质的摄入量和比例，以及病人自身胆道和胆囊的结构有关。所以，胆结石主要跟沉石有比较直接关系，而钙质的摄入与胆道结石和胆囊结石，并没有直接的关系。
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胆总管结石必须手术吗
胆总管结石需要积极进行治疗，因为它很容易引起梗阻，继发胆管炎、黄疸，影响肝功能，甚至重症胆管炎可能还会危及生命。胆总管结石导致的胆源性胰腺炎发生率比较高，所以胆总管结石需要进行积极地外科干预，但结石大小不同，它的手术治疗方法也不一样。有的是经过外科手术，比如说腹腔镜，在胆囊切除的同时，直接切开胆道取石，在做一个T管引流；另一种方式就是十二指肠镜，经十二指肠乳头逆行插管来进行取石，这样的取石方式一般适合比较小的结石。
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胆结石的症状有哪些
胆囊结石若没有产生胆囊急性或慢性炎症，则没有任何症状。当出现急性胆囊炎时，表现为右上腹剧烈痉挛性疼痛，伴有发热、恶心、呕吐等症状。当出现慢性胆囊炎时，表现为间断右上腹及中上腹疼痛，该疼痛与进食油腻食物相关。
胆结石怎样确诊
胆囊结石的确诊非常简便，在诊断胆囊结石时，最准确简单的手段是腹部超声检查。它可以清晰地显示胆囊大小，胆囊壁厚度、水肿等炎症的表现，同时也可清晰显示胆囊内有无结石，其中包括结石的大小，结石的数量、结石是否在胆囊之外。
胆结石是不是一定要手术
胆结石患者，如果发生过急性胆囊炎、急性胆源性胰腺炎，或长期疼痛不适，需要做手术。如果胆结石长期存在，会导致病慢性胆囊炎，也需要进行手术。如果结石排到胆总管，可以通过手术或内镜取出结石。没有症状的患者，定期检查、观察即可。
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