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脑血管痉挛怎么检测

发布时间:2020-12-1025789次浏览

脑血管痉挛是一种严重危害我们健康的疾病之一,这种疾病造成一些人经常头痛头晕,出现这些症状的人们就想好好检查一下身体,但是脑血管痉挛怎么检测呢,下面我们就详细了解一下。

1.数字减影血管造影(DSA)是脑血管痉挛诊断的“金标准”,对动脉瘤、脑血管畸形的阳性检出率高,可清晰显示脑血管各级分支。如果脑血管造影证实患者存在严重的脑血管痉挛,需尽快给予相应治疗。

2.经颅多普勒超声(TCD)是目前检测脑血管痉挛的一种常用方法,如果发现局部脑血管的血流速度增快,则提示存在血管痉挛导致的血管狭窄。其主要优点是无创伤,可连续多次重复检测,可用于动态检测血管痉挛的病程及评价治疗效果,但该检查的准确性与检测医师的经验和技术有关,由于颅骨厚度的限制,一般只能测定某些特定的颅内血管节段。

3.CT对于12小时内发生的急性蛛网膜下腔出血诊断准确率较高,并可据此间接推测颅内动脉瘤的部位。根据蛛网膜下腔出血后24小时内CT显示的出血量,可推测发生脑血管痉挛的危险性。

4.CT血管成像(CTA)及磁共振血管成像(MRA)高分辨率的CTA、CT灌注成像能够准确诊断颅内主要血管的严重血管痉挛,但对于诊断小动脉的血管痉挛,以及鉴别轻度和中度痉挛,尚有一定局限性。

以上就是脑血管痉挛的检测方法。如果想检查是否有脑血管痉挛,但无明显头痛、眩晕症状,脑血管痉挛的症状不太典型,可能为慢性脑血管痉挛,或由其他原因如脑动脉硬化颈椎病等引起的脑供血不足所致的头晕。或血压、血脂、血糖、贫血等异常改变所致的头晕。

其实脑血管痉挛是指:颈内动脉或椎-基底动脉系统的动脉硬化斑块,使血管腔狭窄和出现血流涡流,当涡流加速时,刺激血管壁引起血管痉挛,而出现短暂性脑缺血发作。 急性脑血管痉挛多由脑血管病变引起,表现为:

1.脑血管痉挛性头晕:头晕可呈持续性,也可以呈发作性,主要表现为旋转性眩晕,头晕发作时不敢活动,严重时伴恶心,剧烈呕吐,或者伴随耳鸣、心情烦躁焦虑,或胸闷,心慌,气短,呼吸紧迫感,头脑不清晰,思维与记忆受影响等。

2.脑血管痉挛性头痛: 表现为持续性的头痛、头痛性质一般较为剧烈,或为钝痛、胀痛、搏动性头痛;可表现为两颞侧头痛、后枕部或全头痛。

脑血管痉挛患者时可表现为:反复头痛、头晕、记忆力下降、情绪失调、睡眠障碍、焦虑烦躁或出现抑郁症状。 情绪波动,生气激动,心理障碍,紧张压力也是发生脑血管痉挛最常见的原因,病人多数为青年学生以及脑力劳动者,紧张的学习生活,睡眠时间不足,完全没有放松的机会,最容易发生脑血管痉挛,失眠也可以引起脑血管痉挛。

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脑血管痉挛是什么原因
脑血管痉挛常继发于脑出血,脑动脉瘤破裂,动静脉畸形出血,蛛网膜下腔出血等重大疾病之后,也是上述疾病导致患者死亡和致残的重要原因。发生脑血管痉挛的原因,主要还是上述疾病的出血水肿等情况刺激到脑部血管。当血液从血管破口冲出时会牵动蛛网膜下腔的一些敏感结构,使脑血管受机械刺激而发生痉挛。另外,脑血管壁对于血液当中的一些物质比如5-羟色胺,前列腺素,血管紧张素,儿茶酚氨等物质比较敏感,也会引起脑血管痉挛。进一步出现意识障碍,神经功能缺损比如短暂的半身不遂,肢体瘫痪偏身麻木,言语困难,记忆力减退。神情淡漠等情况。通常可以在发病两到四周之后症状逐渐减轻,但在发病7到10天,容易造成神经功能缺损严重,而出现脑水肿,脑疝等问题危及生命。
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最常见的脑血管痉挛是在蛛网膜下腔出血以后造成,还有脑出血,脑梗死,甚至没有休息好都可以造成一定程度的脑血管痉挛。病理性的脑血管痉挛,要用钙离子拮抗剂,像尼莫地平这一类药物去治疗。功能性的失调,没有休息好,造成的生理性的脑血管痉挛,可以经过休息,用一些B族维生素、放松理疗、针灸、中药治疗,来进行缓解。所以脑血管痉挛有病理性的情况,还有生理性的情况。尤其是生理性的痉挛,很多人可能都遇到过,这种情况经过休息和一些非特异的方式就能缓解,不用紧张。
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脑血管痉挛吃什么药
脑血管痉挛的用药分不同的情况,病理性的,比如最常见的蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛,或者是脑实质出血造成脑血管痉挛,一定要用钙离子拮抗剂,尤其是特别有效的尼莫地平,静脉给或者是口服都可以;功能性的血管痉挛,比如偏头疼,血管扩张期,要用曲坦类的药物,在血管剧烈的痉挛期,可以用尼莫地平、氟桂利嗪等钙离子拮抗剂。如果是休息不好、神经衰弱造成的皮层兴奋导致的脑血管痉挛,要用一些改善脑功能的药。所以,不同的情况需要不同的处理手段。
脑血管痉挛是什么原因
脑血管痉挛常继发于脑出血,脑动脉瘤破裂,动静脉畸形出血,蛛网膜下腔出血等重大疾病之后,也是上述疾病导致患者死亡和致残的重要原因。发生脑血管痉挛的原因,主要还是上述疾病的出血水肿等情况刺激到脑部血管。当血液从血管破口冲出时会牵动蛛网膜下腔的一些敏感结构,使脑血管受机械刺激而发生痉挛。另外,脑血管壁对于血液当中的一些物质比如5-羟色胺,前列腺素,血管紧张素,儿茶酚氨等物质比较敏感,也会引起脑血管痉挛。进一步出现意识障碍,神经功能缺损比如短暂的半身不遂,肢体瘫痪偏身麻木,言语困难,记忆力减退。神情淡漠等情况。通常可以在发病两到四周之后症状逐渐减轻,但在发病7到10天,容易造成神经功能缺损严重,而出现脑水肿,脑疝等问题危及生命。
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