可以说所有的肺炎甚至急性气管炎，急性的上呼吸道感染，也就是所说的感冒，都是有传染性的，不管感染的是细菌、病毒还是肺炎支原体、衣原体、军团菌都是有传染性的。它传染的主要途径是经过病人的流鼻子、打喷嚏和咳嗽当中的飞沫来传播的。还有一个就是咳出的痰，也是很好的一个传播的方式。当痰液长期在地上存放的时候，痰液当中致病微生物就会漂浮在空中，特别是处在一个相对密闭的环境当中，就会传染给在一起居住的人群。因此，对于肺炎的病人，一个是在咳嗽，打喷嚏的时候，一定要用这肘部来掩住鼻和口腔，以免飞沫在空气当中的漂浮。另外一个就是咳出的痰，一定要进行及时的清理，以免传染给其他健康的人群。

急性肺炎症状主要有呼吸道感染、胸痛、身体乏力等。急性期临床症状以咳嗽、咳痰、呼吸道感染症状，痰可为白色或黄色，严重时出现胸痛、咯血或痰中带血。全身症状，包括全身乏力、疲倦、发热、全身肌肉酸痛等。肺部体征，可闻及湿性啰音。实验室检查，血常规中白细胞及中性粒细胞升高、c反应蛋白、PCT炎性指标升高；痰培养有时可培养出致病菌，CT或X片可看到肺部有密度增高影。根据患者症状、体征和实验室检查，可以考虑肺炎诊断。患者急性起病发热，出现电解质紊乱，严重时出现呼吸衰竭。

利福平是抗生素。利福平人工半合成的抗结核药。利福平抗菌谱广且作用强大，对静止期和繁殖期的细菌均有作用，能增加链霉素和异烟肼的抗菌活性。利福平不仅对结核杆菌及麻风杆菌有作用，亦可杀灭多种G+和Gˉ球菌如金黄色葡萄球菌、脑膜炎奈瑟菌等，对Gˉ杄菌如大肠埃希菌、变形杆菌、流感杄菌等也有抑制作用。此外，利福平高浓度时对沙眼衣原体和某些病毒也有作用。利福平单独使用易产生耐药性，这与细菌的RNA多聚酶基因突变有关，但与其抗生素无交叉耐药。利福平口服容易吸收。利福平穿透力强，体内分布广，包括脑脊液、胸腹水、结核空洞、痰液及胎盘。临床应用：利福平与其抗结核药联合使用可治疗各种类型的结核病，包括初治及复发患者。与异烟肼合用治疗初发患者可降低结核性脑膜炎的病死率和后遗症的发生；与乙胺丁醇及吡嗪酰胺合用对复治患者产生良好治疗效果。也可治疗麻风病和耐药金葡菌及其敏感细菌所致感染。因利福平在胆汁中浓度较高，也可用于重症胆道感染。

我们首先会根据病人的症状，对他进行一些分型。临床上一般分为四型：轻型、普通型、重型和危重型。轻型患者，他的表现是非常轻微的，胸部CT是没有肺炎表现的，这类患者基本上预后是非常良好的，不会有什么后遗症的发生。对于普通型，他有发热、呼吸道的一些症状，胸部CT可以见到肺炎的表现，这类患者如果治疗及时，把疾病控制住了，那么预后也是非常好的，肺炎也会吸收的比较干净。那重型，如果出现呼吸窘迫，也就是呼吸频率大于30次/分，指氧饱和度小于等于93%，氧合指数小于等于300，这三条符合任何一条，就是重型的病例。危重型，就是出现了呼吸衰竭，需要机械通气，出现了休克合并其他器官功能衰竭，需要ICU监护治疗。这三条里符合其中一条，就可以说这个患者是危重型。对于重型和危重型的患者的治疗原则，首先对症治疗的基础之上，积极防治并发症，治疗基础疾病，预防继发感染，及时进行器官功能支持。对于器官功能的支持方面，会有呼吸方面的支持和循环方面的支持。呼吸方面的支持主要是氧疗，可以是普通的鼻导管面罩吸氧，也有可能是经鼻的高流量的吸氧，或者是无创呼吸机的通气。也有可能是需要有创机械通气。如果患者出现休克的表现，在充分液体复苏的基础之上，还要改善微循环，使用血管活性药物，必要时需要进行血流动力学的监测。如果患者的CT进展非常迅速，在短期内可以酌情使用激素，建议是快上快下，也就是在短期内使用上以后要赶紧停掉。如果患者出现炎症反应非常的重，并且还有肾功能不全，那么可以考虑体外的血液净化。

大叶性肺炎通常与肺炎链球菌感染有关，是较为严重的感染。患者需要积极进行抗感染治疗，正确使用抗生素大多都可以治愈，一般疗程为14天左右。建议患者到正规医院就诊，医生会根据具体情况做出正确的处理，以免耽误病情。