如果晚上睡觉的时候出现心跳加快，原因方面就要考虑生理性因素和病理性因素两个方面。首先是生理性因素，有一些人会习惯在睡前喝浓茶、喝咖啡，而们会引起交感神经兴奋，如果出现交感神经兴奋，就会释放神经递质作用于肾上腺，肾上腺会分泌多种儿茶酚胺，包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺这些血管活性物质，会引起睡觉的时候心跳加速。如果是此类情况导致的心跳加速，就要在睡前少喝浓茶、浓咖啡，保持心情平缓就可以使症状得以充分的缓解和改善；除此之外有一部分人在睡前就会引起神经紧张兴奋，这种睡前的神经兴奋性增高也会导致睡觉的时候心跳加快，这也需要在睡前平复心态，才能使睡觉时心跳加快的情况得以充分的缓解和改善；除此之外是病理性因素，因为临床中会发现，有一些疾病会引发睡觉的时候心跳加快，包括严重的贫血、甲状腺功能亢进、先天性心脏病、心脏瓣膜病、房颤、心功能不全、心力衰竭、爆发性心肌炎等等，如果是这一类的疾病，就会引起睡觉的时候心跳加快，如果症状频繁发作甚至加重，就要第一时间到医院就诊，积极的治疗原发病，才能使症状得以缓解。目前的研究发现，正常健康的成年人在安静的状态下，心跳范围应该在60~100次/分之间，如果心跳次数总是超过100次/分，就属于心动过速的情况，所以一旦出现心动过速，尤其在睡觉的时候，出现心跳加快，就要第一时间由专业的医生进行评估和判断，明确是生理性因素还是病理性因素导致的。

如果出现了晚上心跳过快、难受、睡不着的情况，在临床中可见于以下几种原因：第一、患者如果自身有心脏疾病，在心脏有不适反应的时候，人体就会出现预警而处于应激状态，这个时候就会导致心跳加快，而容易引起失眠的情况。相关常见的心脏疾病，包括各种心律失常、心肌缺血以及心功能不全，甚至心力衰竭的情况。如果心脏病的患者出现了晚上心跳快，睡不着觉，就要第一时间到医院的心内科就诊，进行心电图、24小时动态心电图和心脏彩超等检查，明确相关的诊断。第二、如果是长期原发性失眠，在情绪波动比较大的情况下，也会出现心跳加速睡不着觉的情况。如果需要缓解这种症状，就要到心理科门诊就诊，必要的时候服用一些镇静安神的药物。同时还可以适当的增加一些体育活动，放松心情。如果出现了长期失眠，睡眠质量差，睡不着觉，情绪异常的烦躁，这个时候就会容易引起长期的心跳增快，这时就要在心理科医生的指导下，采取一些助眠，辅助睡眠的药物。第三、还有可能是植物神经功能紊乱导致的晚上睡不着觉，心跳增快，尤其是在更年期的女性更容易出现。如果是更年期女性出现类似的症状，就需要第一时间到中医科、妇科门诊就诊，必要的时候口服地西泮、谷维素等药物进行调整。

心律失常和心律不齐不同，心律失常的概念更加广泛，是一个统称。两者存在交叉性，心律不齐只是其中的一种。首先心律不齐这都是患者心跳过快或者过慢，超过正常范围，常见于精神紧绷、失眠、剧烈运动、饮浓茶咖啡的人群。对于心律异常的患者来讲，需要进行心电图检测来明确具体疾病类型是否存在病理性意义，大多数患者属于生理性现象，无需特殊治疗。其次，心律失常是所有出现异常心律的统称，除了窦性心律不齐、窦性心动过缓之外，还包括有交界性早搏、传导阻滞、室上速、房颤等。

心律失常就是指心脏跳动的不规律，而心脏跳动是因心脏电活动而起，故心律失常是因为心脏出现异常电激动或电传导通路功能异常或心脏内有异位起搏点等等。心律失常中有一些是生理性的，大部分都是病理性的。生理性的心律失常比如偶发的房早、室早、生理性的窦性心动过缓或窦性心动过速等，一般不会引起动力学的改变，也就不严重。对于病理性的心律失常，可以引起血流动力学的改变，可引起头晕、乏力、胸闷、黑朦甚至阿斯氏综合症的发生；对于室颤、室速等快速型心律失常，会严重影响心脏功能，甚至可以出现猝死，所以病理性的心律失常就比较严重了。不管是哪一种类型的病理性心律失常，本身有某一些疾病引起的，如果此时合并有心律失常会加重原先疾病的症状。所以对于心律失常应该引起足够的重视，应该积极治疗。

心律失常从预防角度来讲，调整生活状态，避免不良的生活习惯，最重要的是不要吸烟和饮酒。同时自身要注意与健康有关的因素，比如患者自己要注意是否有家族史或遗传性疾病的病史。已经有吸烟的人群和经常饮酒的人群，要戒烟戒酒。还要保持一个良好的工作、生活、饮食习惯，这种健康的饮食习惯和良好的生活态度，对于预防心律失常的发生起着重要的作用。