傍晚头痛有可能与工作压力大、高血压、偏头痛、以及上呼吸道感染、体温增高等因素有关系。第一，白天工作压力太大、精神压力大，身体超负荷运转而引起的。第二，还有可能是高血压，大脑缺血缺氧引起的疼痛，这种头痛一般表现为胀痛或者搏动性疼痛，开始时疼痛局限在枕部，随着病情的发展，可以慢慢扩散到太阳穴、眼眶和前额。第三，如果头痛时还伴随恶心呕吐、畏光、畏声也不排除是偏头痛发作。第四，其他原因，比如上呼吸道感染、体温增高等病因也会出现傍晚头痛。如果头痛剧烈、持续时间较长，必要时还得去神经内科检查明确原因。

偏头痛严重时由于偏头痛反复发作，造成脑血管的器质性变化以后，会由此引发脑卒中的发生。有的偏头痛比较特殊，比如偏瘫型的偏头痛或者基底动脉型偏头痛，反复发作由此会造成更严重的后果，偏瘫会持续存在，甚至会引发后循环缺血出现意识问题等，都是非常严重的后果了。偏头痛指的是头部的一侧或者双侧，多见于一侧的一个中、重度的疼痛，当疼痛发生时，不能耐受，不能从事日常的工作与生活，疼痛时间在四到七十二个小时。疼痛发作前，会伴有视物模糊、视物变形、视物发花等先兆症状，疼痛发作时会伴有畏光、畏声，甚至恶心呕吐等现象，严重影响到睡眠。由于睡眠不好，造成记忆力下降，学习能力、工作效率等都会下降，造成社会、生活的不良后果。当偏头痛发生时，不要盲目服用止痛药物，应该先就诊于神经内科，请医生进行病因的查找。比如进行头颅核磁共振的平扫或者血管扫描，看是否有脑血管畸形的存在，同时进行脑电图检查，来除外偏头痛的一个癫痫的发作等，这些检查以后，如果都能够除外器质性问题，按照偏头痛规律治疗，在轻、中度时服用解热镇痛药物，在中、重度时可以服用麦角胺咖啡因或者曲普坦类药物，或者自身要减轻压力、保持乐观，改善不良生活方式，将偏头痛的症状得到缓解，同时使两次发作的时间、间隔延长，甚至达到暂时的治愈目的。

偏头痛手术主要采取的是显微血管减压手术的方法，这种方法可以追溯到一九八几年，在国内有很多专家就开始做这种手术，当时的文献报道它的有效率是比较高的。目前这么多年改良之后，通过显微血管减压手术的方法可以治疗顽固性偏头痛。手术所选择的顽固性偏头痛的病例主要包括疼痛时间比较久、疼痛的部位比较多而且使用各种内科药物、针灸治疗效果都不理想的情况下，可以考虑显微血管减压手术的方法治疗偏头痛。总的来说，显微血管减压手术是治疗顽固性偏头痛一种很有效的手段，在顽固性偏头痛患者长期没有更好的治疗方法的条件下，可以考虑使用显微血管减压手术的方法进行治疗。

偏头痛查不出病因可以尝试换一家医院试试。中医和西医的病因是不一样的。通过做各种检查，比如说头颅的ct、头颅的核磁、成像或者是脑血流图等这一系列检查，如果没有发现明显占位性病变，一般都是归结为血管神经性的头痛，这是从西医角度。如果从中医的角度，病因就会从外因和内因这两大类进行寻找。比如说外因，会有自然界的风寒暑湿燥火，所谓的六淫邪气或者是内伤七情、饮食劳役等等的角度来寻找头痛的原因。

偏头痛是一个反复发作性的疾病，极大的干扰了患者的生活。每到发作期，患者会出现注意力难以集中，记忆力下降等症状，导致不能正常的工作、学习。而且由于头疼反复发作，患者心理也受到很大干扰，会出现抑郁、焦虑等精神障碍类的疾病。