面瘫与面肌痉挛是不一样的。面瘫是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面神经麻痹，目前主要认为与嗜神经病毒感染有关，受凉或上呼吸道感染后发病，通常急性起病，主要表现为口角歪斜、闭眼不完全、流涎、说话漏风、吃饭塞腮、吹口哨或发笑时尤为明显，在48小时内可达到高峰。一般通过药物和针灸理疗治疗后都可以治愈。面肌痉挛又称面肌抽搐，最主要的病因是面神经根部受到微血管的压迫，脑部肿瘤及面神经炎导致的。主要以一侧面部肌肉阵发性、不自主抽动为特点，无神经系统其他阳性体征的周围神经病，多见于中老年女性，治愈率比较低。

面肌痉挛的手术风险性相对是比较大的。面肌痉挛的手术是指微血管减压术，该手术属于开颅手术，虽然任何手术都具备一定的风险性，但是开颅手术显然属于大手术，所以风险性要高一些。并且微血管减压术对于医生本身的技术水平要求也是比较严格的，如果医生自身技术水平较低，有可能在术中操作失误，对患者的血管或者神经造成损伤，甚至会导致一些不可逆的损伤，也有可能会导致患者死亡，该手术的死亡率大约为0.1%左右。建议患者如果选择手术的方式来治疗面肌痉挛，应当选择大型正规医院，因为这类的医院医生的水平相对是比较高的，并且医疗器械也相对比较先进，可以将手术的风险性降到最低。

面肌痉挛的预防是较为困难的，在日常生活中患者应当首先注意做好保暖的工作，尤其是做好面部防寒工作，另外饮食也要注意保持清淡，不要经常吃一些过于油腻或者高热量的食物，还要注意坚持身体锻炼，尤其是经常进行户外锻炼，对于预防面肌痉挛是有一定帮助的。此外患者还要注意养成良好的生活习惯，避免一些不良嗜好，戒烟戒酒，日常生活中应当注意劳逸结合，不要过度工作，避免身体过度劳累，还要保持精神愉快，不要存在过大的精神压力，精神过于紧张也有可能会导致面肌痉挛的发生。如果患者患有高血压等一些疾病，要注意控制好血压，如果存在动脉硬化也可以适当服用一些软化血管的药物。

营养神经，治疗贫血、中枢神经系统损害。甲钴胺也就是我们说的维生素B12，是人体必需的维生素，甲钴胺的作用主要是什么呢？甲钴胺对髓鞘的生成、对髓鞘的再生有一定帮助作用。所以，对于一些神经科的疾病，例如面神经麻痹这样的患者，给予甲钴胺治疗，帮助面神经的髓鞘修复，而使面神经达到它的完整性，这样就可以改善面神经麻痹的症状。所以，甲钴胺的主要功效就是营养神经治疗，当然甲钴胺也可以治疗贫血，甲钴胺也可以治疗其它一些中枢神经系统的损害，如一些脑血管病造成的神经系统肢体的偏瘫、肢体的麻木等等都是可以的。所以，甲钴胺是我们神经科非常常用的营养神经的药物之一。

面肌痉挛治疗主要是对症治疗，目前常用的药主要是抗癫痫药物和一些镇静药物，比如苯二氮卓类药物；另外在治疗上，还可以注射肉毒素，肉毒素注射的治疗疗效维持时间比较短，一般是3到6个月就需要再次注射；其次是做微血管减压术。很多顽固性的面肌痉挛患者，用这个方法治疗能够获得很好的效果。面肌痉挛治疗主要是对症治疗，免疫治疗首先是可以用药物治疗，用抗癫痫药，目前能够使用的传统的抗炎药和一些新型的抗炎药对面肌痉挛都有效，例如常用的丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等等；新型抗癫药像左乙拉西坦、拉莫三嗪、加巴喷汀等等；这些可以一些治疗，但是抗癫痫治疗也有些副作用，会出现一些药物的影响，对认知的影响，会出现嗜睡、走路不稳等等。所以治疗过程中要根据患者的情况随时调整剂量。另外还可以用一些镇静的药物，像苯二氮卓类药物，也就是大家常用的安定类药物，像一些劳拉西泮、氯硝西泮等等都可以。再就是治疗，用肉毒素治疗，肉毒素以前用于美容，但是这个药物也可以用于面肌痉挛，肉毒素注射在肌肉抽搐的部位，这样肌肉麻痹，肌肉就不会抽动，但是它的疗效不持续，一般持续3到6个月，患者需要再次进行注射。如果注射太多，就会出现面瘫，注射少效果会不好。还有一种治疗方法，就是对顽固性的面肌痉挛来讲要采用手术治疗，目前常用的是微血管减压术。面神经走行在蛛网膜下腔，也就是桥小脑角区的一些血管，所以在血管和面神经之间加衬垫，使它免受血管的压迫，这样面肌痉挛就会好转。但是也不是完全的通过关节控制，有时也有一些顽固性的面肌痉挛患者，不能够完全的得到控制，只能得到部分控制。