心肌缺血可通过临床症状，心电图甚至冠脉造影确诊。轻度心肌缺血可通过心电图检查确诊，严重程度可通过冠状动脉造影检查确诊，如果有心肌缺血，多数会有活动后心慌气短、心悸、心前区不适，休息后好转，要对患者做一个近期检测，做一个心电图，如果发现有明显心肌缺血症状，需进一步检查，对于一些有胸闷、胸疼等潜在心肌缺血症状患者，可进行冠状动脉造影检查或冠脉CT、运动平板实验等这些检查，主要还是依靠心电图、心肌酶谱，基本是通过肌钙蛋白，最终目的是让心肌缺血得到及时诊断尽快治疗。

第一个就是心衰。反复的长期的心肌缺血，尤其是老年人，会出现心功能下降，最常见的就是EF保留的心衰。当然在反复出现心梗的病人，心脏扩大也会出现缺氧心肌病。会有出现EF下降的心衰，病人会表现出咳嗽、呼吸困难、胸闷、喘息，活动耐量下降等症状。第二个并发症常见的就是急性心梗发生急性心肌缺血的时候，很多的患者，他是在一个相对比较稳定的斑块的情况下，因为管腔狭窄出现了心肌缺血。如果斑块体积进一步的扩大、斑块的负荷量增加、斑块的纤维帽逐渐的变薄，有可能会出现斑块的破裂，继发血栓的形成，形成急性心梗。第三个方面就是心肌缺血的时候，如果是比较严重的心肌缺血，会导致心律失常的发生，尤其是室性心律失常。有的病人会出现室速室颤。那最严重的心肌缺血的一个情形，就是有发生猝死的风险。当然这一部分的病人他的病变的部位可能都是比较紧要的。比如说左主干或者前降支近段的病变。

心肌缺血有心绞痛和心肌梗死症状。心肌缺血主要是由于冠状动脉的狭窄或闭塞，心肌桥、冠状动脉痉挛等疾病造成心肌供血不足。心肌缺血的不同状况所表现的临床症状也是有区别的。心绞痛发作会有心前区压迫性的疼痛，胸口有紧缩感，但疼痛并不尖锐，疼痛的部位为心前区或者胸骨后，范围大概手掌大小，会有放射痛。疼痛的时间3至5分钟，含服硝酸甘油休息后可以缓解。心绞痛在发作的时候有体力劳动或者情绪激动、抽烟的诱发，严重的心绞痛表现为疼痛程度加重，持续时间也较长，疼痛发作的频率也比较高，轻微活动甚至休息就可以诱发心绞痛。会伴有气急、呼吸困难，还有恶心、呕吐、乏力等等。心肌梗死在发病前也可有乏力、胸部不适、心悸、烦躁、心绞痛等等症状，疼痛发作的时间可能没有明显的诱发因素，有可能在安静状态下出现，疼痛持续时间一般比较长，大多数可能超过30分钟，有的长达数小时甚至数天。经休息或者含服硝酸甘油症状不能缓解，患者会有烦躁不安、出汗、恐惧感等等，有时候也可以心动过速，如果是下壁心梗，可出现恶心、呕吐、上腹部症状、低血压、休克等等，严重的可能呈现为心律失常或者猝死等。

心肌缺血可以通过控制三高、看血小板治疗、强化降脂、增加离心率、扩张冠状动脉等方面进行治疗。心肌缺血就是指供应心肌血管发生病变导致，主要表现为心绞痛，甚至心肌梗死。能引起心肌供血不足原因主要是三高，即高血压、高血糖、高血脂，这三种因素都可以导致冠状动脉粥样斑块形成，导致冠状动脉狭窄，甚至闭塞，就可以引起心肌供血不足，吸烟喝酒等不良生活方式，也是引起冠状动脉病变原因。还有一种特殊引起心肌供血不足情况，是心肌桥，就是冠状动脉被心肌组织包绕，卡压引起相应血管供应区域的心肌供血不足。治疗心肌供血不足主要体现在以下几个方面：一、控制存在的三高，除了应该控制好生活方式，比如低盐低脂饮食、杜绝烟酒、适当运动锻炼等等之外，还应该选择针对三高药物，积极治疗，控制三高。二、看血小板治疗，主要是预防冠状动脉血管血栓形成。三、强化降脂，主要是稳定冠状动脉粥样斑块，甚至可以逆转斑块，改善功能动脉狭窄状况，防止发生血栓。四、增加离心率，减少心肌耗氧量，有助于缓解心肌供血不足状况。一般选用β受体阻滞剂等。五、扩张冠状动脉，可以用扩张动脉药，可以通过支架或者搭桥方式治疗，对于心肌桥还是需要通过手术方式治疗。

心肌缺血的症状，也就是冠状动脉供血不足的症状，也就是冠心病的症状，冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。心肌缺血的症状往往就是心绞痛，心绞痛就是在活动过程中出现的劳力性心绞痛，比如在快走、爬楼梯、爬坡或骑车的时候，尤其是迎风走的时候，病人出现的胸闷、气促、发憋、嗓子疼或者胸疼，不能继续运动下去的一组症状，往往就叫心肌缺血，也叫心绞痛的症状。但有些病人不出现心绞痛，它往往表现为在走几步之后，就像跑完几百米的时候一样，喉部发紧、胸部发紧，这也是心绞痛的症状。心绞痛的症状还有，胸部正中、整个前胸部的疼痛，甚至向上放射到下颌部，向下放射至上腹部，还可能放射到左肩部，在这些部位出现疼痛、发闷、发紧的感觉。